История отечественного стоматологического образования: научно-педагогические подходы и образовательные практики

Введение. Необходимость обеспечения эффективности шагов по модернизации современного медицинского образования в России, в частности, стоматологического, предполагает обращение к ретроспективному рассмотрению характера развития связанных с ним структур на всем протяжении его истории. Она характеризуется насыщением образовательных практик и процессов специального об- учения новейшими для каждого времени техническими средствами и материалами и ростом профессионального мастерства специалистов в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в ходе подготовки и переподготовки. То, что именовалось ранее зубоврачебным делом, а затем стоматологией постоянно совершенствуется в ходе процессов развития материальнотехнического обеспечения и повы- шения квалификационного уровня специалистов с опорой на образовательные инновации.

Это актуализирует задачу рассмотрения становления стоматологического образования с начальных периодов и до настоящего времени с учетом того, что присущие ему научно-педагогические подходы и организационные формы не следует сдавать поспешно в архив, их надо подвергать всестороннему анализу с позиций истории и педагогической науки. Современный этап развития стоматологического образования детерминируется процессами цифровизации, которая, как показывает практика подготовки специалистов в Национальном медицинском исследовательском центре «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ЦНИИСиЧЛХ), не только не снижает, а наоборот усиливает роль человеческого фактора в их профессиональной деятельности.

В число источников, на базе которых проводилось исследование, входят труды по истории стоматологического образования, включая монографии и статьи; персонологические данные, характеризующие прорывные действия выдающихся отечественных врачей, в первую очередь в области челюст-

ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ: НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИКИ

КАЛИНИНА ЮЛИЯ ВЛАДИСЛАВОВНА

Российская Федерация, Москва

YULIA V. KALININA

Moscow, Russian Federation

но-лицевой хирургии; документы, касающиеся разворачивания организационных форм зубоврачебной деятельности и стоматологической помощи; устные и опубликованные интервью; статистические данные. Рассмотрены материалы Центрального государственного исторического архива (далее – ЦГИА) Санкт-Петербурга и архивного отдела Музея ЦНИИСиЧЛХ.

В ходе сравнительно-исторического анализа нами выделены: преднаучная фаза передачи знаний о зубоврачевании; этап зарождения стоматологического (зубоврачебного) образования в России в конце XVIII–начале ХIХ века; эволюция программ обучения стоматологов и специалистов в области челюстно-лицевой хирургии с опорой на новейшие достижения медицин- ской науки, советский и постсоветский этапы.

В допетровской России заболевания зубов лечили цирюльники, монахи, кузнецы, пастухи, больничные служители, коновалы – народные лекари. Существовали определенные способы передачи соответствующих знаний от наставника к ученику.В то время широко применялись при лечении зубов и десен народные заговоры и лекарственные растения. Отметим, что травяные настои для лечения применяются и сегодня даже при наличии современных препаратов и высокотехнологичных стоматологических методов.

У истоков отечественной стоматологии, а также обучения зубных врачей стоял Петр I. В коллекции Музея антропологии и этно- графии находится 73 вырванных им зуба, а в Эрмитаже – соответствующий зубоврачебный инструмент. Состоявший при нем с 1703 года врач – голландец Н.Л. Бидлоо (1669–1735) – по императорскому указу стал организатором первой в России медицинско-хирургической школы на 50 воспитанников при Московском госпитале в Лефортово. В ней уделялось особое внимание зубоврачеванию. В 1710 году было введено звание «зубной врач» для выпускников госпитальных школ, выдержавших специальный экзамен. В 1763 году была открыта Медицинская коллегия, а в 1798 – Медико-хирургическая академия при Московском госпитале. В их стенах готовили в том числе специалистов по зубоврачебному делу.

В 1810 году Александром I были утверждены «Правила об экза-менах»,в соответствии с которыми вводилось звание «зубной лекарь». Его можно было получить только после обучения в университете или в Медикохирургической академии. К тому времени в Российской империи насчитывалось всего 18 дантистов (менее 1 % от всех зарегистрированных врачей). Динамика роста их числа такова: 1811 год – 24 врача, 1818 – 29, 1822 – 33, 1824 – 36, 1825 – 40, 1826 – 44 [10, с. 29].

