Изучение прочностных свойств донорской лучевой кости расчетно-экспериментальным методом
Автор: Александров Н.М., Вешуткин В.Д., Жуков А.Е., Башкалина Е.В., Углев О.И., Волков Г.А.
Журнал: Российский журнал биомеханики @journal-biomech
Статья в выпуске: 2 (76) т.21, 2017 года.
Бесплатный доступ
Целью исследования является изучение влияния различных вариантов формы выреза лучевой кости на ее прочностные свойства. Актуальность данного исследования определяется тем, что частота патологических переломов лучевой кости после забора трансплантата достигает 67 %. Нами применен комплексный подход к изучению прочностных свойств донорской лучевой кости, включающий экспериментальные и теоретические методы. Определены относительные деформации натуральных костей с вырезом и без них в условиях растягивающих и изгибающих нагрузок. Проанализированы формы начального прогиба в двух плоскостях на экспериментальных костях. На основании экспериментальных данных проведены математические расчеты с использованием технической теории изгиба балок и метода поперечных сечений для изучения влияния глубины, формы выреза и начального прогиба лучевой кости на ее прочностные свойства при растяжении и изгибе. Для прямоугольного и треугольного вырезов с одинаковой глубиной дефекта снижение прочности при растяжении составило соответственно 62 и 57 % от предельной разрушающей нагрузки целой кости. Установлено, что с увеличением начального прогиба возрастают поперечные разрушающие нагрузки на кость при ее растяжении. Изгибные напряжения при растяжении кости в среднем ее сечении могут превышать растягивающие в 9 раз. Изучение продольных изгибающих моментов выявило, что без учета концентрации напряжений при пределе прочности 120 МПа в условиях физиологических нагрузок кость с прямоугольным вырезом оказалась слабее кости с треугольным вырезом в 1,43 раза, а с учетом концентрации напряжения - в 1,58-1,86 раза. Расчеты, выполненные по предлагаемой методике и подтвержденные экспериментами, показали, что при одинаковом пределе прочности 120 МПа прямоугольный вырез слабее треугольного в 1,4 раза, а с учетом концентрации напряжений - в 1,5-1,8 раза. Полученные закономерности позволят хирургу уменьшить донорский изъян лучевой кости за счет рационального выполнения ее остеотомии.
Кожно-костный лучевой лоскут, дефект лучевой кости, прочность донорской лучевой кости, эксперимент, расчет
Короткий адрес: https://sciup.org/146216234
IDR: 146216234
Список литературы Изучение прочностных свойств донорской лучевой кости расчетно-экспериментальным методом
- Давыдов Б.В., Маттес Н.В., Сиверцев И.Н., Трянин И.И. Прочность судов внутреннего плавания. Справочник. -М.: Транспорт, 1978. -520 с.
- Дарков А.В., Шапиро Г.С. Сопротивление материалов. -М.: Высшая школа, 1975. -654 с.
- Елисеев В.В. Механика деформируемого твердого тела. -СПб.: Изд-во политехн. ун-та, 2006. -231 с.
- Карлов А.В., Шахов В.П. Системы внешней фиксации и регуляторные механизмы оптимальной биомеханики. -Томск: STT, 2001. -480 с.
- Федорова В.Н., Фаустов Е.В. Медицинская и биологическая физика. Курс лекций с задачами: учеб. пособие. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -592 с.
- Феодосьев В.И. Сопротивление материалов: учеб. для вузов. -10-е изд., перераб. и доп. -М.: Изд-во Мос. гос. техн. ун-та им. Н.Э. Баумана, 1999.-592 с. (Сер. Механика в техническом университете; Т. 2).
- Bardsley A.F., Soutar D.S., Elliot D., Batchelor A.G. Reducing morbidity in the radial forearm flap donor site//Plast. Reconstr. Surg. -1990. -Vol. 86. -Р. 287-294.
- Bowers K.W., Edmonds J.L., Girod D.A., Jayaraman G., Chua C.P., Toby E.B. Osteocutaneous radial forearm free flaps The necessity of internal fixation of the donor site defect to prevent pathological fracture//J. Bone Jt. Surg. -2000. -Vol. 82-А, № 5. -Р. 694-704.
- El-Khatib H.A., Hammouda A.H. Reverse osseofasciocutaneous radial forearm flap for thumb reconstruction: a flap design and case series//Hand Surg. -2005. -Vol. 30A, № 6. -Р. 1298-1304.
- Harberkorn-Butendeich E. Die Kraft des Musculus triceps brachii: diss. -Saarbrucken, 1973. -120 p.
- Hartman E.H., Spauwen P.H., Jansen J.A. Donor-site complications in vascularized bone flap surgery//J. Invest Surg. -2002. -Vol. 15, № 4. -Р. 185-197.
- Hülsbergen-Krüger S., Müller K., Partecke B.D. Donor site defect after removal of free and pedicled forearm flaps: functional and cosmetic results//Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. -1996. -Vol. 28, № 2. -Р. 70-75.
- Inglefield C.J., Kohle P.S. Fracture of the radial forearm osteocutaneous donor site//Ann. Plast. Surg. -1994. -Vol. 33. -Р. 638-643.
- Martin D., Bakhach J., Casoli V., Pellisier P., Ciria-Llorens G., Khouri R.K., Baudet J. Reconstruction of the hand with forearm island flaps//Clin. Plast. Surg. -1997. -Vol. 24, №1. -Р. 33-48.
- Neligan P.C. Oromandibular reconstruction with the radial forearm osteocutaneous flap: experience with consecutive cases: discussion//Plast. Reconstr. Surg. -1999. -Vol. 104, № 2. -P. 379-380.
- Richardson D., Fisher S.E., Vaughan E.D., Brown J.S. Radial forearm flap donor site complications and morbidity: a prospective study//Plast. Reconstr. Surg. -1997. -Vol. 99, № 1. -Р. 109-115.
- ShnayderY., Tsue T.T., Toby E.B., Werle A.H., Girod D.A. Safe osteocutaneous radial forearm flap harvest with prophylactic internal fixation//Craniomaxillofacial Тrauma and Reconstruction. -2011. -Vol. 4, № 3. -Р. 129-136.
- Swanson E., Boyd J.B., Mulholland R.S. The radial forearm flap а biomechanical studi of the osteotomized radius//Plast. Reconstr. Surg. -1990. -Vol. 85, № 2. -Р. 267-272.
- Thoma A., Kharado R., Grigenas O., Archibald S., Jackson S., Young J.E.M., Veltri K. Oromandibular reconstruction with the radial forearm osteocutaneous flap experience with 60 consecutive cases//Plast. Reconstr. Surg. -1999. -Vol. 104, № 2. -P. 368-378.
- Waits C.A., Toby E.B., Girod D.A., Tsue T.T. Osteocutaneous radial forearm free flap: long term radiographic evaluation of donor site morbidity after prophylactic plating of radius//J. Reconsr. Microsurg. -2007. -Vol. 23, № 7. -Р. 367-372.
- Yajima Y., Tamai S., Yamauchi T., Mizumoto S. Osteocutaneous radial forearm flap for hand reconstruction//J. Hand Surg. Am. -1999. -Vol. 24, № 3. -Р. 594-603.
- Zenn M.R., Hidalgo D.A., Corderio H.G., Shan J.P., Strong T.W., Kraus D.H. Current role of the radial forearm free flap in mandibular reconstruction//Plast. Reconstr. Surg. -1997. -Vol. 99, № 4. -Р. 1012-1017.