Остеомиелитические полости, как форма хронического остеомиелита, с точки зрения рентгеноморфологии
Автор: Дьячкова Галина Викторовна, Клюшин Николай Михайлович, Шастов Александр Леонидович, Дьячков Константин Александрович, Нецветов Павел Владимирович, Ларионова Татьяна Адиславовна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Введение. К одному из проявлений хронического остеомиелита относятся остеомиелитические полости, лечение которых требует длительного времени, комплексного применения консервативных и хирургических вмешательств. Процесс часто сопровождается рецидивированием. Изучение качества кости при данной патологии, способов определения границ патологического процесса должно послужить разработке более современных, безрецидивных методик лечения. Материалы и методы. У 48 больных хроническим остеомиелитом с формированием остеомиелитической полости методом полипозиционной рентгенографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) изучены особенности рентгеноморфологии бедренной и большеберцовой костей, проведена количественная оценка плотности костных структур в зоне полости и на протяжении кости. Результаты. Анализ данных МСКТ у 40 больных хроническим остеомиелитом показал, что в зоне остеомиелитической полости поражение кости распространялось на всю толщину корковой пластинки, структурные изменения - на всю длину кости, имели место свищи, секвестры, изменения мягких тканей...
Хронический остеомиелит, остеомиелитическая полость, длинные кости, мскт
Короткий адрес: https://sciup.org/142221018
IDR: 142221018 | УДК: 616.71-018.46-002-073.75 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-199-206
Osteomyelitic cavity as a form of chronic osteomyelitis termed by radiological morphology
Introduction Osteomyelitic cavity is one of manifestations of chronic osteomyelitis (cOM) that requires continuous application of both non-operative and surgical interventions. The condition is often recurrent. The study of bone quality, techniques for identifying boundaries of pathological process should contribute to the development of advanced methods of treatment to avoid recurrence. Material and methods Radiomorphological assessment of the femur and tibia was performed for 48 patients with cOM characterized by osteomyelitic cavities using polypositional radiology and multislice computed tomography (MSCT) and quantification of bone density produced at the cavity and throughout the bone. Results Review of MSCT findings showed involvement through the cortical bone thickness of osteomyelitic cavity, structural changes in the entire bone with sinuses, sequestrae and alterations in the soft tissues (n = 40). Cortical bone was entirely involved in the cavity, with sinus observed and half-length of the bone featured with normal structure and low density in five patients...
Список литературы Остеомиелитические полости, как форма хронического остеомиелита, с точки зрения рентгеноморфологии
- Булыгина Е.А., Зленко И.С. Исследование частоты встречаемости повторных операций при остеомиелите: материалы V (XIV Всерос.) Пироговской науч.-мед. конф. студентов и молодых ученых//Вестник Российского государственного медицинского университета. 2010. № 2, Спец. вып. С. 161.
- Леонова С.Н., Рехова А.В., Камека А.Л. Факторы риска развития репаративных осложнений у больных с переломами костей голени, осложненными хроническим остеомиелитом//Инфекции в хирургии. 2012. № 4. С. 38-43.
- Postraumatic and postoperative osteomyelitis: surgical revision strategy with persisting fistula/S. Aytaç, M. Schnetzke, B. Swartman, P. Herrmann, C. Woelfl, V. Heppert, P.A. Gruetzner, T. Guehring//Arch. Orthop. Trauma Surg. 2014. Vоl. 134, No 2. Р. 159-165 DOI: 10.1007/s00402-013-1907-2
- Treatment algorithms for chronic osteomyelitis/G. Walter, M. Kemmerer, C. Kappler, R. Hoffmann//Dtsch. Arztebl. Int. 2012. Vol. 109, No 14. P. 257-264 DOI: 10.3238/arztebl.2012.0257
- Fracture-related infection: A consensus on definition from an international expert group/W.J. Metsemakers, M. Morgenstern, M.A. McNally, T.F. Moriarty, I. McFadyen, M. Scarborough, N.A. Athanasou, P.E. Ochsner, R. Kuehl, M. Raschke, O. Borens, Z. Xie, S. Velkes, S. Hungerer, S.L. Kates, C. Zalavras, P.V. Giannoudis, R.G. Richards, M.H.J. Verhofstad//Injury. 2018. Vol. 49, No 3. P. 505-510 DOI: 10.1016/j.injury.2017.08.040
- Митрофанов В.Н., Живцов О.П. Хирургическое лечение пациентов с хроническим полостным остеомиелитом//Риски в современной травматологии и ортопедии: материалы межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А.Н. Горячева. Омск, 2013. С. 81-82.