Основными учебными пособиями для подготовки зубных врачей являлись труды И.Ф. Буша (1771– 1843), впервые описавшего разделы врачевания зубов: хирургический, терапевтический, зубопро-тезирование и профилактический; И.В. Буяльского (1789–1866), первым проведшего резекцию верхней челюсти при злокачественном новообразовании полости рта и разработавшего новые хирургические инструменты для проведения пластических операций. В 1829 году вышла первая отечественная книга по зубоврачеванию «Дентистика, или зубное искусство о лечении зубных болезней с приложением детской гигиены», автором которой являлся А.М. Соболев.

В 30-е годы XIX века в стране зарождается последипломное обучение врачей разных специальностей в университетах Дерпта, Москвы, Казани и Киева, имевших медицинские факультеты. Организовывались и стажировки врачей в зарубежных клиниках и университетах,что можно рассматривать как одну из форм дополнительного образования и повышения врачебного мастерства. В 1838 году вводится еще одно новшество в стоматологическом образовании – прохождение «испытаний на звание дантиста» [10, с. 30]. С этого времени зарождаются и структуры последипломного образования врачей-стоматологов в России.

В этих условиях начинает разворачиваться научная и образо- вательная деятельность Н.И. Пирогова (1810–1881), включающая его работу в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Он первым провел операцию по ринопластике (исправлению дефектов носа) и доложил о ее результатах на заседании Петербургской академии наук. Ему принадлежит честь изобретения ряда стоматологических хирургических инструментов и их включение в «батальонный набор» в ходе Крымской войны 1853–1856 годов.

В ходе реформ 1860–1870 годов наметилось увеличение спроса на дантистов, что отразилось и на повышении динамики их подготовки. Спрос удовлетворялся двумя путями: подготовкой специалистов в государственных и частных образовательных учреждениях. В рамках каждого из них модифицировались формы подготовки и переподготовки дантистов, инициированные гениальным хирургом Н.В. Склифосовским (1836– 1904). Среди его работ – «Резекция обеих челюстей», появившаяся в 1873 году. В октябре 1876 года им в особой записке был поднят вопрос о повышении квалификации стоматологических кадров в России путем упорядочивания подготовки стоматологов в ходе последипломного образования. В ней констатировалась, что на медицинских факультетах не читался курс стоматологии и что медицинская профессура не имела научных представлений о болезнях зубов и полости рта – достаточно было пойти учеником к какому-нибудь зубному врачу для получения письменного удостоверения, которое давало право на прохождение экзамена на звание дантиста. Склифосовский остро критиковал сложившуюся практику организации стоматологического образования, подчеркивая, что она приводит к засилью иностранцев, которые получали право на медицинскую практику после необременительного экзамена на одном из русских меди- цинских факультетов. При этом «дипломы на звание зубного врача выдаются фельдшерам. Большая часть русских зубных врачей получила только фельдшерское образование, остальная часть – никакого» [12, с. 38]. По доказательному мнению профессора, ситуацию можно было исправить, если на русских медицинских факультетах будет преподаваться отдельно учение о болезнях зубов. В результате эта отрасль медицинских знаний окажется востребованной.

1885 год стал прорывным для системы повышения квалификации зубных врачей – на медицинском факультете Московского университета по инициативе Н.В. Склифосовского была создана первая доцентура по одонтологии. Тогда же в Санкт-Петербурге открылся первый в мире Клинический институт великой княгини Елены Павловны для усовершенствования врачей-женщин, позже ставший Медицинской академией последипломного образования. В обоих учебных заведениях уделялось усиленное внимание переподготовке зубных врачей [4]. В этом же году А.П. Синицыным основан «Зубоврачебный вестник» – первое русскоязычное периодическое издание данного профиля, выходившее до 1917 года. Значительное место в нем отводилось проблемам стоматологического образования, в частности, постоянно публиковались материалы об учебных заведениях соответствующего профиля.

