Клинический случай успешного хирургического лечения абсцесса корня аорты у ВИЧ-инфицированного пациента с иммунодефицитом
Автор: Стефанов С.А., Гасымова С.Ш., Смолянинов Константин Анатольевич, Рахматулина Л.К.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 4 т.24, 2020 года.
Бесплатный доступ
Представлен клинический случай успешного хирургического лечения инфекционного эндокардита с абсцедированием корня аорты у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, с иммунодефицитом. В работе рассмотрены тактические моменты по технике хирургического вмешательства и особенности ведения, связанные с наличием инфекции вируса иммунодефицита человека. У пациентов с иммуносупрессией на фоне вируса иммунодефицита человека аналогично другим больным инфекционным эндокардитом аортального клапана с деструкцией корня аорты методом выбора является раннее хирургическое лечение с радикальной санацией и последующей реконструкцией корня аорты. Вид реконструкции зависит от степени деструктивных изменений, а выбор клапанного заменителя не оказывает существенного влияния на ближайшие и отдаленные результаты по выживаемости, свободе от рецидива эндокардита и реопераций по поводу реинфекции. Превентивная имплантация эпикардиальных электродов при сформированной или вероятной полной атриовентрикулярной блокаде целесообразна в связи с высоким риском вторичного инфицирования эндокардиальных электродов и персистирования септического процесса.
Абсцесс корня аорты, вич-инфицированный пациент, инфекционный эндокардит, клинический случай, синдром приобретенного иммунодефицита человека
Короткий адрес: https://sciup.org/142230763
IDR: 142230763 | DOI: 10.21688/1681-3472-2020-4-134-140
Список литературы Клинический случай успешного хирургического лечения абсцесса корня аорты у ВИЧ-инфицированного пациента с иммунодефицитом
- Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Шихвердиев Н.Н., Матвеев С.А. Инфекционный эндокардит как хирургическая проблема в России. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003;162(2):12-16. [Shevchenko Yu.L., Khubulava G.G., Shikhverdiev N.N., Matveev S.A. Infective endocarditis as a surgical problem in Russia. Grekov's Bulletin of Surgery. 2003;162(2):12-16. (In Russ.)]
- Anguera I., Miro J.M., Cabell C.H., Abrutyn E., Fowler V.G. Jr, Hoen B., Olaison L., Pappas P.A., de Lazzari E., Eykyn S., Habib G., Pare C., Wang A., Corey R., ICE-MD investigators. Clinical characteristics and outcome of aortic endocarditis with periannular abscess in the International Collaboration on Endocarditis Merged Database. Am J Cardiol. 2005;96(7):976-981. PMID: 16188527. https://doi.org/10.1016Xi. amjcard.2005.05.056
- Сулейманов Б.Р., Муратов Р.М. Современные подходы к хирургическому лечению инфекционного эндокардита аортального клапана, осложненного деструкцией корня аорты. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2012;(2):7-12. [Suleymanov B.R., Muratov R.M. Modern approaches to surgical treatment of infective endocarditis of aortic valve complicated by aortic root destruction. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery = Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2012;(2):7-12. (In Russ.)]
- Leontyev S., Borger M.A., Modi P., Lehmann S., Seeburger J., Doenst T., Mohr F.W. Surgical management of aortic root abscess: A 13-year experience in 172 patients with 100 % follow-up. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143(2);332-337. PMID: 21724196. https://doi.org/10.1016/i.itcvs.2010.10.064
- Yankah A.C., Pasic M., Klose H., Siniawski H., Weng Y., Hetzer R. Homograft reconstruction of the aortic root for endocarditis with periannular abscess: a 17-year study. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;28(1):69-75. PMID: 15982588. https://doi. org/10.1016/i.eicts.2005.03.017
- Valencia Ortega M.E., Guinea Esquerdo J., Enríquez Crego A., Moreno Celda V., Laguna Cuesta F., González Lahoz J. Left-sided endocarditis in patients with HIV infection. An Med Interna. 1999;16(4):171-174. PMID: 10339840
- Bakhtiary F., El-Sayed Ahmad A., Borger M. Modification of reconstruction of intervalvular fibrous body for extensive infective endocarditis. Ann Thorac Surg. 2020;109(3):e211-e214. PMID: 31610164. https://doi.org/10.1016Xi. athoracsur.2019.09.020
- Nakamura Y., Tagusari O., Kobayashi J., Nakajima H. Secure anastomosis for damaged aortic root reconstruction: Graft insertion technique. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;142(4):948-950. PMID: 21457997. https://doi. org/10.1016Xi.jtcvs.2011.02.032
- Cicalini S., Forcina G., De Rosa F.G. Infective endocarditis in patients with human immunodeficiency virus infection. J Infect. 2001;42(4):267-271. PMID: 11545570. 7. https://doi. org/10.1053/iinf.2001.0812
- Miró J.M., del Río A., Mestres C.A. Infective endocarditis and cardiac surgery in intravenous drug abusers and HIV-1 infected patients. Cardiol Clin. 2003;21(2):167-84. PMID: 12874891. 8. https://doi.org/10.1016/s0733-8651(03)00025-0
- Yanagawa B., Mazine A., Tam D.Y., Jüni P., Bhatt D.L., Spindel S., Puskas J.D., Verma S., Friedrich J.O. Homograft versus conventional prosthesis for surgical management of aortic valve infective endocarditis: A systematic review and metaanalysis. Innovations (Phila). 2018;13(3):163-170. PMID: 29912740. https://doi.org/10.1097/imi.0000000000000510
