К вопросу формирования понятия "лечебно-оздоровительный потенциал" территории

На сегодняшний день понятие «лечебно-оздоровительный потенциал» находится на стадии становления. Проблемность исследования понятия «лечебно-оздоровительный потенциал» заключается в том, что оно рассматривается многими авторами под различными углами, т.е. с точки зрения курортного дела, клинической и реабилитационной медицины и, что более распространено в последнее время, туризма и рекреации.

В отечественной и зарубежной научной литературе нет единых определений относительно понятия «лечебно-оздоровительный потенциал» территории, что вызвано рядом причин.

В мире не существует единого международного терминологического стандарта по данной тематике. В разных странах господствует различное официальное понимание и толкование понятий и терминов, связанных со сферой оздоровления и лечения на минеральных источниках, морях, озерах.

Нередко многими авторами как основной смысл понятия «рекреация» рассматривается оздоровительная, лечебная функция отдыха. Что является недостаточно верным.

В понимании географов, рекреация – это совокупность двух составляющих – условия и ресурсов. В лечебно-оздоровительном потенциале условия играют главную роль, поскольку именно от возможностей и предпосылок зависит его последующее развитие.

Лечебно-оздоровительный потенциал как условие включает в себя: 1) наличие лечебно-оздоровительной территории; 2) разведку территории на наличие достаточного количества лечебного ресурса (дебит минеральных вод, объем предполагаемого выхода грязей); 3) бальнеологические и общегидрологические экспертизы и анализы; 4) категорию и статус территории.

Условия оказывают воздействие на людей как биологических существ своими физико-химическими, бальнеологическими свойствами, геометрической формой, но при этом не расходуются, не присваиваются человеком [5].

Суть понятия лечебно-оздоровительный потенциал характеризуется многокомпонентно-стью, комплексностью и смежностью во многих областях знаний и со многими научными дисциплинами.

Понятие «потенциал» (лат. potential – сила, мощь) в широком смысле означает «средства, запасы, источники», имеющиеся в наличии и могущие быть мобилизованы, приведены в действие, использованы для достижения определенной цели, осуществления плана, решения какой-либо задачи; возможности отдельного лица, общества, государства в определенной области. Неиспользуемая часть потенциала называется резервом [1, 6].

По определению Н.Ф. Реймерса [6], все компоненты природы, объективно существующие, вне зависимости от того, использовались ли они человеком когда- либо, используются они или не используются обществом в настоящем, определяются как природные блага. Природные блага – объективно существующие компоненты природы, и они не зависят от того, предполагается ли их использовать и будут ли они использованы когда-либо человеком или не будут.

Второй составной частью лечебно-оздоровительного потенциала являются природные лечебные ресурсы – компоненты природной среды, обладающие лечебно-оздоровительной значимостью, уникальными природными свойствами, положительными особенностями территории.

Специфика и важнейшее свойство территории как ресурса заключаются в том, что она выступает в качестве конкретной географической основы, обеспечивающей распределение и размещение какой-либо деятельности, в данном случае – лечебно-оздоровительной.

В своих работах, известный туролог, специалист по курортному делу А.М. Ветитнев «лечебно-оздоровительный потенциал» отождествляет с курортно-рекреационным потенциалом, который в свою очередь входит в более емкое понятие «туристско-рекреационный потенциал». Под курортно-рекреационным потенциалом предлагается понимать совокупность всех природных и антропогенных предпосылок, имеющихся на данной территории, необходимых для организации отдыха, оздоровления, профилактики и лечения населения как на курортах, так и во внекурортных условиях. Как правило, территории и регионы, располагающие высоким курортно-рекреационным потенциалом, используются для планирования и строительства лечебно-оздоровительных местностей и курортов.

Лечебно-оздоровительные ресурсы во многом являются производными от потребностей населения оздоровлении и профилактике заболеваний, всё это, в свою очередь, детерминировано задачами освоения территории как лечебно-оздоровительной местности или территории. Потребность в такого рода освоении территории – это основная причина и фактор превращения совокупности тех или иных свойств территории в лечебно-оздоровительные ресурсы. При этом наличие достаточного количества лечебно-оздоровительных ресурсов оказывает влияние на территориальную организацию такого рода деятельности на местах.

Таким образом, к лечебно-оздоровительным ресурсам относятся природные лечебные ресурсы и блага: минеральные источники, лечебные грязи, озокерит, лечебные озера, биоклимат, благоприятный ландшафт местности, лечебные растения.

Рассмотрим данное определение в сопутствующих областях знаний: например, это словосочетание используется в общественной и социальной медицине и здравоохранении, клинической медицине.

