Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии тяжелого сепсиса
Автор: Самуйлов А.А., Заварзин А.Ю.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Общие вопросы
Статья в выпуске: 1 (71), 2020 года.
Бесплатный доступ
Сепсис и септический шок являются основными причинами дисфункции многих органов и смерти в отделении интенсивной терапии. Патогенез сепсиса сложен и состоит из сети взаимосвязанных путей. По этим причинам иммуномодулирующая стратегия должна восстанавливать иммунологическую стабильность, а не ингибировать или стимулировать тот или иной компонент этой сложной сети. Следовательно, направленность иммуномодулирующей терапии при сепсисе должна быть направлена на неспецифические методы воздействия на весь воспалительный ответ без его подавления.За последние несколько десятилетий произошли огромные изменения в подходе к выбору методов молекулярной трансфузиологии у больных, находящихся в критическом состоянии. В настоящем исследовании поводится аналитический обзор современной литературы, посвященной проблеме экстракорпоральной детоксикации в интенсивной терапии тяжелого сепсиса. Показано, что проведение экстракорпоральной детоксикации при сепсисе, с позиции доказательной медицины - эффективное направление в лечении тяжелого сепсиса.
Экстракорпоральная детоксикация, интенсивная терапия, сепсис
Короткий адрес: https://sciup.org/142224463
IDR: 142224463 | УДК: 616.94-099-08-039.35-085.38.246.9 | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2020.1.108-110
Extracorporal detoxication in intensive therapy of severe sepsis
Sepsis and septic shock are the main causes of system dysfunction in many organs and death in the intensive care unit. The pathogenesis of sepsis is complex and consists of a network of interconnected pathways. For these reasons, an immunomodulatory strategy should restore immunological stability, and not inhibit or stimulate one or another component of this complex network. Therefore, the focus of immunomodulatory therapy in sepsis should be directed to non-specifi methods of influencing the entire inflammatory response without suppressing it. Over the past few decades huge changes have occurred in the approach to the choice of methods of molecular transfusiology in critically ill patients.Th s study provides an analytical review of current literature on the issue of extracorporeal detoxifi ation in intensive care for severe sepsis. It has been shown that extracorporeal detoxifi ation in sepsis, from the perspective of evidence-based medicine, is an effective direction in the treatment of severe sepsis.
Список литературы Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии тяжелого сепсиса
- Бажина Е.С., Никулин А.В., Хорошилов С.Е. Экстракорпоральные методы лечения абдоминального сепсиса // Общая реаниматология. 2015. Т. 11. № 5. С. 45-66. DOI.: 10.15360/1813- 9779-2015-5-45-66 DOI: 10.15360/1813-9779-2015-5-45-66
- Хорошилов С.Е., Никулин А. В., Бажина Е. С. Влияние экстракорпоральной детоксикации на тканевую перфузию при септическом шоке // Анестезиология и реаниматология. 2015. Том 60. № 5. С. 65-67.
- Annan D., Bellissant E., Cavaillon J. Septic shock. Lancet. 2015, 365 (9453), pp. 63-78. 10.1016 / S0140-6736 (04) 17667-8 DOI: 10.1016/S0140-6736(04)17667-8
- Clark W.R., Ferrari F., La Manna G., Ronco C. Extracorporeal sorbent technologies: basic concepts and clinical application. Contrib Nephrol. 2017, 190, pp. 43-57. DOI: 10,1159 / 000468911
- Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A. et al. Rules for survival in sepsis: international recommendations for the treatment of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2012, 41 (2), pp. 580-637. DOI: 10,1097 / CCM.0b013e31827e83af
- Derek S., van der poll A., van der poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2013, 369 (9), pp. 840-851. DOI: 10,1056 / NEJM-ra1208623
- Herrmann I.K., Schlegel A.A., Graf R., Stark V.J., Beckchimmer B. magnetic separation-based blood Purifi ation: a promising new approach to removing pathogenic compounds?. J Nanobiotechnology. 2015, 13, pp. 49. DOI: 10,1186 / s12951-015-0110-8
- Ranieri V.M., Brody D., Vincent J.L.: Extracorporeal organ support: from technological tools to a clinical strategy for supporting severe organ failure. JAMA. 2017, 318, pp. 1105-1106. DOI: 10,1001 / jama.2017.10108
- Shahidi Bonjar M.R., Shahidi Bonjar L. A prospective treatment for sepsis. Drug Design, Development and Therapy. 2015, 9, pp. 2537-2543. DOI: 10.2147/DDDT.S82755