Инфекционный контроль и безопасность при нанесении татуировки

Исследования А.В. Юдаевой показали, что татуировки могут представлять реальную угрозу для здоровья человека: так, например, канадские ученые установили, что инструменты, используемые для создания татуировок, могут привести к передаче инфекций и способствовать развитию заболеваний печени; в медицинских кругах Португалии также были выявлены связи между нанесением татуировок и различными аллергическими реакциями из-за содержания опасных веществ в красителях; медики из Австрии предупреждают о возможном риске развития раковых опухолей и онкологических заболеваний кожи из-за татуировок [1]. При этом нанесение татуировок действительно может быть сложным и рискованным процессом, но есть и положительные стороны при условии соблюдения всех правил безопасности реализации процесса. Татуировки могут оказывать психологическое воздействие на человека, положительно влияя на его ментальное здоровье: некоторые люди сравнивают процесс нанесения татуировки с сеансом иглоукалывания, отмечая, что это имеет аналогичный эффект. Кроме того, существует мнение, хотя и не подтвержденное, что татуировки могут служить защитой кожи от холода и обморожения. Это особенно актуально для народов холодного Севера, которые традиционно наносили татуировки на лица и руки, веря, что это помогает им сохранять тепло в холодных условиях. Действительно, в истории есть примеры культур, таких как инуиты, про- живающие в Арктике, которые практиковали нанесение татуировок на кожу в качестве защиты от обморожения. Однако, стоит отметить, что это мнение не всегда имеет научное подтверждение и скорее основано на традиционных убеждениях и культурных практиках.

При несоблюдении всех правил нанесения тату, татуировки могут вызывать различные проблемы со здоровьем. Часто встречаются жалобы на чувствительность к солнцу, особенно в случае использования красных, синих и зеленых красок. Эти проблемы часто связаны с аллергией на составляющие красителей и формирование в коже гаптенов, вызывающих аллергические реакции. Кроме того, необходимо учитывать, что чернила для татуировок содержат микрочастицы, которые остаются в организме навсегда, а также растворимые ингредиенты и загрязнители.

Осложнения от татуировок связаны с инфекциями, хроническими воспалительными реакциями, а также аллергическими реакциями на различные пигменты. Некоторые татуировки могут вызывать реакции на инородные тела в коже, что может привести к развитию гранулемы с перекрытием саркоидоза. Кроме того, в некоторых случаях существует также риск развития карциномы и меланомы в некоторых случаях. Д.И. Подолян, М.М. Шестоперова, А.А. Григорьев отмечают, что осложнения от татуировок могут проявляться различными способами, включая различные клинические формы и механизмы заболева- ния. Для правильного диагноза и терапии важно проводить дополнительные исследования (например, биопсию). Новая классификация осложнений от татуировок представляет собой систему, основанную на истории болезни и объективных данных, что облегчает их диагностику и лечение в медицинской практике. Аллергия на татуировки и местные реакции часто проявляется в различных клинических формах, имеющих бляшечные, чрезмерно гиперкератотические, язвеннонекротические, лимфопатические, нейросенсорные и рубцовые структуры. Реакции на черные краски при нанесении татуировок чаще всего имеют характер папулоузелковых, неаллергических и связаны с агломерацией наночастиц сажи [2].

М.Б. Курмангалиева и М.Д. Сарсекулова провели опрос, который включал в себя участие 160 респондентов, из которых большинство были мужчины: около 22,5% участников имели татуировки, но большинство из них не обращали внимания на стерильность инструментов при создании татуировки, предпочитали черные краски и не испытывали негативных последствий. Часть опрошенных испытывала зуд и неприятные ощущения в зоне нанесения татуировок [3].

Распространенность татуировок и перманентного макияжа под влиянием моды создает у людей ложное представление о безопасности процедуры. Однако, нанесение татуировок может вызвать различные осложнения, что увеличивает число обращений к дерматологам. Появление воспалительной реакции после татуирования связывают не с пигментом, а с механической травмой при проколах. Пациенты жалуются на боль, отек и другие симптомы, которые могут сопровождаться разрушением тканей кожи. Введение чужеродных пигментов может привести к токсическим и иммунным реакциям, период начала проявления которых может быть отложенным. Эти реакции могут проявиться как аллергические высыпания и даже общие реакции. Кроме того, инфекции также являются серьезным осложнением после татуирования, включая бактериальные, вирусные и даже грибковые процессы. Бак- териальные инфекции могут развиваться на коже после процедуры и требовать антибиотиков. Существует и риск заражения вирусами (например, гепатитами В, С и ВИЧ), особенно если в салонах нанесения татуировок не соблюдаются санитарные нормы. Риск осложнений вырастает в нелегальных салонах, а также на дому у тату-мастеров.

