Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

Экспериментальное исследование эффективности полимерной антимикробной композиции с гемостатическим эффектом в лечении имплантат-ассоциированной инфекции

Экспериментальное исследование эффективности полимерной антимикробной композиции с гемостатическим эффектом в лечении имплантат-ассоциированной инфекции

Автор: Кочиш Андрей Александрович, Божкова Светлана Анатольевна, Нетылько Георгий Иванович, Анисимова Лариса Иосифовна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2019 года.

Бесплатный доступ

Введение. Современный подход к комплексному лечению имплантат-ассоциированной инфекции включает обязательную локальную антимикробную терапию. Целью настоящего экспериментального исследования явился отбор по результатам экспериментов in vivo наиболее оптимальной по составу полимерной антимикробной композиции с гемостатическим эффектом для локального применения в ране и изучение ее влияния на динамику клинико-морфологических изменений при развитии стафилококковой имплантат-ассоциированной инфекции бедренной кости у кроликов. Материалы и методы. В первом эксперименте на модели мягкотканной раны печени крысы (n = 23) при исследовании шести экспериментальных образцов композиции с различными концентрациями транексамовой кислоты (ТК) и поливинилпирролидона (ПВП) определен состав, продемонстрировавший наименьшее время кровотечения. Во втором эксперименте моделировали периимплантную стафилококковую инфекцию бедренной кости у кроликов (n = 18). Животным контрольной группы (n = 9) инфицированную спицу имплантировали в костномозговой канал, в опытной (n = 9) ее предварительно погружали в отобранный по результатам первого эксперимента образец композиции с добавлением гентамицина...

Еще

Имплантат-ассоциированная инфекция, перипротезная инфекция, глубокая инфекция области хирургического вмешательства, полимерная композиция, локальная антимикробная терапия, гемостатический эффект

Короткий адрес: https://sciup.org/142221037

IDR: 142221037   |   УДК: 616.72-089.227.843-77-089.168.1-002:   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-180-187

Experimental study of antimicrobial polymeric composition with hemostatic effectin treatment of implant associated infection

Introduction Management of infection associated with surgical implants comprise local application of antimicrobial agents. The purpose of the in vivo experimental study was identification of an optimal antimicrobial polymeric composition with hemostatic effect for local wound application and assessment of its influence on clinical and morphological changes in implant-associated infection caused by staphylococcus in rabbit femur. Materials and methods A composition exhibiting minimal bleeding time was identified in the first experiment using six experimental samples with different concentration of tranexamic acid (TXA) and polyvinylpyrrolidone (PVP) implanted in the soft tissue wound of the rat liver (n = 18). Peri-implant infection caused by staphylococcus was simulated in the rabbit femur in the second experiment. Infected wire was implanted in the intramedullary canal of control animals (n = 9). The wire was steeped in gentamicin-containing sample selected in the first experiment before it was used for experimental animals (n = 9)...

Еще

Список литературы Экспериментальное исследование эффективности полимерной антимикробной композиции с гемостатическим эффектом в лечении имплантат-ассоциированной инфекции