Оно раскрывается посредством наиглавнейшего предмета изучения медицины – здоровья человека. Само понятие здоровье трактуется как такое состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения. «Здоровье» является условным и объективно устанавливается на основе антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей [2, 7].

По определению Всемирной организации здравоохранения (B0З) «здоровье – это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Целостность человеческой личности проявляется прежде всего во взаимосвязи и взаимодействии психических и физических сил организма. Состояние здоровья определяется функцией физиологических систем организма с учётом их возрастных и половых факторов, а также зависит от географических и климатических условий. В свою очередь, «оздоровление – сознательная деятельность, направленная на восстановление сил индивида».

Понятие «лечебный потенциал» раскрывается с помощью медико-биологической функции природных лечебных факторов, который основан на использовании особых свойств природных ресурсов для лечения и профилактики различных заболеваний, оздоровления человеком путем санаторно-курортного лечения, активного и пассивного отдыха. Оздоровление через лечебную местность – один из эффективных путей решения проблемы снятия производственного и внепроизводственного психического утомления человека.

В клинической медицине существует схожее понятие с «лечебным потенциалом», характеризующееся как реабилитационный потенциал местностей для больных после перенесенных операций.

Эффект достигается с помощью комплекса лечебно-профилактических, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление здоровья. Реабилитационные мероприятия назначаются для ресоциализации больного с помощью комплекса биологических, личностных и социально-средовых факторов.

Оздоровительные ресурсы в медицине упоминаются с начала XIX в. как потенциал местностей для профилактики лечения острых и хронических заболеваний, при этом являясь предметом изучения лечебно-профилактической и санаторно-курортной помощи населению и основой для выявления лечебных факторов благоприятного воздействия климатических условий, ландшафтного разнообразия на организм человека. В дальнейшем это сподвигло на строительство ночных санаториев, пансионатов выходного дня и т.д.

В медицинской географии понятие «лечебный потенциал» понимается с помощью выявления и оценки взаимосвязей между состоянием здоровья населения и особенностями окружающей среды на какой-либо территории.

Положительное воздействие природных факторов на организм человека лежит в основе немедикаментозного лечения и профилактики болезней. Само по себе использование их в ле- чебно-профилактической деятельности не является чем-то принципиально новым.

Еще в глубокой древности врачи и жрецы имели представление о великой силе воздействия природы на общее состояние и настроение человека [4]. Египетские папирусы с записями, сделанными несколько тысячелетий назад, труды философов и ученых в области медицины Древней Греции и Древнего Востока, например известный тибетский трактат «Чжуд-Ши» (в переводе означает «Четыре тантры»), датируемый XI в., сохранили свидетельства о первых попытках использовать природу в лечебных целях.

В курортологии и санаторно-курортном деле лечебно-оздоровительный потенциал территории служит основой для местностей, обладающих уникальными природными лечебными ресурсами для лечения клинических заболеваний, профилактики перенесенных болезней и с широким спектром досуговой деятельности.

В работах Т.Н. Третьяковой, И.С. Барчукова, П.Г. Царфиса, Ю.Е. Даниловой рассматриваются такие синонимичные понятия, как бальнеологическая курортная и грязелечебная курортная местности.

С точки зрения туризма и рекреации «лечебно-оздоровительный потенциал» рассматривается как компонент рекреационного и туристского возможностей освоения территории.

По мнению многих известных специалистов и исследователей туризма, словосочетания, в которых «потенциал» используется как терминообразующее слово (рекреационный потенциал, туристский потенциал), стали достаточно часто употребляться в туристской литературе. Однако выяснить конкретное содержание, которым различные авторы нагружают термин «потенциал», нередко оказывается весьма сложно, поскольку широко известных, общепринятых профессиональных трактовок этого термина пока нет.

«Лечебно-оздоровительный потенциал» входит в группу природных условий организации отдыха как гидроминеральный наряду с орографическими, климатическими (биоклимат), бальнеологическими, комплексными (ландшафтными), приморскими, фаунистическими, флористическими [2].

По мнению специалистов по туризму А.М. Ветитнева и А.С. Кускова, подразумевающийся термин «лечебно-оздоровительный потенциал» территории строится на более сложной уровневой позиции, в основе которой лежит курортологический потенциал, имеющий особое экономическое и социальное значение. Курортология – достаточно емкий термин, который охватывает полное многообразие предмета, включающий климатологию, бальнеологию, гидротермальную медицину, ландшафтотера-пию. Природные лечебные ресурсы (курортные факторы) определяют профиль курорта, а их запасы – его конечную емкость. Возможность использования этих ресурсов в рекреационных целях лимитируется ноосферными ресурсами (финансовыми, материальными, производственными, кадровыми и т.д.).

Под курортно-рекреационными ресурсами подразумевается совокупность природно-климатических факторов и искусственно созданной инфраструктуры, предназначенной для лечебнооздоровительных и рекреационных мероприятий, которые определяют возможность и перспективы развития в различных регионах курортных комплексов, необходимых для рекреации и укрепления здоровья населения.

К основным свойствам курортно-рекреационных ресурсов относят: 1) ландшафтно-климатические характеристики; 2) потенциальный запас природных ресурсов; 3) аттрактивность (привлекательность) и культурно-познавательная значимость; 4) доступность и возможные способы использования; 5) пейзажные и экологические характеристики; 6) экономические и социально-демографические характеристики [3].

Таким образом, территория, обладающая лечебно-оздоровительным потенциалом, является одним из видов рекреационной территории. Рекреационная территория определяется как участок суши или водной поверхности, предназначенный для отдыха людей, восстановления их здоровья и трудоспособности. Это пространство, имеющее в своих пределах один или несколько рекреационных объектов, территориально-рекреационных систем (ТРС), расположенных компактно или рассеянно и выполняющих один или несколько рекреационных функций [5].

В законе РФ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» от 27января 1995 г. экологии, бальнеологии и той же курортологии дается понятие «лечебно-оздоровительная территория» как «лечебно-оздоровительная местность», к которой относятся территории (акватории), пригодные для организации лечения и профилактики заболеваний, а также отдыха населения и обладающие природными лечебными ресурсами (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, пляжи, части акваторий и внутренних морей, другие природные объекты и условия). В пределах этих местностей могут образовываться курорты [5].

В иностранной литературе лечебно-оздоровительный потенциал территории рассматривается как синоним понятий «потенциал территории для оздоровительных мероприятий», как потенциал релаксации на лечебной территории [8].

Лечебно-оздоровительные местности (курорты) выделяются в целях их рационального использования и обеспечения сохранения природных лечебных ресурсов и оздоровительных свойств.

В географии понятие потенциал трактуется как условие, запас какого-либо ценного ресурса, чаще как природно-ресурсный потенциал, в сущность которого входят промышленный потенциал, хозяйственное освоение какой-либо территории с точки зрения резервности территории.

Природно-ресурсный потенциал определяется совокупностью всех видов природных ресурсов, которые в настоящее время известны и использование которых в обозримом будущем возможно по техническим критериям. Состав, величина потенциала, значимость отдельных видов ресурсов со временем могут изменяться, т.к. их объем исторически относителен.

Например, может уменьшаться в результате введения ужесточенных мер по пользованию лечебными ресурсами, а может увеличиваться, если позволяют «условия», т.е. наличие значительного дебита минеральной воды, запасы минеральной воды определенного качества, запасы лечебных грязей. Либо могут измениться правовые вопросы относительно установления на данной территории допуска реализации широкомасштабных действий по строительству мест отдыха и лечения.

По приведенным ниже данным лечебно-оздоровительный потенциал можно соотносить к ресурсному потенциалу, который в зависимости от разведанности подразделяется на четыре категории: А, В, С(1), С(2). А – это запасы, изученные и разведанные с наибольшей детальностью; В и С(1) – запасы, разведанные с относительно меньшей детальностью; С(2) – запасы, оцененные предварительно [3]. Кроме запасов этих категорий, которые подсчитываются обычно по отдельным месторождениям, выделяются прогнозные запасы (то есть предполагаемые, неизученные) для оценки потенциальных возможностей новых перспективных территорий.

Геоэкологиче ские показате -

Социально экономические показатели

Законодатель ная база

Рис. 1. Схема лечебно-оздоровительного потенциала (сост. авт.)

Понятие лечебно-оздоровительный потенциал строится на основе социально-экономических, геоэкологических, природно-ресурсных показателей территории. Было решено поделить понятие на несколько частей: во-первых, в отличие от других тождественных понятий оно имеет важную медицинскую составляющую, т.е. данный потенциал может быть используемым в будущем для профилактических и реабилитационных мероприятий, лечения клинических больных.

Во-вторых, к природным и социально-рекреационным составляющим относятся биокли-матический, ландшафтный, бальнеологический, инфраструктурный потенциал и потенциал транспортного освоения.

В-третьих, более подробно указываются природные предпосылки развития потенциала: перспективные места выхода минеральных источников, запасы лечебных грязей, произрастание на территории растений и деревьев, оказывающих благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние человека, ландшафтноклиматические условия и общее экологическое состояние территории.

Все это должно происходить с учетом устойчивости территории, ее емкости, а также эконо- мического, человеческого (кадрового) и природного потенциала.