При нанесении татуировок также возможно заражение вирусами простого герпеса, папилломы человека и контагиозного моллюска. Может возникнуть и ряд имму-ноопосредованных осложнений, таких как экзема, гранулематозные и лихеноидные реакции. Внедрение неестественных пигментов также может привести к развитию псевдолимфомы и уртикароподобной реакции.

Во время нанесения татуировки проколы кожи могут вызвать реакцию выделения гистамина, что может привести к уртикарной реакции и отеку в течение нескольких часов после процедуры. У некоторых людей с настоящей крапивницей могут появиться пузыри не только в месте татуировки, но и по соседству. Если уртикарная реакция проявляется позднее, это может указывать на наличие настоящей крапивницы, требующей дополнительного обследования. Фототоксическая реакция часто возникает в результате использования красного пигмента для татуировок из-за его фотосенсибилизирующих свойств. Красный пигмент является основной причиной иммуноопосредованных реакций при татуировках, при этом аллергические реакции чаще проявляются именно на красный краситель.

Новообразования кожи в области татуировок остаются вопросом спорным, и считается, что в большинстве случаев это совпадение. Поэтому удаление татуировок на основании риска развития опухолей не является обязательным. Кроме того, нанесение тату может вызвать различные осложнения и проблемы, особенно если их выбор основан на временных эмоциях. Лечение иммуноопосредованных реакций на татуировки является сложным заданием, и в некоторых случаях может потребоваться более радикальные методы, включая хи- рургическое удаление пораженных участков кожи. В исследованиях Е.А. Шатохиной, А.С. Полонской, М.А. Боброва, О.А. Галановой, Л.С. Кругловой описан клинический случай: 36-летний пациент Б. обратился к врачу с жалобами на зуд и высыпания в области татуировки на левой голени, которые появились через 3 дня после нанесения татуировки. У пациента не было особых аллергологических или дерматологических проблем, и он не принимал лекарственные препараты. При осмотре через 2 месяца после нанесения татуировки, были обнаружены гиперкератотические папулы с фиолетовым оттенком в области татуировки. Дерматоскопическое исследование показало закупоренные устья фолликулов, кератин, чешуйки и милиум-подобные кисты. После проведения биопсии кожи были обнаружены милиарные кисты, лимфо-гистиоцитарный инфильтрат и другие изменения, связанные с введением красного пигмента. Пациенту был проведен курс лечения с применением топических препаратов и инъекций курс стероидов, что привело к улучшению состояния кожи. Через семь лет пациент обратился к врачу по другим вопросам, при этом кожные проблемы, связанные с татуировкой, не возобновились, и дополнительных курсов лечения не потребовалось. Некоторые дефекты кожи, возникшие в результате биопсий, были исправлены за счет повторной татуировки с использованием синего пигмента [4].

Проведение процедуры татуирования имеет определенные ограничения из-за медицинских противопоказаний (например, сахарный диабет, онкологические заболевания, нарушения свертывающей си- стемы крови, вирусные инфекции и др.) Последствия татуирования могут быть разделены на местные (в зоне татуировки) и системные осложнения. Осложнения могут проявляться инфекциями, аллергическими реакциями, воспалениями, опухолями и другими патологиями.

Медицинские проблемы, возникающие в результате процедуры татуирования, стали предметом изучения для различных специалистов: дерматологов, косметологов, травматологов и хирургов. Однако, в литературе не хватает фундаментальных работ, посвященных медицинским проблемам татуирования с четкими описаниями противопоказаний и потенциальных осложнений. Кроме того, вещества, используемые в красителях для татуировок, могут содержать опасные компоненты (сажу, соединения тяжелых металлов и другие вредные вещества). Неконтролируемое использование этих веществ без сертификации может представлять угрозу для здоровья [5].

Таким образом, татуировки могут стать источником инфекций, включая острые гнойные инфекции или даже туберкулез кожи. Особенно важно обращать внимание на стерильность инструментов и использование качественных чернил, чтобы избежать риска заражения гепатитом B и C, ВИЧ и другими инфекциями. Поэтому перед решением о нанесении татуировки важно выбирать профессионального мастера, соблюдать процедуры стерильности и гигиены, а также использовать высококачественные чернила. Грамотный подход и соблюдение необходимых мер безопасности помогут избежать таких нежелательных последствий при нанесении татуировок.