Качество жизни пациентов с критической ишемией нижних конечностей в отдаленном периоде после имплантации системы спинальной нейростимуляции
Автор: Ашурков А.В., Левин Е.А., Муртазин В.И., Киселев Р.С., Кильчуков М.Г., Клинкова А.С., Каменская О.В., Орлов К.Ю., Шабалов В.А., Караськов А.М.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Нейрохирургия
Статья в выпуске: 1 т.23, 2019 года.
Бесплатный доступ
Актуальность Спинальная нейростимуляция является перспективным методом терапии при критической ишемии нижних конечностей в случае невозможности прямой реваскуляризации. Ранее показано, что спинальная нейростимуляция уменьшает вероятность ампутации и улучшает кровообращение в конечностях, однако долгосрочное влияние спинальной нейростимуляции на качество жизни пациентов практически не исследовано. Цель Исследовать изменения качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей в отдаленном периоде (через 30-60 мес.) после имплантации системы спинальной нейростимуляции. Методы В исследование включены 38 пациентов с критической ишемией нижних конечностей (10 женщин, 28 мужчин, 39-83 года), оперированных в 2012-2016 гг. Качество жизни пациентов оценивалось с помощью опросника БР-36 до и после 30-60 мес. спинальной нейростимуляции. Кроме этого, анализировалась динамика смертности пациентов, количество и уровень ампутаций. Значения по шкалам опросника БР-36 нормировались по данным соответствующих половозрастных групп общей популяции Российской Федерации. Выполнялась оценка динамики показателей и их сравнение с популяционной нормой. Результаты До операции средние показатели трех из четырех шкал физического благополучия в группе пациентов были значительно снижены по сравнению с популяционными нормами (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Качество жизни, критическая ишемия нижних конечностей, сохранность конечностей, спинальная нейростимуляция
Короткий адрес: https://sciup.org/142230680
IDR: 142230680 | DOI: 10.21688/1681-3472-2019-1-42-53
Quality of life of patients with critical lower limb ischemia after prolonged spinal cord stimulation
Background. Several previous studies have demonstrated that spinal cord stimulation (SCS) can reduce the amputation rate in patients with critical lower limb ischemia (CLLI) and improve blood circulation parameters of the lower limbs. However, there is a lack of studies on the long-term effects of SCS on the quality of life (QoL) of patients with CLLI. Aim. The present study aimed to assess QoL changes in patients with CLLI after SCS system implantation in the long run (i.e., 30-60 months). Methods. This study included 38 patients with CLLI (10 females, 28 males; age range: 39-83 years) who underwent surgery in 2012-2016. QoL was analyzed using the SF-36 questionnaire before and 30-60 months after SCS. The mortality and amputation rates and amputation levels of the patients were also analyzed. The SF-36 questionnaire scores were normalized according to the data of the respective sex and age groups in the general Russian population. The obtained scores were analyzed in their dynamics and compared with the scores of the general population. Results. The preoperative scores of three of four physical well-being QoL parameters of the patients significantly reduced compared with the scores of the general population (p function show_eabstract() { $('#eabstract1').hide(); $('#eabstract2').show(); $('#eabstract_expand').hide(); }
Список литературы Качество жизни пациентов с критической ишемией нижних конечностей в отдаленном периоде после имплантации системы спинальной нейростимуляции
- Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Российский согласительный документ. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(приложение):1-67
- Ambler G.K., Dapaah A., Al Zuhir N., Hayes P.D., Gohel M.S., Boyle J.R., Varty K., Coughlin P.A. Independence and mobility after infrainguinal lower limb bypass surgery for critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2014;59(4):983-987.e2. PMID: 24368039. http://dx.doi. org/ DOI: 10.1016/i.ivs.2013.10.077
- Beard J.D. Which is the best revascularization for critical limb ischemia: endovascular or open surgery? J Vasc Surg. 2008;48(6 Suppl):11S-16S. PMID: 19084730. 10.1016/i. ivs.2008.08.036 DOI: 10.1016/i.ivs.2008.08.036
- Uccioli L., Meloni M., Izzo V., Giurato L., Merolla S., Gandini R. Critical limb ischemia: current challenges and future prospects. Vasc Health Risk Manag. 2018;14:63-74. PMID: 29731636, PMCID: PMC5927064. DOI: 10.2147/vhrm.s125065
- Dabrh A.M.A., Steffen M.W., Undavalli C., Asi N.,Wang Z., Elamin M.B., Conte M.S., Murad M.H. The natural history of untreated severe or critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2015;62(6):1642-1651.e3. DOI: 10.1016/i.ivs.2015.07.065