Клинические проявления непсихотических психических расстройств, основные типы психологических защит, возможности психофармако- и психотерапии у пациентов с онкопатологией
Автор: Куприянова Ирина Евгеньевна, Гураль Евгения Сергеевна, Тузиков Сергей Александрович
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Психоонкология
Статья в выпуске: 1 (110), 2021 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Онкологическая патология, характеризующаяся значительной динамикой прироста заболевших и высокой смертностью, является актуальной темой и насущной медицинской проблемой, в связи с чем предопределяет необходимость совершенствования комплексных программ лечения и реабилитации. Среди пациентов с онкологическими заболеваниями широко распространены психоэмоциональные нарушения, сомато- и психогенные психические расстройства. В статье показаны клинические особенности психических расстройств, наиболее часто встречающиеся психологические защиты в кризисной ситуации болезни и обсуждаются возможности терапии у пациентов с различной онкопатологией (рак легких, желудка и кишечника). Материал и методы. В исследовании приняли участие 104 пациента с диагнозом по МКБ-10 злокачественного новообразования лёгких (С34), желудка (С16) и кишечника (С18). Все пациенты были осмотрены психиатром с применением традиционного клинико-психопатологического метода. Для изучения предпочитаемых психологических защит использовалась методика Индекс жизненного стиля. Сравнительный анализ нозологической структуры пациентов с диагностированными психическими и поведенческими (78,84%) расстройствами выявил невротические, связанные со стрессом и соматоформные (36,54%), органические (21,15%), аффективные (19,23%) расстройства, в единичных случаях зарегистрировано расстройство личности (1,92%). Примерно у пятой части (21,15%) пациентов психические расстройства отсутствовали. В исследуемой простой случайной выборке пациентов с онкологической патологией обнаружены отклонения от нормативных показателей в использовании защитных механизмов: при раке желудка (6 [6,8]), кишечника и легких (6 [5,8]) - отрицание; раке желудка, кишечника и легких (8[6,10]) - проекция; раке кишечника, легких (7 [5,8]) и желудка (5 [5,8]) - интеллектуализация; раке желудка, кишечника и легких (6[4,8]) - реактивное образование
Психоонкология, психические и поведенческие расстройства, междисциплинарный подход, психологические защитные механизмы, рак лёгких, рак желудка, рак кишечника, основные положения комбинированной терапии, комплексные программы
Короткий адрес: https://sciup.org/142230361
IDR: 142230361 | DOI: 10.26617/1810-3111-2021-1(110)-31-37
Список литературы Клинические проявления непсихотических психических расстройств, основные типы психологических защит, возможности психофармако- и психотерапии у пациентов с онкопатологией
- Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Piñeros M, Znaor A, Bray F. Esti-mating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019 Apr 15;144(8):1941-1953. doi: 10.1002/ijc.31937
- Nakash O, Levav I, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Andrade LH, Angermeyer MC, Bruffaerts R, Caldas-de-Almeida JM, Florescu S, de Girolamo G, Gureje O, He Y, Hu C, de Jonge P, Karam EG, Kovess-Masfety V, Medina-Mora ME, Moskalewicz J, Mur-phy S, Nakamura Y, Piazza M, Posada-Villa J, Stein DJ, Taib NI, Zarkov Z, Kessler RC, Scott KM. Comorbidity of common mental disorders with can-cer and their treatment gap: findings from the World Mental Health Surveys. Psychooncology. 2014 Jan;23(1):40-51. doi: 10.1002/pon.3372
- Шевеленкова Т.Д., Твердохлеб Н.А. Отношение к психически больным людям в современном российском обществе. Вестник Российского государственного гуманитарного университета. Серия. «Психология. Педагогика. Образование». 2015. № 2 (145). С. 139-149. Shevelenkova TD, Tverdokhleb NA. Attitude to mentally ill people in the modern Russian society. Bulletin of the Russian State Humanitarian University. Series. "Psycholo-gy. Pedagogy. Education". 2015;2(145):139-149 (in Russian).
- Лебедева Е.В., Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г. Комплексная реабилитация пациентов с депрессивными расстройствами, ассоциированными с онкопатологией: Медицинская технология. Томск: Издательство «Иван Фёдоров», 2016. 40 с. Lebedeva EV, Schastnyy ED, Simutkin GG. Complex rehabilitation of patients with depressive disorders associated with oncopathology: Medical technology. Tomsk: Publishing House "Ivan Fedo-rov", 2016: 40 (in Russian).
- Семке В.Я., Чойнзонов Е.Л., Куприянова И.Е., Балацкая Л.Н. Развитие сибирской психоонкологии. Томск: Издательство Томского университета, 2008. 198 с. Semke VYa, Choinzonov EL, Kupriyanova IE, Balatskaya LN. Development of Siberian psycho-oncology. Tomsk: Publishing House of Tomsk University, 2008: 198 (in Rus-sian).
- Holland JC. Psycho‐oncology: Overview, obstacles and opportunities. Psycho‐Oncology, 2018 May, 27(5): 1364–1376. doi: 10.1002/pon.4692
- Surman M, Janik ME. Stress and its molecular con-sequences in cancer progression. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2017 Jun 12;71(0):485-499. doi: 10.5604/01.3001.0010.3830
- Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф, Клубова Е.Б., Петрова Н.Н., Беспалько И.Г., Беребин М.А., Савельева М.И., Таукенова Л.М., .Штрахова А.В., Аристова Т.А., Осадчий И.М. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: пособие для психологов и врачей / науч. ред. Л.И. Вассерман. СПб. : Издательский центр СПб НИ психоневрологического института им. В.М. Бехтерева. 2005. 48 с. Wasserman LI, Er-yshev OF, Klubova EB, Petrova NN, Bespalko IG, Berebin MA, Savelyeva MI, Taukenova LM, Shtrakhova AV, Aristova TA, Osadchiy IM. Psy-chological diagnostics of the life style index: a guide for psychologists and doctors / scientific editor L.I. Wasserman. St. Petersburg : Publishing Center of the St. Petersburg Scientific Research Psychoneurological Institute named after V.M. Bekhterev, 2005: 48 (in Russian).
- Прангишвили А.С., Шерозия А.Е., Бассин Ф.В. Роль неосознаваемой психической деятельности в развитии и течении соматических клинических синдромов. Бессознательное: природа, функции, методы исследования. Тбилиси: Изд-во «Мецниереба», 1978. Т. 2. С. 195-216. Prang-ishvili AS, Sherozia AE, Bassin FV. The role of unconscious mental activity in the development and course of somatic and clinical syndromes. The un-conscious: nature, functions, research methods. Tbilisi: Metsniereba Publishing House, 1978;2:195-216 (in Russian).
- Заливин А.А., Набока М.В., Волосникова Е.С. Психолого-психотерапевтические аспекты реабилитации онкологических пациентов. Омский психиатрический журнал. 2019. № 3 (21). С. 36-40. Zalivin AA, Naboka MV, Volosnikova E.S. Psychological and psychotherapeutic aspects of recovery in oncological patients. Omsk Psychiatric Journal. 2019;3(21):36-40 (in Russian).
- Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М. : Изд-во МегаПро: 2010. С. 132. Churkin AA, Martyushov AN. A practical guide to the use of ICD-10 in psychiatry and narcology. Moscow: MegaPro Publishing House: 2010:132 (in Russian).
- Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клини-ческом процессе. М.: Изд-во «Класс», 2010. С. 480. McWilliams N. Psychoanalytic diagnostics: Understanding the structure of personality in the clinical process. Moscow: Publishing House "Class", 2010:480 (in Russian).
