Экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены под контролем флебоскопии
Автор: Аскерханов Г.Р., Махатилов Г.М.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Статья в выпуске: 1 т.3, 2008 года.
Бесплатный доступ
Изучена эффективность экстравазальной коррекции клапанов поверхностной бедренной вены с применением спирали А.Н. Веденского в зависимости от анатомии корригируемых клапанов. С помощью фиброфлебоскопа осмотрены 56 клапанов. Большинство клапанов поверхностной бедренной вены (остиальный - 51,1 %; и преостиальный - 96,4%) были представлены I анатомическим типом (по классификации Hoshino S. et al.). Корригировался один остиальный или остиальный и преостиальный клапаны, в зависимости от анатомии остиального клапана ПБВ. Если анатомия остиального клапана была представлена I типом, то корригировался один остиальный клапан. В случае, когда анатомия остиального клапана была другой (II, III тип), дополнительно корригировался преостиальый клапан. После установки спирали с внутренним диаметром 7-8 мм исходный диаметр вены (измеренный в положении стоя на высоте пробы Вальсальва) уменьшился на 31,4% - 33,3%. При этом, длительность рефлюкса у больных с 1 типом анатомии 0,46+0,19 сек. была достоверно меньше, чем у больных с остальными вариантами анатомии 0,65±0,14 сек. (t=2,376; p=0,042). Отсутствие рефлюкса в корригированный сегмент вены было подтверждено ретроградной флебографией. Таким образом, установлено, что эффективность экстравазальной коррекции зависит как от адекватно подобранного диаметра спирали, так и анатомического статуса корригируемого клапана. Количество корригируемых клапанов зависит от анатомического статуса остиального клапана поверхностной бедренной вены.
Варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, несостоятельность клапанов глубоких вен, экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены, флебоскопия
Короткий адрес: https://sciup.org/140187647
IDR: 140187647
Список литературы Экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены под контролем флебоскопии
- Абалмасов К.Г., Морозов К.М., Малинин А.А. Микрохирургическая пластика венозных клапанов//Анналы хирургии. -2000. -№ 1. -С. 60-69.
- Алуханян О.А., Аристов Д.С., Сердюченко И.Д., и др. Микрохирургическая реконструкция несостоятельного клапана бедренной вены при варикозной болезни.//Ангиология и сосудистая хирургия. -2006. -т. 12. -№ 2. -С. 77-82.
- Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983. 208 с.
- Danielssor G., Eklof В., Grandinetti A., et al. Deep axial reflux, an important contributor to skin changes or ulcer in chronic venous disease//J. Vase. Surg. -2003. -38 (6).-P. 1336-1341.
- Depalma R.G., Kowallek D.L., Barcia T.C., Cafferatta H.T. Target selection for surgical intervention in severe CVI: comparison of duplex scanning and phlebography//J. Vase. Surg. -2000. -32 (5). -P. 913-920.
- Gloviczki P., Merrell S.W., Bower T.C. Femoral vein valve repair under direct vision without venotomy: a modified technigue with use of angioscopy//J. Vase. Surg.-1991.-14.-P.645-648.
- Guarnera G., Furgiuele S., Mascellari L, Bianchini G., Camilli S. External banding valvuloplasty of the superficial femoral vein in the treatment of recurrent varicose veins//Int. Angiol. -1998. -17 (4). -P. 268-271.
- Hakashida N., Yajima N., Murayama H., et al. Technical aspects of internal valvuloplasty for deep venous incompetence//Int. Angiol. -2007. -26, Suppl. 1. -P. 62.
- Hoshino S., Satacawa H., Iwaya F. Valvuloplastie extenie sous controle angioscopique//Phlebologie. -1993. -46 (3). -P. 521-529.
- Hoshino S., Tsuda A., Sotokawa H., et al. Venous valvuloplasty with angioscopy//Phlebology. -1995, Suppl. 2. -P. 949-951
- Jack B.H., Huse M.D., Nabselh M.D., Johnson M.D. //Direct venous surgery for venous valvular insufficiency // Surgery. -1983. -118 (6). - P. 719-723.
- Jing Z.P., Cao G.S., Zhou Y.I. //Superficial femoral vein valvuloplasly under direct angioscopic vision // Chung. Hua. Chir. -1994. - 32 (6). - P. 376-379,
- Ibegbuna V., Delis K.T., Nicolaides A.N. Haemodynamic and clinical impact of superficial, deep and perforator vein incompetence//Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. -2006.-31 (5).-P.535-541.
- Kistner R.L., Eklof В., Masuda EM. Deep venous valve reconstruction//Cardiovasc. Surg. -1995. -3 (2). -P.129-140.
- Lane R.J., Cuzzilla Mi., Me Mahon C.G. Intermediate to long-term results of repairing incompetent multiple deep venous valves using external valvular stenting//ANZ. J. Surg. -2003. -73 (5). -P.267-274.
- Lurie F., Kistner R.L., Eklof B. Surgical management of deep venous reflux//Semin. Vase. Surg. -2002. -15. -(1). -P. 50-56.
- Makarova N.P., Lurie F., Hmelniker S.M. Does surgical correction of the superficial femoral vein valve change the course of varicose disease?//J. Vase. Surg. -2001.-33 (2).-P. 361-368.
- Perrin M., Hiltbrand В., Bayon J.M., Calvignac J.L. Valve repair in deep veins of the lower limbs//Phlebology. -1995. -Suppl. 2. -P. 983-985.
- Perrin M. Surgery for deep venous reflux in the lower limbs//J. Mai. Vase. -2004. -29 (2).-P. 73-87.
- Raju S., Berry M., Neglen P. Transcommissural valvuloplasty: technique and results//J. Vase. Surg. -2000. -32. -P. 969-976.
- Satokawa H., Hoshino S., Ogawa T, et al. Venous valve angioscopic reconstruction: techniques and long-term results//Japanese Journal of Phlebology. -1996. -7.-P. 63-70.
- Suttiurai V.S. Surgical correction of recurrent venous ulcer//J. Cardiovasc. Surg. -1991.-1. -P.104-109.
- Wang SM., Hu ZJ., Li SQ., et al. Effect of external valvuloplasty of the deep vein in the treatment of CVI of the lower extremity//J. Vase. Surg. -2006. -44. -(6). -P. 1296-1300.
- Welch H.J., McLaughlin R.L., O'Donnell T.F. Femoral vein valvuloplasty: intraoperative angioscopic evaluation and hemodinamic improvement//J. Vase. Surg. -1992. -16. -P.694-700.
