Эффективность различных вариантов антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии низкого и среднего риска смерти
Автор: Тюрин В.П., Карташева Е.Д., Пронин А.Г., Пожидаева Е.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.12, 2017 года.
Бесплатный доступ
Проведено сравнительное исследование эффективности терапии ТЭЛА у 124 пациентов, составивших 4 группы больных, получавших традиционное лечение не-фракционированным гепарином или низкомолекулярным гепарином (фраксипарином) в сочетании с варфарином и пероральными антикоагулянтами (ривароксабаном, апиксабаном). Установлена высокая корреляционная зависимость положительной динамики, реканализации легочных артерий и вен нижних конечностей, от сроков начала лечения. Медленный регресс лёгочной гипертензии не зависел от варианта антикоагулянтной терапии и, возможно, обусловлен коротким сроком госпитального этапа. Терапия пероральными антикоагулянтами была также эффективна как и парентеральными препаратами в комбинации с варфарином. У пациентов, получавших комбинированную терапию парентеральными антикоагулянтами и варфарином, у больных, принимавших ривароксабан, уменьшение объема тромботических масс в легочных артериях наступало быстрее, чем у пациентов, которым проводилось лечение апиксабаном.
Тромбоэмболия легочной артерии, ривароксабан, апиксабан, гепарин, фраксипарин, варфарин
Короткий адрес: https://sciup.org/140188676
IDR: 140188676
Список литературы Эффективность различных вариантов антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии низкого и среднего риска смерти
- Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. М.: Флебология, 2015, Т. 9, Вып. 2, № 4. С. 3-57.
- Аверков О.В., Тюлькина Е.Е., Павликова Е.П. Новое в ведении больных с тромбоэмболией ветвей легочной артерии: прямой ингибитор тромбина как альтернатива антагонистам витамина К/М.: Российский медицинский журнал. 2015. № 27. С. 1633-1637.
- Берштейн Л.Л. Тромбоэмболия легочной артерии: принципы диагностики, антитромботическая терапия и профилактика/М.: Эффективная фармакотерапия. Кардиология и Ангиология. 2013. Т. 43, № 3. С. 34-44.
- Воробьёва Н.М., Панченко Е.П. Апиксабан: новые возможности в лечении венозных тромбоэмболических осложнений/М.: Атмосфера. Новости кардиологии 2015. № 2. С. 10-14.
- Моисеев С.В. Антикоагулянты в лечении ВТЭО/С.В. Моисеев -М.: Флебология. 2012. № 1. С. 32-36.
- Хруслов М.В. Проблемы контроля эффективности профилактики рецидива венозных тромбоэмболических осложнений/М.В. Хруслов -М.: Флебология. 2014. № 4. С. 37-41.
- Шулутко А.М. Антикоагулянтная терапия в лечении острых проксимальны тромбозов глубоких вен нижних конечностей/Шулутко А.М., Крылов А.Ю., Османов Э.Г., Хмырова С.Е., Лобанова М.В. -М.: Хирургия. 2011. № 1. С. 52-55.
- Кириенко А.И. Результаты системной профилактики венозных трoмбоэмболических осложнений в масштабах Российской Федерации/А.И. Кириенко, В.В. Андрияшкин, И.А. Золотухин и др. М.: Флебология. 2014. Том. 8, № 3. С. 4-10.
- Кузнеченко А.А., Китаев В.М., Тюрин В.П., Линчак Р.М. Значение КТАГ в диагностике и оценке эффективности лечения тромбоэмболии легочной артерии/М.: Вестник Национального медико-хирургического центра им Н И Пирогова. 2008. Том З, № 1. С. 103-107.
- The Task Force Report. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism/European Heart Journal, 2014. Vol. 43, № 35. Р. 3033-3073.
- Agnelli G., Buller H.R., Cohen A. et al. AMPLIFY Investigators. Oral apixaban for the treatment of acute venous thromboembolism/N. Engl. J. Med. 2013. Vol. 369. Р. 799-808.
- Agnelli G., Buller H.R., Cohen A. et al. AMPLIFY-EXT Investigators. Apixaban for extended treatment of venous thromboembolism/N. Engl. J. Med. 2013. Vol. 368. Р. 699-708.
- Bauersachs R., Decousus H., Segers A., Wells P., et al. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism/N Engl J Med. 2010. Vol. 363. Р. 2499-2510.
- Bauersachs R., Berkowitz S.D., Brenner B. et al. EINSTEIN Investigators. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboem-bolism/N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 363. Р. 2499-2510.
- Büller H.R., Prins M.H., Lensin A.W. et al. EINSTEIN-PE Investigators. Oral rivaroxaban for the treatment of symptomatic pulmonary embolism/N. Engl. J. Med. 2012. Vol. 366. Р. 1287-1297.
- Juan I Arcelus, Pere Domenech, Ricardo Guijarro, et al. Rivaroxaban in the Treatment of Venous Thromboembolism and the Prevention of Recurrences: a practical approach/Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2015. Vol. 21, № 4. Р. 297-308.
- Kearon C., Akl E.A., Comerota A.J. et al.; American College of Chest Physicians. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guideline/Chest. 2012. Vol. 141. № 2. P. 419-494.
- Van der Hulle T., Kooiman J., den Exter P.L., Dekkers O.M., Klok F.A., Huisman M.V. Effectiveness and safety of novel oral anticoagulants as compared with vitamin K antagonists in the treatment of acute symptomatic venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis/J Thromb Haemost. 2014. Vol. 12. Р. 320-328.