В 1883 году в Санкт-Петербурге были организованы «Первое общество дантистов в России» и «Общество дантистов и врачей, занимавшихся зубоврачеванием». «Московское одонтологическое общество» появилось лишь в 1891 году. Аналогичные общества создавались в Киеве, Одессе, Тифлисе (Тбилиси) и других городах Российской империи. Они проводили научные съезды зубных врачей: первый состоялся в 1896 году в Нижнем Новгороде. Всего до 1917 года прошло шесть съез-

ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ: НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИКИ дов, причем проблемы переподготовки стоматологов и повышения квалификации челюстно-лицевых хирургов на них занимали одно из ключевых мест [11, с. 8].

В 1899 году было организовано общеимперское «Российское одонтологическое общество», курировавшее отечественное стоматологическое образование, включая его постдипломный уровень. Им выпускались журналы «Одонтологическое обозрение» (с 1899 по 1915 год) и «Зубоврачебное дело» (с 1906 года). В 1900 году А.К. Лимберг опубликовал материал об участии российских стоматологов в Комиссии преподавания в рамках международной зубоврачебной федерации в журнале «Зубоврачебный вестник» [5, с. 21]. В его номерах регулярно появлялись сведения о курсах подготовки и переподготовки отечественных зубных врачей.

По данным справочника «Весь Петербург» за 1894 год, упомянуто только 4 практикующих зубных врача, среди них нет ни одной женщины. В 1901 году в столице практиковали уже 120 зубных врачей, из них четверть (32 человека) составляли женщины, а из 55 дантистов – 14 женщин [2]. Одной из первых женщин – зубных врачей была Е.Ф. Вонгл-Свидерская (1845–1919), открывшая в 1896 году высшую зубоврачебную школу в Петербурге, аналоги которой на Западе отсутствовали. Полный курс обучения здесь длился 2,5 года, принимались выпускницы женских государственных гимназий. Примечательно, что при школе действовали «научно-практические курсы для усовершенствования по зубоврачеванию и технике для врачей, зубных врачей и дантистов» [1, с. 155].

С 1911 года в России появляются так называемые «повторительные курсы» – образовательные структуры, созданные с целью усовершенствования врачей по одонтологии при частных зубоврачебных школах. При этом руководство меди- цинского факультета Московского университета сообщало, что в его стенах такого рода курсы действовали уже два года [10, с. 76]. Годом позже было получено официальное разрешение на открытие курсов усовершенствования врачей при Первой Московской зубоврачебной школе, основателем которой стал И.М. Коварский (1856–1933). Школа имела основательную учебную базу и новейшее для того времени оборудование. Преподавательскую деятельность в ней осуществляли светила отечественной медицинской науки, и она по праву считалась образцовой не только для России, но и для Европы.

На 1913 год в Российской империи стоматологической практикой занимались 5161 зубной врач и 3007 дантистов [3, с. 249]. Действовали 35 зубоврачебных школ, находившихся (как и все лечебное дело) в ведомстве Министерства внутренних дел. В утвержденном официально Уставе Министерства внутренних дел отмечалось, что основная их цель – подготовить сведущих и искусных в техническом, научном и хирургическом отношении лиц, желающих получить звание зубного врача, выдержав поверочное испытание в специально утвержденных комиссиях: при университете, Императорской военно-медицинской академии, женском Медицинском институте в Петербурге. Зубоврачебные школы причислялись к первому разряду частных учебных заведений, их выпускники пользовались преимуществами чина × класса, дантисты – преимуществами чина XIV класса [13].

Таким образом, процесс стоматологического образования в Российской империи развивался в ситуации конкуренции двух организационных форм (государственной и частной), нацеленных на решение общих задач – расширение доступности зубоврачебной помощи и повышение качества ее оказания. На протяжении имперских этапов его развития постоянно воз- никали новые формы повышения квалификации тех, кто ее оказывал. Следует отметить, что все инициативные разработки врачей в дореволюционной России признавались их зарубежными коллегами. Особенно высоко оценивалась демократизация зубоврачебной помощи. Об этом, в частности, свидетельствуют материалы международных стоматологических конгрессов, проходивших в 1889, 1893, 1900 и 1909 годах при активном участии ученых и врачей из России. В то же время организация самостоятельного высшего медицинского учебного заведения стоматологического профиля оставалась лишь проектом.

