Личностные особенности и внутрисемейные отношения мужчин с различным репродуктивным статусом

В быстром ритме современной жизни все меньше времени взрослого человека уделяется взаимоотношениям в семье. Несмотря на значительные изменения в системе гендерных ролей, происходящие в течение последних десятилетий, мужчина в данном вопросе занимает лидирующие позиции [1] и по-прежнему чаще отсутствует в семье. Увеличенная занятость на работе, время, потраченное на транспортную доступность, физиче- ская и эмоциональная усталость способствуют не желанию конструктивного контакта с ребенком, а формальному присутствию в едином пространстве, что отрицательно отражается на детско-родительских взаимоотношениях, увеличивает эмоциональную дистанцию, препятствует всестороннему развитию ребенка. Влияние отца на формирование личности ребенка отражено в работах исследователей смежных областей, психофизиологов (Е.П. Ильин, И.С. Кон), семейных психологов

(Х. Верник, Э. Эйдемиллер, Д. Винникот, Г. Филиппова), исследуется в психологии личности (Э. Эриксон, Дж. Вильямс, А. Маслоу, Р. Рихтер) и детской психологии (Л.С. Выготский, Ф. Дольто, А. Фрейд, Р. Кэмпбел, М. Эйнсворт, М. Малер). Однако остается ряд мало разработанных вопросов, актуальных для современной жизни, таких как: от чего зависит формирование отцовских чувств и установок, возможно ли способствовать развитию родительских компетенций, существует ли психологический фактор мужского бесплодия, каковы факторы, влияющие на репродуктивные установки мужчин. Вне сомнений, роль отца вносит весомый вклад в формирование полноценной личности ребенка, являясь не менее значимой, чем роль матери. Хотя мужчина не проживает биологическую беременность, существует ряд исследо-ваний1, указывающих на то, что большинство мужчин отмечают у себя выраженные физиологические симптомы беременности, такие как прибавка в весе, тошнота, сонливость во время беременности жены. Первым, кто подчеркнул важность психологического влияния отца в жизни ребенка, был З. Фрейд (взгляд в рамках психоаналитического подхода), однако ряд исследователей, в частности Н. Левальд, Ш. Барт, продолжили развивать данное направление, полагая, что отец влияет на полоролевую идентификацию ребенка, на его интерес к познанию мира [2, 3]. Также отцовство выступает источником ролевого образца поведения для ребенка как потенциального родителя. Переход к роли родителя связан с личностным кризисом мужчины, во время которого происходит переоценка ценностей, укрепление внутрисемейных взаимоотношений, личностный рост [4, 5]. Культурные стереотипы социума ограничивают полноту выражения истинных эмоций отца, заставляя его быть более сдержанным в проявлении чувств к ребенку [6–8]. При успешном прохождении родительского кризиса, успешной адаптации к новой роли отца формируется зрелая родительская позиция, а тип воспитания ребенка становится гармоничным [9, 10]. Если же адаптация проходит не успешно, а деструктивно, то в результате высока вероятность формирования незрелых родительских уста- новок, способных привести к нарушенному стилю воспитания по типу ги-по/гиперпротекции, эмоциональному отвержению и другим типам нарушенного воспитания [11].

Психологическая готовность к отцовству по мнению Р.В. Овчаровой (2005) – внутренняя позиция личности, формирующаяся у человека в течение всей жизни, отражающая отношение к будущему ребенку, к своей роли родителя, а также родительству в целом [12]. Развитие психологической готовности к отцовству обусловлено рядом факторов, таких как черты личности отца, а именно – общительность, уравновешенность, открытость, экстраверсия/интроверсия, депрессивность, невротичность, склонность к спонтанному проявлению агрессии и др., личный опыт, полученный в собственном детстве в контакте с собственными родителями. Без сомнений, влияние имеет и социальный фактор, такой как степень давления общества, ожидающего от молодого человека продолжение рода, степень удовлетворенности взаимоотношений с супругой, круг общения мужчины. По данным исследований, проведенных в Нью-Йорке в конце 90-х годов, дети, чьи отцы были больше включены в воспитание ребенка с самого раннего возраста, имеют более развитое творческое мышление, более эмпатичны, контактны, дружелюбны, менее стереотипны в своих убеждениях, а также более склонны проявлять самостоятельность [13, 14]. Анализ литературы показал, что, несмотря на широкий интерес к феномену отцовства, не существует единого мнения относительно формирования структуры отцовства. В данном исследовании феномен отцовства рассматривается как фактор развития собственной личности, семейной системы, представления о родительских установках и своих собственных ожиданиях о выполнении роли отца.

