Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

Проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом и пути их решения на примере создания клиники гнойной остеологии

Проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом и пути их решения на примере создания клиники гнойной остеологии

Автор: Губин Александр Вадимович, Клюшин Николай Михайлович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель. Поиск организационных решений для улучшения качества лечения пациентов с хроническим остеомиелитом, основанных на многолетнем опыте работы клиники гнойной остеологии ФБГУ РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 10 124 пациентов с хроническим остеомиелитом, поступивших в клинику гнойной остеологии в 2011-2018 гг. Выявлены причины развития хронического остеомиелита. Предложена поэтапная организационно-функциональная модель оказания специализированной медицинской помощи, начиная с момента организации клиники гнойной остеологии с ее структурными подразделениями, дальнейшего анализа показателей работы отделений и формирования системы оценки качества медицинской помощи. Результаты. Анализ представленных данных показывает, что хронический остеомиелит является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой, которая требует безотлагательного решения. Заключение. Проблема лечения остеомиелита предопределяет необходимость проведения мероприятий по двум основным направлениям: организационному и технологическому.

Еще

Хронический остеомиелит, управляемый чрескостный остеосинтез по илизарову, клиника гнойной остеологии, организационно-функциональная модель

Короткий адрес: https://sciup.org/142221010

IDR: 142221010   |   УДК: 616.71-018.46-002.2-089.227.84:614.21   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-140-148

Organizational issues in management of patients with chronic osteomyelitis and the solutions offered by osteology infection clinic

Objective To search organizational solutions for improving quality of care for patients with chronic osteomyelitis (COM) based on many years’ experience of osteology infection clinic of the FBGI Russian Ilizarov Scientific Center “Restorative Traumatology and Orthopaedics”. Material and methods 10 124 patients who received treatment for COM at the osteology infection clinic between 2011 and 2018 were enrolled in the study and causes of the condition identified. A staged organizational and functional model of specialized medical care was offered to launch osteology infection clinic with structural units, facilitate processing of the hospital database information and develop clinically based system for assessing quality of care. Results Review of the findings suggests that both medical and socioeconomic implications are involved in the treatment of COM and support needs to be considered for the patients. Conclusion Organizational and technological aspects are essential for management of patients with COM.

Еще

Список литературы Проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом и пути их решения на примере создания клиники гнойной остеологии

  • Мироманов А.М., Миронова О.Б. Эпидемиология хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей//Илизаровские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2010. С. 243-244.
  • Incidence, characteristics, and outcomes of patients with bone and joint infections due to community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a systematic review/K.Z. Vardakas, I. Kontopidis, I.D. Gkegkes, P.I. Rafailidis, M.E. Falagas//Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013. Vol. 32, No 6. P. 711-721 DOI: 10.1007/s10096-012-1807-3
  • Данилов Д.Г. Оперативное лечение остеомиелита после интрамедуллярного остеосинтеза//Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2000. № 2. С. 23-29.
  • Овденко А.Г. Огнестрельные ранения и огнестрельный остеомиелит конечностей: монография. СПб., 2010. 238 с.
  • Кузьмин И.И., Исаева М.П. Проблема инфекционных осложнений в эндопротезировании суставов. Владивосток: Дальнаука, 2006. 119 с.
  • Хачатрян Е.С. Возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в общехирургических подразделениях больниц малых городов пациентам с патологией костно-мышечной системы: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.17; 14.02.03. СПб., 2014. 24 с.
  • Новые технологии лечения больных хроническим остеомиелитом -итог сорокалетнего опыта применения метода чрескостного остеосинтеза/Н.М. Клюшин, А.М. Аранович, В.И. Шляхов, А.В. Злобин//Гений ортопедии. 2011. № 2. С. 27-33.
  • Алексеев Д.Г., Ишутов И.В., Ладонин С.В. Предупреждение рецидивов в раннем послеоперационном периоде после секвестрэктомии при хроническом остеомиелите//Физиология и медицина: материалы конф. СПб., 2005. С. 5.
  • Губин А.В., Борзунов Д.Ю. Парадигма Илизарова//Гений ортопедии. 2012. № 4. С. 5-9.
  • Клюшин Н.М. Условия напряжения как источник повышения бактерицидной активности ткани//Медицинская наука и образование Урала. 2006. № 3. С. 36-37.
  • Лунева С.Н., Долганова Т.И., Клюшин Н.М. Метаболические критерии гомеостаза у больных с хроническим остеомиелитом костей голени//Клинико-лабораторный консилиум. 2013. № 2-3 (46). С. 104-107.
  • Антибиотикорезистентность метициллинорезистентных Staphylococcus aureus, циркулирующих в Российской Федерации/В.В. Гостев, О.С. Калиногорская, Л.Н. Попенко, Т.В. Черненькая, З.С. Науменко, Т.М. Ворошилова, Ю.А. Захарова, О.Е. Хохлова, А.Н. Круглов, М.Г. Ершова, И.В. Молчанова, С.В. Сидоренко//Антибиотики и химиотерапия. 2015. Т. 60, № 1-2. С. 3-9.
  • Влияние лечения методом чрескостного остеосинтеза на иммунный статус больных хроническим остеомиелитом/Н.М. Клюшин, О.Л. Кармацких, М.В. Чепелева, Е.Л. Матвеева//Гений ортопедии. 2002. № 2. С. 100 -103.
  • Дьячкова Г.В., Митина Ю.Л. Компьютерно-томографическая семиотика остеонекроза и секвестрации при хроническом гематогенном остеомиелите//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. Т. 166, № 4. С. 25-29.
  • Оценка качества кости методом мультисрезовой компьютерной томографии у больных хроническим остеомиелитом/Г.В. Дьячкова, К.А. Дьячков, С.М. Александров, Т.А. Ларионова, Н.М. Клюшин//Травматология и ортопедия России. 2013. № 3 (69) С. 88-95.
  • Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения. СПб., 2007. 65 с.
  • Клюшин М.Н. Роль психотерапии в реабилитации больных хроническим остеомиелитом//Гений ортопедии. 2009. № 1. С. 98-102.
  • Проблемы возрастной преемственности в ортопедии/А.В. Губин, Д.Ю. Борзунов, Е.А. Воронович, О.Б. Борзунова, Н.С. Белоконь, Э.В. Гончарук//Здравоохранение РФ. 2015. Т. 59, № 2. С. 52-57.
  • Современные организационно-технические решения повышения доступности специализированной медицинской помощи/В.Б. Колядо, В.И. Костин, Ю.Ю. Дорофеев, Т.В. Вершинина//Фундаментальные исследования. 2012. № 1. С. 43-46.
  • Возможности организации медицинской помощи населению, проживающему в малых городах и сельских поселениях при остеомиелите/М.В. Попов, К.Н. Мовчан, Е.Б. Лапшинов, А.Х. Алборов, А.М. Кисленко//Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2009. № 9/10. С. 12-18.
  • Salvage of infected non-union of the tibia with an Ilizarov ring fixator/M.S. Khan, H. Rashid, M. Umer, I. Qadir, K. Hafeez, A. Iqbal//J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2015. Vol. 23, No 1. P. 52-55.
  • Shiha A., Hafez A.R., Kenawey M. Salvage of complicated diaphyseal femoral fractures by 1-stage open debridement and Ilizarov technique//Ann. Plast. Surg. 2013. Vol. 71, No 5. P. 519-521
  • DOI: 10.1097/SAP.0b013e3182a795f0
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp