Лечение абиратероном ацетатом пациентов с метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы

Введение: метастатический кастрат-резистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ) является наиболее сложной и тяжелой формой РПЖ. Больным с данным заболеванием ранее в лучшем случае назначалась гормонотерапия второй линии, а чаще проводилось симптоматическое лечение. Основной задачей в лечении таких больных является правильный и своевременный подбор противоопухолевого лечения. Появление новых гормональных препаратов дает пациентам с мКРРПЖ реальный шанс значительно продлить и улучшить качество жизни. К таким препаратам относится абиратерона ацетат, который селективно ингибируют фермент CYP17, блокируя синтез андрогенов на всех уровнях, тем самым снижая концентрацию андрогенов. Абиратерона ацетат представляется перспективным средством для лечения данного тяжелого контингента пациентов, и, в настоящее время, является объектом научно-исследовательских работ. Материалы и методы: всего в наблюдении участвовало 17 пациентов раком предстательной железы T1-4N0-1M1 с метастазами в кости скелета и регионарные лимфатические узлы, получающими абиратерона ацетат. Проводилась оценка качества жизни пациентов на фоне лечения абиратероном ацетатом, динамика болевого синдрома, уровень общего сывороточного ПСА и тестостерона, а также побочные реакции и профиль токсичности. Результаты исследования: группа препаратов ингибиторов синтеза тестостерона позволяют добиться кастрационного уровня тестостерона. Абиратерона ацетат является препаратом выбора в качестве первой линии терапии у пациентов с мКРРПЖ. Абиратерона ацетат показан пациентам с мКРРПЖ, которые ранее получали химиотерапию в качестве первой линии, и у них отмечена химиорезистентность. Обязательным условием проведения лечения абиратероном, является параллельная кастрационная терапия (агонисты или антагонисты ЛГРГ у пациентов, не подвергнутых двусторонней орхиэктомии).