Концепция клинических исследований в гематологии, интегрированных в реальную практику

Клинические исследования служат одним из основных факторов получения научной информации о различных проблемах современной медицины. Они представляют собой модели реальной клинической практикии подразделяются на несколько вариантов, обладающих разной степенью доказательности.Важным для практического здравоохранения являются клинические исследования, интегрированные в реальную практику, основанныена неселективном принципе формирования групп больных. В настоящей статье приведены результаты собственных опубликованных исследований, интегрированных в реальную практику, в сравнении с опубликованными результатами аналогичных рандомизированных исследований. Лечение рецидивов / рефрактерной множественной миеломы бортезомибом,а также комбинацией препаратов - леналидомид, бортезомиб и преднизолон показало, что собственные программы были менее токсичныза счет меньших кумулятивных доз препаратов при практически одинаковых непосредственных и отдаленных результатах. Такиеже результаты сравнительных исследований были получены при анализе программ, включающих бортезомиб, мелфалан и преднизолон,при впервые выявленной ММ. Лечение хронической фазы хронического миелолейкозав собственных исследованиях показало, чтоснижение кумулятивных доз препарата ухудшало качество ответа, но не влияло на общуювыживаемость за одинаковые интервалы наблюдений. На основании полученных результатов сформулирована концепция клинических исследований, интегрированных в реальную практику, в которых воспроизводились условия практического здравоохранения. Результаты этих исследований существенно расширяют информацию о новых препаратах, их комбинаций и программ лечения, полученных в рандомизированных исследованиях.