Эффективность сочетанного применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и фитотерапии при простатолитиазе

Автор: Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Шевченко С.Ю., Баранчукова А.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 3, 2016 года.

Бесплатный доступ

Введение. Простатолитиаз часто осложняет течение простатита и доброкачественной гиперплазии ПЖ. Цель исследования - оценить эффективность комплексного лечения на основе фитотерапии канефроном и экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) больных хроническим простатитом (ХП), ассоциированным с ПЖ. Дизайн исследования: открытое проспективное рандомизированное сравнительное исследование. Материал и методы. 73 пациента с ХП категории IIIA и камнями предстательной железы распределены в три группы: 1 группа (22 пациента) получала канефрон в течение месяца, 2-й группе (23 пациента) проведено 8 сеансов ЭУВТ на установке Aries Dornier, 3-я группа (28 больных) получала ЭУВТ на фоне приема канефрона. Эффективность оценивали по завершении лечения и через 3 месяца. Результаты. Монотерапия канефроном не оказала литолитического действия, но на 65,2% снизила интенсивность воспаления, вдвое сократила нарушение мочеиспускания, на треть улучшила качество жизни и уменьшила интенсивность боли. Максимальная и средняя скорость потока мочи увеличились соответственно на 29,4% и на 22,9%. Через три месяца после монотерапии отмечено дальнейшее уменьшение боли. Монотерапия ЭУВТ показала умеренный терапевтический эффект: интенсивность боли снизилась на 11,9%, мочеиспускание улучшилось на 37,2%, объем ПЖ уменьшился на 11,3%, степень литолизации - на 16,7%. Однако через три месяца интенсивность боли уменьшилась уже на 69,6%, нарушение мочеиспускания - на 55,8%, а степень литолизации снизилась почти вдвое. Комбинированное лечение оказалось наиболее эффективным. Через три месяца у 67,9% больных секрет ПЖ в этой группе был санирован; на 86,7% снизилась интенсивность боли, на 65,2% -степень нарушения мочеиспускания, и на 60,9% - уровень литолизации ПЖ. Выводы. Наиболее эффективным в лечении больных ХП категории IIIA и камнями ПЖ является комплексное применение фитотерапии канефроном и ЭУВТ. Ближайшие результаты демонстрируют достоверное улучшение лишь по ряду параметров, окончательный эффект следует оценивать через три месяца.

Еще

Хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатолитиаз, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, туберкулез предстательной железы, фитотерапия, канефрон н, лечение, урогенитальные инфекции

Короткий адрес: https://sciup.org/142188139

IDR: 142188139

Список литературы Эффективность сочетанного применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и фитотерапии при простатолитиазе

