Эффективность интервальной гипоксической тренировки в повышении функциональных возможностей системы дыхания детей с ментальными нарушениями

Актуальность. В последние годы наблюдается значительный рост числа детей с врожденными патологиями развития. Чаще всего нарушения затрагивают различные звенья центральной нервной системы, что проявляется дефектами двигательной сферы и отклонениями умственного развития. Практика медико-педагогической работы с детьми, имеющими ментальные нарушения, в широком аспекте ограничивается коррекцией когнитивных и психических функций, оставляя без внимания физическое и функциональное состояние других систем организма. Цель исследования. Исходя из вышеизложенного, нами была поставлена цель - изучить влияние интервальной гипоксической тренировки на функциональное состояние дыхательной системы детей с легкой степенью умственной отсталости. Материалы и методы. Для решения поставленной цели была подобрана группа испытуемых из числа учащихся специальной коррекционной школы VIII вида № 18 г. Ульяновска. В исследовании принимали участие дети и подростки с легкой степенью умственной отсталости обоих полов двух возрастных групп 12-14 и 15-17 лет. По уровню интеллектуального, психического и физического развития группы являлись однородными (все учащиеся занимались по основной образовательной программе коррекционного учреждения). После предварительной оценки индивидуальной реактивности и резистентности к гипоксии был выбран режим двухнедельной гипоксической тренировки, в качестве которого было определено дыхание гипоксической газовой смесью с содержанием 13 % О2 (ГГС - 13). Моделирование ГГС осуществлялось с использованием гипоксикатора «Тибет - 4» (Россия). Гипоксические тренировки проводились в циклично - фрак- ционном режиме: 5-ти минутное дыхание ГГС-13 перемежалось 5-ти минутным дыханием атмосферным воздухом с нормальным содержанием кислорода (нормоксия), что составляло один цикл. Каждый сеанс состоял из пяти циклов. Тренировки осуществлялись ежедневно 6 раз в неделю во второй половине дня. Курс гипоксической тренировки включал 14 сеансов. Эффективность гипоксических воздействий оценивали по изменениям параметров газообмена и системы внешнего дыхания детей и подростков с легкой степенью умственной отсталости до и после курса (14 сеансов) интервальной гипоксической тренировки. Функциональное состояние системы дыхания оценивали в состоянии относительного мышечного покоя с использованием спирографа СМП - 21/01 (Россия). Регистрировали: жизненную емкость легких (ЖЕЛ), форсированную ЖЕЛ (ФЖЕЛ), минутный объем дыхания (МОД), частоту дыхания (ЧД). Бронхиальную проводимость изучали по показателям пиковой (ПОС), средней (СОС) и мгновенной объемных скоростей (МОС25-75) воздушного потока. При помощи газоанализатора «Спиролит-2» (Германия) определяли потребление кислорода и выделение углекислого газа. Результаты. Результаты исследования свидетельствуют, что курс интервальной гипоксической тренировки существенно не изменяет статические показатели функций внешнего дыхания, такие как ЖЕЛ, ФЖЕЛ, у девочек и мальчиков обеих возрастных групп, при незначительном урежении ЧД. Известно, что адаптация к гипоксии сопровождается снижением чувствительности дыхательного центра к гипоксемии, изменяя паттерн дыхания и подстраивая систему внешнего дыхания удовлетворению кислородного запроса организма. При этом отмечается тенденция к увеличению объемно-скоростных характеристик внешнего дыхания (ПОС, МОС25-75 и СОС), существенно выраженные в старшей возрастной группе. Эти данные указывают на формирование адаптивных изменений после курса интервальной гипоксической тренировки, характеризующих повышение резервов системы внешнего дыхания. Поскольку потребности метаболизма определяют деятельность газотранспортных систем, в исследовании оценивались изменения динамических характеристик внешнего дыхания и газообмена, возникающие у детей с ментальными нарушениями после интервальной гипоксической тренировки. Так, в состоянии относительного мышечного покоя после курса гипоксической тренировки потребление кислорода (VО2) и МОД во всех возрастных группах достоверно снижается, что указывает на минимизацию метаболических функций и является критерием специфической тканевой адаптации к дефициту О2. Заключение. Таким образом, можно полагать, что курс интервальной гипоксической тренировки можно рекомендовать в качестве эффективного метода повышения функциональных резервов дыхательной системы и специфической адаптации к дефициту кислорода для детей и подростков, имеющих ментальные нарушения.