Цель исследования: изучение личностных особенностей, родительских компетенций, супружеских установок мужчин, ожидающих рождения ребенка (различный репродуктивный анамнез).

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городской перинатальный центр № 1» (СПб ГПЦ № 1). Первым этапом исследования являлся ретро- спективный анализ медицинской документации женщин, состоящих на учете по беременности в ЖК № 41 при СПб ГПЦ № 1, в ходе которого подходящие под цели и задачи исследования женщины приглашались совместно с партнерами к участию. В данной статье представлены материалы изучения партнеров. Все мужчины, принявшие участие в исследовании, были разделены на две группы. Первую группу (n = 73) составили мужчины с отягощённым семейным репродуктивным анамнезом, беременность супруги наступила в результате применения ВРТ. Вторую группу (n = 70) составили мужчины без каких-либо семейных репродуктивных осложнений, беременность супруги наступила естественным путем. Данное исследование было одобрено в Этическом комитете Санкт-Петербургского государственного университета в области исследований с привлечением людей (протокол № 90 от 20.02.2019).

Все мужчины, принявшие участие в исследовании, подписывали письменное информированное согласие. Семейная пара приглашалась на консультацию к медицинскому психологу совместно либо индивидуально по желанию партнеров. 140 (96 %) мужчин проходили интервью в присутствии супруги; трое (4 %) – индивидуально, объяснив данное поведение высокой загруженностью в работе.

Дизайн проведенного исследования включал в себя следующие этапы: приглашение в исследование, подписание письменного согласия, интервью, заполнение бланковых методик, получение обратной связи. Продолжительность исследования составила 45–60 минут (одна очная встреча), обработка и анализ полученных результатов, отправка результатов исследования и обратной связи (по индивидуальному запросу). Бланковые методики для самостоятельного заполнения включали: Фрайбургский личностный опросник, опросник С. Бем, направленный на определение психологического пола (российский аналог), опросник «Ролевые ожидания и притяза- ния в браке (РОП) А.Н. Волкова, тест «Сознательное родительство» М.С. Ермихиной.

Полученные данные обрабатывались с помощью языка R в программе RStudio Version 1.3.1093. Помимо стандартных пакетов использовались библиотеки psych, dplyr, ez, reshape2. Визуализация данных проводилась с помощью пакета ggplot2. Для обработки полученных результатов использовался качественный и количественный анализ данных, количественный анализ представлен критерием t-Стьюдента для независимых выборок, дисперсионным анализом.

Результаты и обсуждение

Средний возраст мужчин, принявших участие в исследовании, в первой группе составил 36 лет, во второй исследуемой группе – 32 года. Уровень образования партнёров в двух группах распределен равномерно, 50 (68 %) мужчин первой группы и 49 (70 %) мужчин второй группы имеют высшее образование. Средне специальное образование у 20 (27 %) мужчин первой группы и 21 (26 %) мужчины второй группы. 55 (75 %) мужчин первой группы и 50 (68 %) мужчин второй группы ожидают рождения первенца. 18 (25 %) мужчин первой группы и 20 (32 %) мужчин второй группы имеют старших детей с другим или данным партнером.