Уже в первые годы Советской власти развитие стоматологического образования выдвигается в ранг важных государственных задач Народного комиссариата здравоохранения (зубоврачебную подсекцию которого с 1918 по 1928 год возглавил П.Г. Дауге, 1869–1946) и Народного комиссариата просвещения. Их взаимодействие было своего рода организационным новшеством, требующим кадрового обеспечения. Одной из задач подсекции стало внедрение такой формы организации образовательной деятельности как повышение квалификации зубных врачей, а также создание основ того, что можно назвать стоматологическим всеобучем. Так, именно Дауге, известный ученый-медик и педагог, обосновывал призыв: «Первой игрушкой ребенка должна стать зубная щетка». Меры стоматологического всеобуча, к которому привлекалось большинство стоматологов страны, а также среднего и младшего персонала, были распространены на все возрастные категории населения и осуществлялись постоянно. Тем самым практически каждый стоматолог брал на себя роль педагога, сочетавшего профессиональную деятельность с преподавательской и наставнической.

В 1920 году по согласованному решению указанных наркоматов на медицинских факультетах дореволюционных университетов и во вновь создаваемых медицинских институтах учреждались кафедры стоматологии. Главная их задача – обеспечение высокопрофессиональной подготовки медицинского персонала и налаживание переподготовки и повышения квалификации уже работающих зубных врачей. Стали создаваться одонтологические отделения в составе трех профильных кафедр: патологии и терапии зубных болезней, протезной техники, хирургии челюстей и полости рта. Однако процесс тормозило отсутствие материальной базы и квалифицированных преподавателей. Здоровые зубы в ряду приоритетов оздоровления выдвигались при этом на первое место – как при поддержке новаторских исследований в стоматологии, так и при создании агитационных материалов (плакатов) для взрослых и детей. Тем самым продолжался курс на стоматологический всеобуч, взятый в 1918 году.

2 апреля 1922 года вышло постановление коллегии Наркомздрава Российской Социалистической Федеративной Советской Республики (далее – РСФСР) о создании Государственного института зубоврачевания (далее – ГИЗ). Он стал преемником зубоврачебной школы И.М. Коварского, а также Дома советского зубоврачевания. На ГИЗ возлагалось решение следующих основных задач: подготовка квалифицированных специалистов в области зубоврачевания, проведение научных исследований, организация курсов и циклов усовершенствования, объединение в научно-лечебных целях всех лечебных учреждений стоматологического профиля, организация вспомогательных и технических кабинетов или отделений в медицинских учреждениях, создание совета института (включая директора, заведующих отделениями и председателя зубоврачебной секции Народного комиссариата здравоохранения

РСФСР) в качестве высшего научно-административного органа ГИЗ.

К 1940 году встал вопрос повышения качества подготовки специалистов, в том числе в рамках системы курсовой переподготовки. Решению этой задачи на том этапе помешало начало Великой Отечественной войны. В этот период подготовка стоматологов и челюстных хирургов осуществлялась форсированными темпами без снижения профессиональных требований к ним. Позже соответствующая практика была осмыслена и применена в профильном образовании. Были организованы и в послевоенное время действовали специализированные челюстнолицевые госпитали, опыт работы которых применялся для образовательных целей и кадровой наполненности данного направления медицины.

В 1950–1954 годах состоялся переход на новый формат обучения стоматологов, характеризующийся снижением количества выпускаемых врачей данного профиля и повышением требований к качеству их профессиональной подготовки. При этом закрылось несколько стоматологических факультетов и многие зубоврачебные школы. Лишь в 1956 году ситуация изменилась: были повторно открыты соответствующие факультеты в медицинских вузах Ленинграда, Казани, Томска, а в более чем 10 городах страны сформировались новые. Нововведением явились очно-заочная и вечерняя формы обучения стоматологов. Организовались многочисленные профильные курсы усовершенствования врачей в Московском медико-стоматологическом институте, который играл ведущую роль в подготовке специалистов высшей квалификации – врачей-стоматологов – вплоть до открытия ЦНИИСиЧЛХ в 1962 году.

