Лечебная физкультура при сердечно-сосудистых заболеваниях

Физическая культура в целом является важной частью жизни любого человека. Здоровье человека крепко связано со спортом: ведь, если раньше человек много двигался, чтобы выжить, то теперь в этом уже нет необходимости. Технический прогресс облегчил нашу жизнь, тем самым повлияв на физическую активность, которая резко уменьшилась. Поэтому в современном мире велика вероятность многих групп заболеваний, среди которых в «пятерку» входят сердечно-сосудистые заболевания.

Однако, несмотря на то, что физическая активность поддерживает наше здоровье на должном уровне, физические упражнения могут привести к смерти как взрослых, так и молодых спортсменов со скрытыми сердечными заболеваниями. Спорт сам по себе не является причиной повышенной смертности. Скорее, он действует как спусковой механизм остановки сердца у тех спортсменов, которые страдают бессимптомными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Сердечно-сосудистые заболевания и сердечная недостаточность относятся к системным сердечно-сосудистым заболеваниям. Они могут повлиять на толерантность к физическим нагрузкам, выносливость и качество жизни. Сердечные заболевания мешают сердцу человека справляться с повседневными потребностями организма. Среди наиболее важных – атеросклероз, ревматический порок сердца и воспаление сосудов. Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина проблем со здоровьем и смерти.

Болезнь сердца как таковая не была признана в культурах, не связанных с технологией, но сердце и его отношение к смерти всегда ценились. Внезапная смерть, которую теперь обычно связывают с болезнью сердца, была признана еще в V веке до нашей эры греческим врачом Гиппократом и чаще встречается у людей с ожирением. Роль болезни в поражении самого сердца не была очевидной до 17 века, когда исследование тела после смерти стало приемлемым.

Сердечно-сосудистые заболевания опасны для жизни и требуют вмешательства. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире, затрагивая как мужчин, так и женщин. Например, в 2006 году в США было зарегистрировано более шести миллионов смертей, и статистика показывает, что у кого-то случается сердечный приступ каждые 34 секунды [1].

Существует множество типов заболеваний этой системы:

• 1.    Стенокардия – боль в груди из-за недостаточного кровоснабжения сердца, как правило, в результате атеросклероза коронарных артерий, обычно испытываемого во время физических упражнений или стресса.

• 2.    Аритмия – нарушение регулярного ритмического биения сердца.

• 3.    Атеросклероз – процесс, при котором кровеносные сосуды сужаются и затвердевают из-за накопления налета на стенках артерий. Обратите внимание, что атеросклероз – это более специфический тип артериосклероза, который в более общем смысле относится к затвердеванию артерий.

• 4.    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – относится к атеросклерозу коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

Сердечные приступы и инсульты обычно являются острыми явлениями и в основном вызваны закупоркой, препятствующей притоку крови к сердцу или мозгу. Наиболее частая причина этого – накопление жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце или мозг. Инсульт может быть вызван кровотечением из кровеносного сосуда головного мозга или сгустками крови.

На сегодняшний день, в России отмечается большой прирост регистрации заболеваний сердечно-сосудистой системы в сравнении 2008 и 2020 годов.

Таблица 1 Субъекты Российской Федерации с максимальным уровнем регистрации болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, с диагнозом, установленным впервые у взрослого населения Российской Федерации в 2020 г., на 100 тыс. населения

Наименование территории	2008	2020	Прирост (%)
Российская Федерация	842,3	1 472,2	+75
Краснодарский край	590,5	3 788,7	+542
Карачаево-Черкесская Республика	581,8	3 335,4	+473
Республика Марий Эл	698,4	3 329,6	+377
Республика Мордовия	558,2	3 177,1	+469
Ростовская область	921,8	2 970,2	+222

Для профилактики, реабилитации и лечения данной группы заболеваний существует лечебная физическая культура, которая включает в себя комплекс упражнений. Независимо от того, пережили ли вы сердечный приступ, сердечную недостаточность, ангиопластику или операцию на сердце, кардиологическая реабилитация необходима для правильного психического и физического исцеления [2].

Физиотерапевты разрабатывают индивидуальные планы лечения с учетом потребностей, проблем и целей каждого человека. Они помогают вам:

• •    повысить свою мобильность;

• •    избавиться от боли;

• •    вылечиться от травм и хронических заболеваний или предотвратить их.

Ваш план физиотерапевтического лечения будет включать индивидуальную программу упражнений и предписанные движения. Эта программа поможет вам уменьшить признаки и симптомы сердечного заболевания или сердечной недостаточности. Это также улучшит вашу способность принимать участие в домашних, рабочих и других делах. Исследования показывают, что физическая активность и упражнения могут улучшить способность к физическим нагрузкам. Физическая активность и упражнения также могут помочь людям с сердечной недостаточностью прожить дольше, чем это было бы возможным при заболеваниях этой категории.

Ваш план лечения может включать:

Образование. Ваш физиотерапевт расскажет вам о физической активности и упражнениях, которые вам безопасны. Они также разработают индивидуальную программу упражнений и научат вас, как повысить вашу способность выполнять упражнения. Обучение может включать рекомендации по изменению образа жизни и поведению в отношении самоуправления. Они также могут рассказать вам о любых признаках и симптомах, на которые следует обращать внимание. При необходимости ваш физиотерапевт может направить вас к другим специалистам.

Аэробная выносливость. Пациенты с сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью подвержены риску снижения переносимости физических нагрузок и снижения выносливости. Ваш физиотерапевт поможет вам повысить аэробную выносливость с помощью контролируемых упражнений. Они также разработают программу домашних упражнений, основанную на ваших потребностях и целях. Исследования показывают, что программа аэробных упражнений:

• •    повышает качество жизни;

• •  помогает снизить количество госпитализаций;

• •  сокращает время прохождения тестов;

• •    снижает риск тяжелого заболевания, ведущего к смерти.

Аэробные упражнения можно выполнять во многих формах, в том числе:

• •    ходьба;

• •    кататься на велосипеде;

• •    ходьба по беговой дорожке;

• •    танцы.

Укрепление мышц. Силовые тренировки важны для здоровья в целом. Поддержание мышечной силы поможет вам выполнять функциональные упражнения и поддерживать или улучшать общую силу. Исследования показывают, что упражнения безопасны и эффективны для большинства пациентов с сердечными заболеваниями. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы определить подходящее количество и интенсивность ваших физических упражнений. Они разработают безопасную индивидуальную программу, основанную на ваших уникальных потребностях и целях.

Улучшится ваша способность дышать во время активности. Исследования показывают, что увеличение силы мышц, которые помогают дышать, может улучшить переносимость упражнений у людей с сердечной недостаточностью. Ваш физиотерапевт оценит ваши мышцы и способность дышать во время физической активности и разработает программу упражнений для вашего состояния.

Физиотерапевты выделают ряд общих советов по тренировкам и предостережения для людей с сердечной недостаточностью:

• 1.    Избегайте слишком большого количества изометрических упражнений, таких как, отжимания и приседания. Изометрические упражнения включают напряжение мышц против других мышц или неподвижного объекта.

• 2.    Не занимайтесь спортом на открытом воздухе, когда слишком холодно, жарко или влажно, без предварительной консультации с врачом. Высокая влажность может вызвать более быстрое утомление. Экстремальные температуры могут нарушить кровообращение, затруднить дыхание и вызвать боль в груди. Лучше выбрать занятия в помещении, такие как прогулка по торговому центру или беговая дорожка.

• 3.    Убедитесь, что вы не обезвожены. Важно пить воду даже до того, как вы почувствуете жажду, особенно в жаркие дни. Но будьте осторожны, не пейте слишком много воды. Сначала посоветуйтесь с врачом!

• 4.    Если ваша программа упражнений была прервана более чем на несколько дней (например, из-за болезни, отпуска или плохой погоды), постарайтесь вернуться к обычному распорядку. Начните с пониженного уровня активности и постепенно увеличивайте его, пока не вернетесь к тому, с чего начали.

Во многих учебниках, как о физической культуре, так и в медицинских изданиях, приводится комплекс несложных упражнений лечебной физической культуры для сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь для того, чтобы подготовить тело к упражнениям следует подготовить одну из главнейших мышц, которая относится и к дыхательной, и к сердечно-сосудистой системе – это диафрагма. Она представляет собой куполообразную мышцу, располагающуюся между грудным отделом и брюшным отделом тела. Первое упражнение заключается в ее расслаблении и нормализации дыхания. Пациент ложится на спину, сгибает ноги в коленях, одну руку укладывает на живот, для контроля движения животом, вторую на грудную клетку. Делается вдох животом, тем самым диафрагма опускается, расширяются легкие и насыщаются кислородом. Затем делается выдох. Делается это равномерно, не торопясь. Дыхание при этом задерживается на несколько секунд. Рекомендовано проводить такое упражнение хотя бы в течение 2-3 минут, как в начале тренировки, так и в конце. После этого, можно приступать к основным упражнениям.

Рациональным будет заниматься и самостоятельно для профилактики таких заболеваний. Следует выполнять гигиеническую гимнастику, увеличить расстояние ходьбы. Например, пойти на работу пешком, а при большой отдаленности места работы, пройти хотя бы часть пути. Рекомендуется 3-4 раза в неделю выполнять упражнения на свежем воздухе, это также способствует улучшению кровообращения и восстановлению моторно-висцеральных рефлексов, нарушенных вследствие заболевания.

Лучшие упражнения для повышения выносливости сердечно-сосудистой системы – это упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений и поддерживают ее в течение длительного периода времени. По данным Американс-кого колледжа спортивной медицины, эти занятия включают в себя: быструю ходьбу, бег, езду на велосипеде, плавание, беговые лыжи, прыжки со скакалкой и катание на роликовых коньках. Увеличивая частоту сердечных сокращений с помощью упражнений, вы укрепляете свое сердце, улучшаете кровоток, сжигаете жир и улучшаете способность вашего организма доставлять кислород и энергию к работающим мышцам. Это отличительные признаки выносливости сердечно-сосудистой системы.

Многие люди, при выполнении упражнений, страдают от мысли, что все или ничего. Однако программа тренировок с низкой интенсивностью может принести вам большую пользу, чем, если вы начнете делать упражнения в больших количествах. Даже самое легкое занятие лучше, чем ничего, и начать никогда не поздно.

Существуют также некоторые ограничения для тренировок с физическими упражнениями, применительно к лечению реальных пациентов. Существующие исследования не дают точных указаний относительно различной интенсивности, продолжительности и частоты упражнений, которые могут подходить для различных видов заболеваний. В будущем персонализация упражнений станет неотразимой тенденцией. Молодым и здоровым людям необязательно консультироваться с врачом перед началом программы упражнений. Однако, индивидуальные упражнения позволяют выполнять более конкретные упражнения в зависимости от вашего текущего уровня физической подготовки, интересов, возраста и пола. Тем пожилым людям, которые долгое время неактивны, необходимо проконсультироваться с врачами, которые будут измерять некоторые показатели, такие как кардиореспиратор-ная выносливость, мышечная сила, мышечная выносливость и гибкость, а также проводить для отдельных лиц поэтапные тесты с физической нагрузкой. Кроме того, для человека, у которого есть исходное заболевание, экстремальные тренировки, кажется, вызывают прогрессирование болезни. Таким образом, индивидуальные упражнения принесут пользу не только здоровым людям, но и пациентам с хроническими заболеваниями. Для медленного снижения мышечной силы, связанного с заболеванием, индивидуальные упражнения могут быть сосредоточены на тренировке, чтобы улучшить мышечную силу и снизить риск «падений».

Таким образом, обобщая все вышесказанное, можно сказать, что цель занятий спортом для детей и взрослых – это невероятные медицинские преимущества. Комплекс физических упражнений помогает на 30 % сократить появление сердечнососудистых заболеваний, а также восстановить здоровье после перенесенного приступа. Не стоит думать, что для сохранения здоровья сердца достаточно один раз выполнить упражнения. Заниматься следует регулярно и непрерывно, тогда и будут достигнуты максимальные результаты.