Анализ мотива вступления в отцовство, представленный на рис. 1, указывает на пассивное репродуктивное поведение мужчин, слабую мотивацию вступления в отцовство, а также уводит решение о деторождении в зону компетенции женщины в 50 % случаев всей исследуемой выборки. Однако не указывает на значительную разницу между двумя исследуемыми группами, таким образом, можно заключить, что 50 % исследуемых мужчин данной выборки не имеют ярко выраженного мотива отцовства. Другие 50 % исследуемых мотивов распределяются в конструктивной зоне, однако не выносятся отдельно на слайд, так как не требуют дополнительного исследования.

жена хотела ребенка1

22%

"так положено" ;_______ ________ ______ ________ __,

22%

0%      5%      10%     15%     20%     25%

28%

28%

30%

■ 2 группа □ 1 группа

Рис. 1. Мотив вступления в отцовство Fig. 1. Motive for paternity

В результате анализа ответов на вопрос «Как вы готовились к рождению ребенка?» вновь прослеживается пассивное поведение мужчин в обеих группах с незначительной разницей. Так, наиболее часто встречаемым ответом в первой группе был ответ «покупал необходимые для ребенка вещи вместе с женой», так ответили 36 (49 %) мужчин, во второй группе мужчин такой ответ был дан 27 (38 %) мужчинами, что указывает на разницу в 11 %. Одна четвертая часть мужчин в обеих группах (18 человек – 25 %) ответили «никак не готовился». Наиболее полный ответ «читал специальную литературу, посещал курсы молодых отцов, просматривал видеоролики, присылаемые женой» был получен у 15 (21 %) мужчин первой группы и 10 (14 %) мужчин второй. Остальные ответы мужчин были единичны и носили индивидуальный характер. Из выше представленных ответов можно заключить, что инициатива подготовки необходимых к рождению ребенка вещей, повышение навыков родительских компетенций (чтение литературы, просмотр обучающих видео, посещение курсов) вновь уходит в сторону инициативы женщины, мужчины остаются более пассивны и исполнительны.

В рамках интервью часть вопросов была направлена на изучение здоровьесберегающего поведения мужчин, в частности изучалось употребление алкоголя в период подготовки к беременности и в период беременности женщины (рис. 2).

Количество употребляемых за один раз доз алкоголя в обеих группах согласно статистическим данным – три. Регулярность употребления в первой группе – два раза в месяц, во второй группе – четыре раза в месяц, что в два раза чаще, чем в первой группе. При этом негативное влияние алкоголя на сперматогенез известно в течение более чем тридцати лет, профилактика снижения доз в период подготовки к беременности регулярно проводится [15]. Привычку курения сохранили 12 (16 %) мужчин первой группы, выкуривающих в среднем по 10 сигарет в течение 18 лет, 18 (25 %) мужчин второй группы, выкуривающих 8 сигарет в течение 10 лет. Между тем существуют подтвержденные исследования, доказывающие негативное влияние никотина на качество спермы мужчины, а также вред пассивного курения [11, 16].

Субъективная оценка удовлетворенности супружескими взаимоотношениями в обеих группах высока, средняя оценка по шкале от 0 до 10 баллов равна 8,5 балла. 75 % мужчин всей исследуемой выборки отмечают положительные перемены в супружеских взаимоотношениях в период беременности жены. Характеризуют их как «стало меньше ссор, появилось больше заботы, однако уменьшилось число сексуальных контактов».

Мужчинам было предложено оценить свою готовность к отцовству по шкале от 0 до 10 баллов. Результаты в обеих группах совпадают, средний бал равен 7,5, что указывает на высокую субъективную уверенность в родительских компетенциях.