Smith V. Prostatic corpora amylacea and their calcification. Surg Forum 1965; 16: 501-2.
Sfanos KS, Wilson BA, de Marzoa AM, Isaacs WB. Acute inflammatory proteins constitute the organic matrix of prostatic corpora amylacea and calculi in men with prostate cancer. Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106: 3443-8.
Геглюк О.Н. Мегера В.В., Белов В.Ю. К вопросу о камнях предстательной железы. Актуальнi проблеми сучасноi медицини: Вiсник української медичної стоматологiчноi академii 2015;15(4):165-168.
Torres Ramirez C, Aguilar Ruiz J, Zuluaga Gomez A, Espuela Orgaz R, del Rio Samper S. A crystallographic study of prostatic calculi. J Urol 1980;124:840-3.
Lee SE, Ku JH, Park HK, Kwak C, Jeong H, et al. Prostatic calculi do not influence the level of serum prostate specific antigen in men without clinically detectable prostate cancer and prostatitis. J Urol 2003;170:745-8.
Sutor DJ, Wooley SE. The crystalline composition of prostatic calculi. Br J Urol 1974; 46: 533-5.
Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И. Простатит. Диагностика и лечение: руководство. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. 256с.
Кульчавеня Е.В. Эффективность афалы в комплексном лечении больных хроническим простатитом. Врачебное сословие 2007;5: 20-24.
Жукова И.И., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., Осадчий А.В. Туберкулез мочеполовой системы сегодня. Урология 2013;1: 13-16.
Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of Urogenital Tuberculosis. Ther Adv Urol 2013;5(3):143-151.
Bartoletti R, Cai T, Mondaini N, Dinelli N, Pinzi N, Pavone C, et al.Prevalence, incidence estimation, risk factors and characterization of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in urological hospital outpatients in Italy: results of a multicenter case-control observational study. J Urol 2007;178: 2411-2415.
Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Баранчукова А.А., Чередниченко А.Г., Климова И.П. Алгоритм диагностики туберкулеза предстательной железы. Туберкулез и болезни легких 2014;5:10-15.
Zhao WP, Li YT, Chen J, Zhang ZG, et al. Prostatic calculi influence the antimicrobial efficacy in men with chronic bacterial prostatitis. Asian J Androl 2012 Sep;14(5):715-9 DOI: 10.1038/aja.2012.40
Eykyn S, Bultitude MI, Mayo ME, Lloyd-Davies RW. Prostatic calculi as a source of recurrent bacteriuria in the male. Br J Urol 1974;6:527-32.
Chen HJ, Yang NG, Zhang JJ, Wang J, Zhang XJ, Zhang J,et al. Relationship between chronic prostatitis and prostatic calculus. Zhonghua Nan KeXue 2011;17(1):43-6.
Kim SH, Jung KI, Koh JS, Min KO, Cho SY, Kim HW. Lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia patients: orchestrated by chronic prostatic inflammation and prostatic calculi? Urol Int. 2013;90(2):144-149.
Engelhardt PF, Seklehner S, Brustmann H, Riedl CR, Lusuardi L. Association between asymptomatic inflammatory prostatitis NIH category IV and prostatic calcification in patients with obstructive benign prostatic hyperplasia. Minerva Urol Nefrol 2016;68(3):242-9.
Engelhardt PF, Seklehner S, Brustmann H, Riedl C, Lusuardi L. Tumor necrosis factor-α expression in patients with obstructive benign prostatic hyperplasia is associated with a higher incidence of asymptomatic inflammatory prostatitis NIH category IV and prostatic calcification. Scand J Urol 2015;10:1-7.
Park SW, Nam JK, Lee SD, Chung MK. Are prostatic calculi independent predictive factors of lower urinary tract symptoms? Asian J Androl 2010;12(2):221-226.
Razek AA, Elhanbly S, Eldeak A. Transrectal ultrasound in patients with hematospermia. J Ultrasound 2010;13(1):28-33.
Klimas R, Bennett B, Gardner WA Jr. Prostatic calculi: a review. Prostate 1985;7: 91-6.
Pescatori ES, Pirozzi Farina F. Painful ejaculation: a review. Urologia 2009;76(4):230-235.
Терешин А.Т., Неделько Д.Е., Лазарев И.Л. Ударно-волновая терапия в лечении больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание 2014;1:19.
Неймарк А.И., Астахов Ю.И., Сидор М.В. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони. Урология 2004;2:33-35.
Гарилевич Б.А., Кирпатовский В.И., Кудрявцев Ю.В., Синюхин В.Н. Экспериментальное изучение влияния ударно-волновой терапии на проникновение антибиотиков в ткань предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология 2015;2:26-29.
Горпинченко И.И., Мигов В.Г. Ударно-волновая терапия больных хроническим калькулезным простатитом. Здоровье мужчины 2012;4(43):70-75.
Мигов В.Г. Применение препарата ферменкол у больных хроническим калькулезным простатитом. Здоровье мужчины 2014;4(51):65.
Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., Бреусов А.А. Частота возникновения цистита в зависимости от вида контрацепции. Урология 2013;1:41-42.
Амосов А.В., Аляев Ю.Г., Саенко В.С. Растительный лекарственный препарат канефрон Н в послеоперационной метафилактике мочекаменной болезни. Урология 2010;5:65-71.
Мартов А.Г., Ергаков Д.В. Возможности применения препарата канефрон Н в реабилитации пациентов после выполнения эндоскопических операций. Эффективная фармакотерапия 2012;42: 44-51.
Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Саенко В.С., и др. Растительный препарат канефрон Н в лечении больных мочекаменной болезнью. Урология 2012;6:22-25.
Nausch B., Koeberle A., Werz O., Ammendola A., Künstle G. Canephron® N reduces pain in experimental cystitis and prostatitis putatively by inhibition of PGE2 production. EAU Congress 2016, Munich; poster 262.

Еще

Статья научная