  • Principles of Orthopedic Infection Management: textbook/Kates S., Borens O., eds. 1 Ed. Davos: AO Publishing, 2017. P. 189-212.
  • Результат эндопротезирования тазобедренного сустава после септического артрита/Н.М. Клюшин, А.В. Каминский, Ю.В. Абабков, А.М. Ермаков//Гений ортопедии. 2013. № 4. С.103-105.
  • Risk of subsequent revision after primary and revision total joint arthroplasty/K.L. Ong, E. Lau, J. Suggs, S.M. Kurtz, M.T. Manley//Clin. Orthop. Relat. Res. 2010. Vol. 468, No 11. P. 3070-3076 DOI: 10.1007/s11999-010-1399-0
  • Руководство по хирургии тазобедренного сустава: в 2-х т./под ред. Р.М. Тихилова, И.И. Шубнякова. СПб.: РНИИТО им. Р.Р.Вредена, 2015. Т. 2. С. 258-323.
  • Dependency issues in survival analyses of 55,782 primary hip replacements from 47,355 patients/S.A. Lie, L.B. Engesaeter, L.I. Havelin, H.K. Gjessing, S.E. Vollset//Stat. Med. 2004. Vol. 23, No 20. P. 3227-3240 DOI: 10.1002/sim.1905
  • Значение клинико-рентгенологических исследований в диагностике и лечении больных с перипротезной инфекцией после эндопротезирования тазобедренного сустава/Н.М. Клюшин, А.М. Ермаков, Ю.В. Абабков, С.В. Кушнарев//Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 3. С. 341-345.
  • Infections of the musculoskeletal system. Basic principles, prevention, diagnosis and treatment/P.E. Ochsner, O. Borens, P.-M. Bodler, I. Broger, G. Eich, F. Hefti, T. Maurer, H. Nötzli, S. Seiler, D. Suvà, A. Trampuz, I. Uçkay, M. Vogt, W. Zimmerli. Switzerland, Grandvaux: Swiss Orthopaedics In-House, 2016. P. 21-25.
  • Two-stage treatment of hip periprosthetic joint infection is associated with a high rate of infection control but high mortality/K.R. Berend, A.V. Lombardi Jr., M.J. Morris, A.G. Bergeson, J.B. Adams, M.A. Sneller//Clin. Orthop. Relat. Res. 2013. Vol. 471, No 2. P. 510-518
  • DOI: 10.1007/s11999-012-2595-x
  • Эффективность первого этапа двухэтапной ревизии при параэндопротезной инфекции тазобедренного сустава/Б. Лю, Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков, В.Л. Разоренов, А.О. Денисов, С.А. Божкова, В.А. Артюх, О.А. Клиценко, З.А. Тотоев//Травматология и ортопедия России. 2014. № 3(73). С. 5-14.
  • The role and timing of treatment strategies during two-stage revision for periprosthetic joint infections/S. Minhas, R. Odono, K. Collins, J. Vigdorchik, R. Schwarzkopf//Bull. Hosp. Jt. Dis. 2017. Vol. 75, No 4. P. 246-247.
  • Elution of gentamicin and vancomycin from polymethylmethacrylate beads and hip spacers in vivo/K. Anagnostakos, P. Wilmes, E. Schmitt, J. Kelm//Acta Orthop. 2009. Vol. 80, No 2. P. 193-197
  • DOI: 10.3109/17453670902884700
  • Zilberman M., Elsner J.J. Antibiotic-eluting medical devices for various applications//J. Control Release. 2008. Vol. 130, No 3. P. 202-215
  • DOI: 10.1016/j.jconrel.2008.05.020
  • Vancomycin-loaded nano-hydroxyapatite pellets to treat MRSA-induced chronic osteomyelitis with bone defect in rabbits/J.L. Jiang, Y.F. Li, T.L. Fang, J. Zhou, X.L. Li, Y.C. Wang, J. Dong//Inflamm. Res. 2012. Vol. 61, No 3. P. 207-215
  • DOI: 10.1007/s00011-011-0402-x
  • Antibiotic modification of native grafts: improving upon nature’s scaffolds/C. Ketonis, C.S. Adams, S. Barr, A. Aiyer, I.M. Shapiro, J. Parvizi, N.J. Hickok//Tissue Eng. Part A. 2010. Vol. 16, No 6. P. 2041-2049
  • DOI: 10.1089/ten.TEA.2009.0610
  • Божкова С.А., Новокшонова А.А., Конев В.А. Современные возможности локальной антибиотикотерапии перипротезной инфекции и остеомиелита (обзор литературы)//Травматология и ортопедия России. 2015. № 3(77). С. 92-107.
  • Efficacy of antibiotic-impregnated cement in total hip replacement/J. Parvizi, K.J. Saleh, P.S. Ragland, A.E. Pour, M.A. Mont//Acta Orthop. 2008. Vol. 79, No 3. P. 335-341
  • DOI: 10.1080/17453670710015229
  • Survival strategies of infectious biofilms/C.A. Fux, J.W. Costerton, P.S. Stewart, P. Stoodley//Trends Microbiol. 2005. Vol. 13, No 1. P. 34-40
  • DOI: 10.1016/j.tim.2004.11.010
  • Biodegradable antibiotic delivery systems/M. El-Husseiny, S. Patel, R.J. MacFarlane, F.S. Haddad//J. Bone Joint Surg. Br. 2011. Vol. 93, No 2. P. 151-157
  • DOI: 10.1302/0301-620X.93B2.24933
  • Результаты применения фосфомицина для импрегнации остеозамещающих материалов при лечении хронического остеомиелита/В.А. Конев, С.А. Божкова, Г.И. Нетылько, А.В. Афанасьев, В.П. Румакин, Е.М. Полякова, А.Н. Рукина, Д.Г. Парфеев//Травматология и ортопедия России. 2016. Т. 22, № 2. С. 43-56.
  • Whiteside L.A., Roy M.E. One-stage revision with catheter infusion of intraarticular antibiotics successfully treats infected THA//Clin. Orthop. Relat. Res. 2017. Vol. 475, No 2. P. 419-429
  • DOI: 10.1007/s11999-016-4977-y
  • Antibacterial resorbable coating of orthopaedic implants: an in vitro and in vivo study/E. Meani, M. Fini, G. Giavaresi, L. Drago, C.L. Romanò//Orthop. Proc. 2018. Vol. 96-B, No Suppl. 11 (A supplement to The Bone & Joint Journal).
  • Can local administration of tranexamic acid during total knee arthroplasty reduce blood loss and transfusion requirements in the absence of surgical drains?/J.D. Craik, S.A. Ei Shafie, A.G. Kidd, R.S. Twyman//Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2014. Vol. 24, No 3. P. 379-384
  • DOI: 10.1007/s00590-013-1206-1
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp