К вопросу о нервно-психических расстройствах у больных гипотиреозом
Автор: Куташов В.А., Будневский А.В., Ульянова О.В., Припутневич Д.Н.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Неврология
Статья в выпуске: 3 т.12, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценка функции щитовидной железы (ЩЖ) у лиц, обращающихся за психиатрической и психологической помощью; изучение структуры аффективных расстройств (АР) у пациентов, страдающих гипотиреозом; выявление алекситимической характеристики личности больных с гипотиреозом и АР. Материал и методы. Для верификации гипотиреоза 406 пациентов с АР в возрасте 51,3±4,7 года использовали показатель ТТГ, а для оценки депрессивного расстройства — шкалы Гамильтона и Монтгомери —Асберг; при клинико-психопатологи-ческом исследовании: 1) шкалу самооценки тревоги Ч. Д. Спилбергера (Ю. Л. Ханина), 2) опросник Г. Шмишека, 3) Торонтскую шкалу алекситимии. Результаты. Гипотиреоз установлен у 116 (28,6%) из 406 пациентов, страдающих АР. Среди 374 пациентов с депрессивными расстройствами гипотиреоз отмечен у 116: субклинический у 76 (65,5%), манифестный у 40 (34,5%). Первую группу составили 258 пациентов с наличием депрессивных расстройств и без гипотиреоза; вторую 116 больных с наличием депрессии и гипотиреоза. ТТГ у лиц, страдающих АР без нарушения функции ЩЖ, был в 5,2 раза ниже, чем у пациентов с наличием гипотиреоза. Среди Ар коморбидных с гипотиреозом, преобладающими являются депрессивные с преобладанием легких и умеренных форм. Доминирующими оказались тревожно-депрессивные, дисфорические, адинамические, тоскливо-депрессивные расстройства. Заключение. У пациентов с АР и гипотиреозом преобладающими типами личностной акцентуации являются дистимический, тревожный, демонстративный и педантичный.
Гипотиреоз, дефицит тиреоидных гормонов, психические расстройства, психоэмоциональный статус, щитовидная железа
Короткий адрес: https://sciup.org/14918324
IDR: 14918324
The issue of neuropsychiatric disorders in patients with hypothyroidism
The aim of the study was assessment of thyroid function in patients with psychiatric and psychological assistance; to study the structure of AR in patients with hypothyroidism, to reveal alexithymical identifying of personality characteristics of patients with hypothyroidism and AP Materials and Methods. 406 patients with AR at the age of 51.3±4.7 years. To verify the useofTSH hypothyroidism rate and to assess depressive disorder — Hamilton Scale and the Montgomery— Asberg; with clinical and psychopathological study: 1) the scale of self-BH alarm Spielberger (Y. L. Hanin), 2) questionnaire G. Shmisheka 3) Toronto alexithymia scale. Results. Hypothyroidism is set at 116 (28.6%) of 406 patients suffering from RA. Among the 374 patients with depressive disorders hypothyroidism was observed in 116: subclinical — in 76 patients (65.5%), symptomatic — in 40 (34.5%). The first group consisted of 258 patients with the presence of depressive disorders and without hypothyroidism; second — 116 patients with the presence of depression and hypothyroidism. TSH in patients suffering AR, without thyroid dysfunction was 5.2 times lower than in patients with the presence of hypothyroidism. Among AP comorbid with hypothyroidism, are predominant depressive with a predominance of mild and moderate forms. Dominating are anxious-depressive, dysphoric, adynamic, sad, depressive disorders. Conclusion. In patients with AR and hypothyroidism predominant types of personality accentuation are dysthymic, anxious, demonstrative and meticulous.
Список литературы К вопросу о нервно-психических расстройствах у больных гипотиреозом
- Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз (руководство для врачей). М.: РКИ Северо пресс, 2002; 288 с.
- Будневский А.В., Припутневич Д.H., Куташов В.А., Кравченко А.Я. Гипотиреоз и депрессия: психосоматические взаимоотношения. Воронеж: ВГМУ, 2016; 140 с.
- Аведисова А.С. Нейропластичность и патогенез депрессии: новые данные. Психиатрия и психофармакотерапия 2004; 6 (6): 312-314
- Вельтищев Д.Ю. Клинико-патогенетические закономерности ситуационных расстройств депрессивного спектра: дис... канд. мед. наук. М., 2001; 146 с.
- Краснов B.H. Депрессии в общемедицинской практике. Психиатрия и психофармакотерапия 2002; (5): 181-183
- Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛенНИИфизич. культуры, 1976; 65 с.
- Акцентуации характера и использование опросника Г. Шмишека: методические рекомендации для практических психологов. Сост. В. Г. Сахарова. Владивосток, 2003; 32 с.
- Хабарова Т.Ю., Куташов В.А., Ульянова О.В. Организация процедуры исследования медико-социально-психологических и неврологических характеристик больных с аффективными расстройствами. Системный анализ и управление в биомедицинских системах 2015; 14 (3): 588-592
- Левченко И.А., Фадеев В.В. Субклинический гипотиреоз (обзор литературы). Проблемы эндокринологии 2002; (2): 15
- Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства. Социальная и клиническая психиатрия 1997; (1): 5-18
- Dayan CM, Panicker V Thyroid hormones association with depression. Eur Thyroid J 2013; 2: 168-179
- Samuels MH. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2014; 21 (5): 37-83.
