Малигнизация при хроническом остеомиелите стопы и голеностопного сустава (серия случаев)
Автор: Клюшин Николай Михайлович, Судницын Анатолий Сергеевич, Мигалкин Николай Сергеевич, Ступина Татьяна Анатольевна, Суворов Никита Романович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4, 2019 года.
Бесплатный доступ
Введение. Наиболее тяжелым осложнением хронического остеомиелита является малигнизация. При этом точный механизм злокачественного превращения по настоящее время остается неизвестным. Так, среди всех злокачественных новообразований, осложняющих хронический остеомиелит, на первое место выходит плоскоклеточный рак. Следует отметить, что ранняя диагностика и активное лечение злокачественной трансформации хронического остеомиелита имеют решающее значение для прогноза и конечных результатов, а наиболее эффективным методом предотвращения возникновения этих злокачественных новообразований является подходящее и окончательное лечение хронического остеомиелита и антибактериальная терапия. Цель. Поиск диагностических критериев развития неопластического процесса при хроническом остеомиелите. Материалы и методы. Нами проведен анализ лечения 7 (2,75 %) больных в возрасте от 39 до 65 лет, обратившихся в Клинику гнойной остеологии в период 2017-2018 гг. по поводу обострения хронического остеомиелита костей стоп, давность которого в среднем составляла 36 ± 6,42 года...
Хронический остеомиелит стопы, малигнизация, плоскоклеточный рак, диагностика плоскоклеточного рака
Короткий адрес: https://sciup.org/142222144
IDR: 142222144 | УДК: 576.385.5:617.585/.586-018.46-002.2 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-517-522
Malignancy in chronic osteomyelitis of the foot and ankle (case series)
Introduction Carcinomatous degeneration is a severe complication of chronic osteomyelitis. The exact mechanism of the malignant transformation remains unknown. This degeneration most often results from squamous cell carcinoma arising in chronic osteomyelitis. Early diagnosis and appropriate treatment are essential for prognosis and final results in carcinomatous degeneration secondary to chronic osteomyelitis. Definitive treatment of chronic osteomyelitis and antimicrobial therapy are thought to be effective in prevention of malignant changes. Objective To identify diagnostic criteria for neoplastic disease in chronic osteomyelitis. Methods We reviewed 7 (2.75 %) patients aged 39 to 65 years who were treated for relapse of bone infection at the Clinic of Osteology Infection between 2017 and 2018. The average duration of the disease was 36 ± 6.42 years. A comprehensive examination performed for the patients on admission included radiographs of the involved limb segment, microbiological analysis of wound discharge, complete blood count, serum biochemistry panels, Doppler ultrasonography of the lower limb arteries and an excisional biopsy. Results Squamous cell carcinoma was diagnosed in the feet of all patients. Discussion The examinations performed were useful for identifying several diagnostic criteria for neoplastic process associated with pseudocarcinomatous hyperplasia in chronic osteomyelitis.
Список литературы Малигнизация при хроническом остеомиелите стопы и голеностопного сустава (серия случаев)
- Лечение больных при свищевом хроническом остеомиелите (хронический остеомиелит с дренированным синусом): нац. клин. рекомендации / ФГБУ "Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии" Минздрава РФ; сост.: М.И. Бобров, В.Н. Митрофанов, О.П. Живцов, Е.С. Некаева, О.В. Карева. Н. Новгород, 2013. URL: http://www.vossta.ru/federalenoe-gosudarstvennoe-byudjetnoe-v9.html (дата обращения: 05.06.2019).
- Malignant lesions arising in chronic osteomyelitis / J.E. McGrory, D.J. Pritchard, K.K. Unni, D. Ilstrup, C.M. Rowland // Clin. Orthop. Relat. Res. 1999. No 362. P. 181-189. DOI: 10.1097/00003086-199905000-00027
- Lazzarini L., Mader J.T., Calhoun J.H. Osteomyelitis in long bones // J. Bone Joint Surg. Am. 2004. Vol. 86, No 10. P. 2305-2318.
- Gillis L., Lee S. Cancer as a sequel to war wounds // J. Bone Joint Surg. Br. 1951. Vol. 33B, No 2. P. 167-179.
- Возможности дифференциальной диагностики гематогенного остеомиелита и злокачественных опухолей костной ткани / А.Н. Ткаченко, О.Ф. Нур, Л.Б. Гайковая, А.А. Корнеенков, И.И. Кушнирчук, А.И. Ермаков, А.Ю. Черкасов // Гений ортопедии. 2018. Т. 24, № 2. С. 197-203. DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-2-197-203
- Celsus A.C. De Medicina / Spencer W.G., ed. Cambridge: Massachusetts Harvard University Press, 1971. Chapter XXVI.
- Johnston R.M., Miles J.S. Sarcomas arising from chronic osteomyelitic sinuses // J. Bone Joint Surg. Am. 1973. Vol. 55, No 1. P. 162-168.
- Lipopolysaccharide-induced tumor necrosis factor-α factor enhances inflammation and is associated with cancer (Review) / J. Zou, P. Guo, N. Lv, D. Huang // Mol. Med. Rep. 2015. Vol. 12, No 5. P. 6399-6404.
- DOI: 10.3892/mmr.2015.4243
- Moura D.L., Ferreira R., Garruço A. Malignant transformation in chronic osteomyelitis // Rev. Bras. Ortop. 2017. Vol. 52, No 2. P. 141-147.
- DOI: 10.1016/j.rboe.2017.03.005
- Squamous cell carcinoma resulting from chronic osteomyelitis: a retrospective study of 8 cases / Q. Li, H. Cui, J. Dong, Y. He, D. Zhou, P. Zhang, P. Liu // Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2015. Vol. 8, No 9. P. 10178-10184.
- Spread of squamous cell carcinoma from the thumb to the small finger via the flexor tendon sheaths / M.A. Rauh, T.R. Duquin, B.E. McGrath, E.R. Mindell // J. Hand Surg. Am. 2009. Vol. 34, No 9. P. 1709-1713.
- DOI: 10.1016/j.jhsa.2009.06.012
- Malignant transformation in chronic osteomyelitis: recognition and principles of management / M. Panteli, R. Puttaswamaiah, D.W. Lowenberg, P.V. Giannoudis // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2014. Vol. 22, No 9. P. 586-594.
- DOI: 10.5435/JAAOS-22-09-586