Мужчинам задавался вопрос «Что бы вам хотелось успеть сделать до рождения ребенка?» 132 (92 %) мужчины дали ответ, связанный с подготовкой к рождению ребенка. Респонденты из первой группы 19 (26 %) стре-

Рис. 2. Употребление алкоголя в исследуемой выборке Fig. 2. Alcohol consumption in the study sample

мятся завершить ремонт, 11 (16 %) мужчин – купить необходимые для ребенка вещи, «все успел» ответили 18 (25 %) мужчин первой группы. Мужчины второй исследуемой группы наиболее часто отвечали «я все успел»: 36 (49 %), вторым по частоте встречаемости был ответ «успеть завершить ремонт»: 11 (16 %). «Купить необходимые для ребенка вещи»: 6 (8,5 %) мужчин. Остальные ответы были единичны. Анализ ответов на поставленный вопрос указывает на вовлеченность мужчин в подготовку к рождению ребенка, однако инициатором подготовки у 125 (87 %) пар является женщина. Важным показателем зрелости родительских функций является субъективное осознание важности присутствия отца в жизни ребенка. В интервью был включен вопрос о планируемом времени, проводимом с ребенком. Все 100 % исследуемых мужчин продолжают вести активный социальный образ жизни, отпуск по уходу за ребенком берет супруга. Однако большинство мужчин двух исследуемых групп планируют ежедневно уделять время ребенку: 61 (84 %) мужчина первой группы и 55 (78 %) мужчин второй группы, но не более двух-трех часов после рабочего времени и все свободное время в выходные дни. «Только в выходные дни» ответили 3 (4,5 %) мужчин первой группы и 2 (3 %) мужчин второй группы.

Далее представлены результаты анализа бланковых методик. Результаты анализа личностного опросника FPI в двух исследуемых группах представлены в табл. 1. Из приведённых в табл. 1 данных статистически значимые различия в двух сравниваемых группах парт-

Таблица 1

Table 1

Анализ сравнения двух групп мужчин по опроснику FPI

The comparison between the groups of men using FPI

Название шкалы Scale	Партнеры женщин с ВРТ-беременностью Partners of women with ART-associated pregnancy (n = 73)	Партнеры женщин с физиологически наступившей беременностью Partners of women with physiological pregnancy (n = 70)	p-уровень p-value
Шкала I (невротичность) Scale I (nervousness)	4,59 ± 1,44	4,37 ± 1,81	0,43
Шкала II (спонтанная агрессивность) Scale II (spontaneous aggression)	4,44 ± 1,81	5,63 ± 1,58	0,00
Шкала III (депрессивность) Scale III (depression)	3,82 ± 1,82	4,60 ± 1,62	0,00
Шкала IV (раздражительность) Scale IV (excitability)	7,75 ± 2,07	5,50 ± 1,68	0,01
Шкала V (общительность) Scale V (sociability)	3,78 ± 1,30	4,27 ± 1,56	0,04
Шкала VI (уравновешенность) Scale VI (stability)	5,00 ± 1,84	4,81 ± 2,02	0,50
Шкала VII (реактивная агрессивность) Scale VII (reactive aggression)	4,90 ± 1,55	4,81 ± 1,84	0,70
Шкала VIII (застенчивость) Scale VIII (inhibition)	5,40 ± 1,90	5,49 ± 2,13	0,70
Шкала IX (открытость) Scale IX (frankness)	5,26 ± 2,27	5,60 ± 2,12	0,30
Шкала X (экстраверсия – интроверсия) Scale X (extraversion)	3,97 ± 1,70	4,04 ± 1,78	0,80
Шкала XI (эмоциональная лабильность) Scale XI (neuroticism)	4,03 ± 1,62	4,19 ± 1,63	0,50
Шкала XII (маскулинность – феминность) Scale XII (masculinity)	4,31 ± 1,99	4,97 ± 1,84	0,05

Таблица 2

Table 2

Анализ результатов опросника «Диагностика психологического пола»

The analysis of SRI results

Название шкалы Scale Партнеры женщин с ВРТ беременностью Partners of women with ART-associated pregnancy (n = 73) Партнеры женщин с физиологически наступившей беременностью Partners of women with physiological pregnancy (n = 70) p-уровень p-value Маскулинность Masculine personality 0,62 ± 0,16 0,67 ± 0,178 0,108 Феминность Feminine personality 0,67 ± 0,14 0,63 ± 0,133 0,099 Основной результат Main result 0,09 ± 0,81 –0,38 ± 1,08 0,003 неров (критерий t-Стьюдента) получены по следующим шкалам: «спонтанной агрессивности» (t = 4,193; p = 0,0004), «депрессивности» (t = 2,703; p = 0,007), «раздражительности» (t = 2,373; p = 0,01), «общительности» (t = 2,036; p = 0,04).