Медицинское последипломное образование превратилось в единую государственную систему в 1964 году. В 1965 году все институты усовершенствования врачей были переданы Министерству здравоохранения Союза Советских Социалистических Республик (далее – СССР). В этом же году в Московском медико-стоматологическом институте был открыт факультет усовершенствования врачей-стоматологов, а с 1971 года в нем регулярно проводились циклы повышения педагогического мастерства преподавателей стоматологического профиля. К 1980 году в СССР было два медицинских стоматологических учебных института (Москва, Полтава) и два научно-исследовательских (ЦНИИСиЧЛХ в Москве и НИИ стоматологии в Одессе). В подчинении Министерства здравоохранения СССР функционировало 38 стоматологических факультетов медицинских вузов.

После крушения СССР в Российской Федерации сохранился один учебный стоматологический и один научно-исследовательский институт в Москве, а также 31 стоматологический факультет при медицинских институтах и университетах. Большая часть зубоврачебных отделений при медицинских училищах прекратила свое существование. Поэтому появление в 1990-х годах негосударственных стоматологических образовательных учреждений обеспечило к началу 2000-х годов кадровое наполнение пяти тысяч частных стоматологических поликлиник и ка-бинетов,из которых одна тысяча находилась в Москве [11, с. 12]. Данные учебные заведения не всегда обеспечивали требуемый уровень подготовки и переподготовки специалистов – в отличие от схожей ситуации в Российской им-перии.Со временем рынок врачебных стоматологических услуг приобрел цивилизованные формы, а вслед за этим началась продуктивная модификация образовательных структур отечественной стоматологии.

Мы сосредоточим внимание на образовательных традициях ЦНИИСиЧЛХ Минздрава России –

ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ: НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИКИ головного учреждения страны по проблемам научного и кадрового обеспечения в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Архивные документы, находящиеся в одном из отделов музея ЦНИИСиЧЛХ, свидетельствуют о сложных временах становления его образовательных структур. Еще до его появления в 1962 году следует отметить активность А.Э. Рауэра (1871–1948) по созданию системы обучения челюстно-лицевой хирургии в стенах Московского лечебно-протезного института и Центрального института травматологии и ортопедии. Информация приводится в воспоминаниях его ученика Н.М. Михельсона (1883– 1963). В них подчеркивается, что на лекциях и практических занятиях Рауэр исходил из максимы: нет такого дефекта лица, который нельзя было бы устранить. Она находила свое подтверждение в ходе проводимых им операций в годы Великой Отечественной войны. Часть из них была снята на кинопленку и демонстрировалась врачам в челюстно-лицевых госпиталях, что на тот момент было образовательным новшеством. В целом деятельность А.Э. Рауэра как врача-педагога во многих отношениях можно назвать уникальной [7].

В фонде А.И. Рыбакова, организатора и бессменного руководителя ЦНИИСиЧЛХ с 1962 по 1985 год, сохранились документы о заложенных им основах подготовки кадров по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также конспекты его курса лекций 1974 года по эпидемиологии стоматологических заболеваний. Интерес вызывают благодарственные письма за подготовку научно-педагогических специалистов, в первую очередь для союзных республик. Сохранились архивные материалы, связанные с деятельностью других руководителей ЦНИИСиЧЛХ, в частности, В.М. Безрукова (1991– 2004) и А.А. Кулакова (2004–2020), касающиеся организационных новшеств в подготовке специалистов высшей квалификации, а также деятельности диссертационных советов по защите профильных диссертаций [8].

Из недавно поступивших в архив документов можно отметить отчет Управления образовательной деятельности, содержащий сведения об увеличении в 2023 году числа обучающихся ординаторов почти вдвое,а аспирантов по направлениям «Стоматология» и «Челюстно-лицевая хирургия» – на треть. В документе отмечен рост числа зарубежных врачей, проходивших переподготовку и повышение квалификации в стенах института, а также форсированное введение краткосрочных курсов по челюстно-лицевой хирургии [9].

Получение в ходе непрерывного профессионального образования знаний, умений и навыков по дополнительным образовательным программам ЦНИИСиЧЛХ предусматривает изучение не только разделов медицинской науки, техники и технологий, необходимых для оказания профильной медицинской помощи, но и дисциплин гуманитарного цикла. Все они обеспечивают формирование важных качеств, которые ориентируют обучающихся на непрерывное профессиональное развитие. Именно последнее выдвигает новые задачи перед педагогикой высшей школы. Конкретизация этих задач просматривается в статье о педагогическом сопровождении процессов медицинского образования, авторы которой справедливо подчеркивают: «Есть обучающиеся, которые благодарны системе высшего медицинского образования и нацелены не только на получение профессии и непрерывное самосовершенствование, но и на дальнейшую научную деятельность. Это, безусловно, создает задел на будущее для отечественной науки и поддерживает уверенность в сохранении традиций высшей медицинской школы» [6].

Соответствующий опыт ЦНИИСиЧЛХ применим к оцен- ке качества подготовки кадров как на факультетах медицинских вузов, так и в аналогичных подразделениях образовательной направленности в рамках 37 профильных национальных медицинских исследовательских центров Министерства здравоохранения Российской Федерации. В каждом из элементов подготовки кадров высшей квалификации уделяется внимание истории системы образования врачей-стоматологов. Особо подчеркивается, что меры по оптимизации обучения продумывались и внедрялись ведущими деятелями отечественной медицинской науки, начиная с Н.И. Пирогова. Эту традицию продолжали врачи-педагоги СССР и Российской Федерации.

Следует отметить, что обучение по специальности «Челюстнолицевая хирургия», основы которого закладывались Н.И. Пироговым, постоянно модернизируется с учетом неординарных ситуаций, возникающих в подготовке медицинских кадров (эпидемия КОВИД и др.). В настоящее время в их обучении используется комплекс телекоммуникационного оборудования, что позволяет в режиме оnline осуществлять трансляцию хода операций и комментировать виды и способы оперативного вмешательства. Учебные аудитории, оснащенные мультимедийными проекторами, интерактивными досками, компьютерной и периферийной техникой, обеспечивают проведение сеансов видеоконференцсвязи. Это фактически позволяет дистанционно реализовывать образовательные программы, охватывая большие группы обучающихся в ходе дополнительного профессионального образования. Все эти новшества предполагают повышение уровня педагогического мастерства преподавателей, которые постоянно обращаются к примерам из отечественной истории.

В настоящее время постдипломное образование по направлени- ям «Стоматология» и «Челюстнолицевая хирургия» получает новый импульс к развитию,ба-зируясь на историческом педагогическом опыте врачей с мировым именем. Спрос на актуальные профильные знания часто превышает предложение и побуждает предельно сократить временные интервалы при донесении результатов новейших научных исследований в аудитории, преодолевая при этом пространственные границы в ходе организации учебного процесса в структурах, осуществляющих последипломное образование. В ходе модернизации и усиления личностно-деятельностной направленности на всех уровнях профессионального образования стоматологов и че- люстно-лицевых хирургов значимо повышается роль педагогической составляющей и коммуникационных навыков в работе.

Современный период в истории стоматологического образования характеризуется цифровизацией, организацией модифицированной на ее основе системы подготовки и переподготовки высококвалифицированных специалистов с формированием у них профессионально важных качеств. Применение прорывных технологий обеспечивает эффективность отечественной стоматологии, что значимо для трансфера продуктивных форм обучения на другие направления лечебной деятельности. Особого внимания заслуживает освещение роли и функ- ций инновационных практик, ориентированных на внедрения результатов научных разработок в процессы обучения с опорой на информационно-коммуникационные технологии и симуляционные центры. Осмысленная рецепция соответствующего опыта досоветского, советского и постсоветского периодов помогает и сегодня разрабатывать научно насыщенные квалификационные характеристики стоматологов и челюстно-лицевых хирургов. Такая деятельность обеспечивает непрерывность профессионального стоматологического образования и формирует нацеленность специалиста на постоянное профессиональное развитие и самосовершенствование.