Полученные данные указывают на повышенную импульсивность поведения, склонность к аффективному реагированию, снижение эмоциональной устойчивости, наличие депрессивного фона настроения в первой группе мужчин, однако следует отметить, что показатели по данной шкале не выходят за границы верхнего порога допустимой средней нормы, но повышены в сравнении со второй группой мужчин. Статистически значимые различия по шкале «общительность» указывают на социальную открытость в общении, удержание уже имеющихся контактов и поиск новых среди мужчин второй группы.

В приведенных в табл. 2 данных наблюдается статистически значимое различие по основному показателю двух шкал (t = 2,99; p = 0,003), находящихся в пределах андрогинности, что характеризует партнеров двух сравниваемых групп как мужчин со сглаженным психологическим полом, не обладающих ярко выраженными чертами феминности или маскулинности. Будучи гендерно нетипизиро-ванными, то есть обладая сглаженными маскулинными чертами, мужчины имеют набор феминных черт, таких как склонность к проявлению чувств, склонность к эмпатии, нежность, дружелюбие, способность к проявлению заботы. Данный набор личностных особенностей при социокультурной поддержке, правильно расставленных социальных при- оритетах, общественной поддержке института отцовства сможет привести к развитию вовлеченного отцовства, а также способствовать сокращению дистанции между отцами и детьми, включая отца как равноправного родителя. Таким образом, сможет реализоваться смена доминирующей идеи об основной функции отца как «кормильца семьи».

В табл. 3 представлены достоверно значимые различия результатов анализа сравнения двух групп мужчин по опроснику РОП.

В результате анализа данных по опроснику РОП, приведенного в табл. 3, можно сделать вывод о том, что мужчины первой группы имеют более выраженные установки, ориентированные на высокую организацию хозяйственно-бытового взаимодействия с супругой, а также считают родительство основной ценностью семейной жизни, включены в воспитательный процесс. Статистически значимая тенденция по шкале «Социальная активность» (t = 1,9; p = 0,053) указывает на большую выраженность профессиональных амбиций мужчин первой группы.

В табл. 4 представлены результаты анализа данных по опроснику «Сознательное родительство».

Как продемонстрировано в табл. 4, большинство показателей равны и находятся в сглаженных средних пределах, однако статистически значимые различия по шкале «родительские позиции» (t = 2,68; p = 0,008) указывают на большую эмоциональную зрелость, включенность в выполнение родительских ролей во второй группе исследуемых мужчин.

Таблица 3

Table 3

Анализ сравнения двух групп по опроснику РОП

Results of the Role Expectations and Aspirations in Marriage Questionnaire

Название шкалы Scale	Партнеры женщин с ВРТ беременностью Partners of women with ART-associated pregnancy (n = 73)	Партнеры женщин с физиологически наступившей беременностью Partners of women with physiological pregnancy (n = 70)	p-уровень p-value
Интимно-сексуальная шкала Sexual life	4,10 ± 2,1	4,41 ± 1,8	0,352
Личностная идентификация с супругом Personal identification with a partner	5,38 ± 1,8	5,84 ± 2,1	0,176
Хозяйственно-бытовая Routine activities
Ожидания Expectations	5,59 ± 2,2	4,74 ± 2,0	0,019
Притязания Aspirations	5,51 ± 2,2	4,61 ± 1,9	0,011
Родительско-воспитательская Parenting activities.
Ожидания Expectations	6,12 ± 1,6	5,46 ± 1,7	0,020
Притязания Aspirations	6,90 ± 1,8	5,89 ± 1,8	0,001
Социальная активность Social activities
Ожидания Expectations	4,86 ± 2,1	5,47 ± 2,2	0,106
Притязания Aspirations	7,32 ± 1,5	6,71 ± 2	0,053
Эмоционально-психотерапевтическая Emotional and psychotherapeutic scale
Ожидания Expectations	7 ± 1,4	6,77 ± 1,3	0,311
Притязания Aspirations	5,41 ± 1,9	5,16 ± 1,9	0,436
Внешняя привлекательность Physical attractiveness.
Ожидания Expectations	5,59 ± 1,9	5,96 ± 1,7	0,238
Притязания Aspirations	4,15 ± 2,2	4,50 ± 2,1	0,349
Общий показатель семейных ценностей General indicator of family values	68,2 ± 11	65,7 ± 11	0,190
Согласованность семейных ценностей Conformity of family values	12,5 ± 9,3	10,9 ± 8,7	0,282
Ролевая адекватность супружеской пары Role adequacy	1,14 ± 7,5	1,43 ± 7,4	0,815

Заключение

Несмотря на меняющиеся гендерные стереотипы в нашей стране, главенствующая роль в инициативе появления, воспитания ре бенка по-прежнему отводится женщине. 78

Женщина является инициатором появления ребенка в обеих группах в 75 % случаев, основные функции ухода за ребенком также продолжают оставаться за женщиной. Данное исследование указывает на необходимость

Таблица 4

Table 4

Результаты анализа опросника «Сознательное родительство»

Consciousness parenting questionnaire results

Название шкалы Scale Партнеры женщин с ВРТ-беременностью Partners of women with ART-associated pregnancy (n = 73) Партнеры женщин с физиологически наступившей беременностью Partners of women with physiological pregnancy (n = 70) p-уровень p-value Родительские позиции Parental positions 21,2 ± 2,7 22,5 ± 2,7 0,008 Родительские чувства Parental feelings 22,9 ± 3,2 23,7 ± 3,6 0,177 Родительская ответственность Parental responsibility 25 ± 2,8 25,2 ± 2,8 0,689 Родительские установки и ожидания Parental attitudes and expectations 18,6 ± 3,2 18,9 ± 3,4 0,632 Семейные ценности Family values 23,3 ± 2,6 23,6 ± 2,6 0,503 Стиль семейного воспитания Parenting style 23,4 ± 3,8 23,4 ± 3,5 0,980 Родительское отношение Parental relationship 25,7 ± 2,3 26,1 ± 1,9 0,230 социальной и психологической поддержки института отцовства.

Реализация себя в сфере семьи по-прежнему воспринимается мужчиной как малопривлекательная, главенствующую роль по-прежнему занимает роль «добытчика семьи». Однако мужчины второй группы более ориентированы на поддержание семейных ценностей, выполнение родительских ролей в сравнении с мужчинами первой группы. Это может указывать на смещенный акцент мужчин второй группы с семейных ценностей на профессиональную идентичность, что в свою очередь может способствовать понижению ценности роли родителя и препятствовать наступлению беременности супруги. Доминирующий психологический пол в обеих группах – андрогинность, что указывает на гендерную нетипизированность и присутствие в личности мужчины феминных черт, которые могут быть заблокированы культурным кодом.

Анализ ответов интервью выявил необходимость проведения психопрофилактических мероприятий с целью повышения информированности мужчин о негативном влиянии употребления различных психоактивных веществ на сперматогенез в период планирования беременности. Согласно полученным данным, 73 % мужчин исследуемой выборки не прекращали употреблять алкоголь в период планирования беременности. Привычку курения сохранили 42 % всех мужчин выборки.

Анализ черт личности мужчин двух сравниваемых групп выявил преобладание в первой группе мужчин, склонных к аффективному реагированию, менее эмоционально устойчивых, с чаще депрессивным фоном настроения, большей социальной замкнутостью, личностной интровертированностью. Данные особенности могут выступить в качестве мишеней для психокоррекции с целью профилактики нарушений адаптации к выполнению новой роли отцовства, а также улучшения воспитательских функций.

Источник финансирования

Исследование выполнено при частичной финансовой поддержке Грант РФФИ 20-01300759 А .