- Poultsides L.A., Liaropoulos L.L., Malizos K.N. The socioeconomic impact of musculoskeletal infections//J. Bone Joint Surg. Am. 2010. Vol. 92, No 11. P. e13
- DOI: 10.2106/JBJS.I.01131
- Прогнозирование изменений прочности длинных трубчатых костей в хирургии хронического остеомиелита/В.К. Гостищев, К.В. Липатов, Л.В. Писаренко, М.П. Рубин, Е.А. Стан, Е.В. Маракуца//Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010. № 2. С. 4-6.
- Оценка качества кости методом мультисрезовой компьютерной томографии у больных хроническим остеомиелитом/Г.В. Дьячкова, К.А. Дьячков, С.М. Александров, Т.А. Ларионова, Н.М. Клюшин//Травматология и ортопедия России. 2013. № 3. С. 88-95.
- Desimpel J., Posadzy M., Vanhoenacker F. The Many Faces of Osteomyelitis: A Pictorial Review//J. Belg. Soc. Radiol. 2017. Vol. 101, No 1. P. 24
- DOI: 10.5334/jbr-btr.1300
- Резник Л.Б., Стасенко И.В., Негров Д.А. Результаты применения различных видов имплантатов при замещении остеомиелитических дефектов длинных костей в эксперименте//Гений ортопедии. 2016. № 4. С. 81-87
- DOI: 10.18019/102-4427-2016-4-81-87
- Кармазановский Г.Г., Косова И.А. Рентгенологическая семиотика хронического остеомиелита длинных костей. М.: ВИДАР-М, 2013. 200 с.
- Ковалинин В.В., Клещевникова К.Ю., Джанчатова Б.А. Лучевая диагностики остеомиелита//Russian Electronic Journal of Radiology (REJR) 2014. Т. 4, № 3. С. 66-76. URL: www.rejr.ru (дата обращения: 28. 08.2018).
- Pineda C., Vargas A., Rodríguez A.V. Imaging of osteomyelitis: current concepts//Infect. Dis. Clin. North Am. 2006. Vol. 20, No 4. P. 789-825
- DOI: 10.1016/j.idc.2006.09.009
- Accuracy of diagnostic imaging modalities for peripheral post-traumatic osteomyelitis -a systematic review of the recent literature/G.A. Govaert, F.F. IJpma, M. McNally, E. McNally, I.H. Reininga, A.W. Glaudemans//Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2017. Vol. 44, No 8. P. 1393-1407
- DOI: 10.1007/s00259-017-3683-7
- Pineda C., Espinosa R., Pena A. Radiographic imaging in osteomyelitis: the role of plain radiography, computed tomography, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and scintigraphy//Semin. Plast. Surg. 2009. Vol. 23, No 2. P. 80-89
- DOI: 10.1055/s-0029-1214160
- Diagnosis of chronic osteitis of the bones in the extremities. Relative value of F-18 FDG-PET/M. Goebel, F. Rosa, K. Tatsch, A. Grillhoesl, G.O. Hofmann, M.H. Kirschner//Unfallchirurg. 2007. Vol. 110, No 10. P. 859-866
- DOI: 10.1007/s00113-007-1302-y
- Christersson A., Larsson S., Sörensen J. Presurgical localization of infected avascular bone segments in chronic complicated posttraumatic osteomyelitis in the lower extremity using dual-tracer PET/CT//EJNMMI Res. 2018. Vol. 8, No 1. P. 65
- DOI: 10.1186/s13550-018-0426-0
- First experience with early dynamic (18) F-NaF-PET/CT in patients with chronic osteomyelitis/M. Freesmeyer, F.F. Stecker, J.H. Schierz, G.O. Hofmann, T. Winkens//Ann. Nucl. Med. 2014. Vol. 28, No 4. P. 314-321
- DOI: 10.1007/s12149-014-0810-4
- The diagnostic value of FDG PET for the detection of chronic osteomyelitis and implant-associated infection/V. Wenter, J.P. Müller, N.L. Albert, S. Lehner, W.P. Fendler, P. Bartenstein, C.C. Cyran, J. Friederichs, M. Militz, M. Hacker, S. Hungerer//Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2016. Vol. 43, No 4. P. 749-761
- DOI: 10.1007/s00259-015-3221-4
- Rubin G.D. Computed tomography: revolutionizing the practice of medicine for 40 years//Radiology. 2014. Vol. 273, No 2 Suppl. P. S45-S74
- DOI: 10.1148/radiol.14141356
- Живцов О.П., Митрофанов В.Н. Опыт хирургического лечения пациентов с полостными формами остеомиелита//Новое в травматологии и ортопедии: сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 45-летию каф. травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии СамГМУ. Самара, 2012. С. 397-398.
- Замещение полостных дефектов костной ткани у пациентов с хроническим остеомиелитом/В.Н. Митрофанов, О.П. Живцов, М.И. Бобров, Р.С. Королев//2-й Международный научно-практический конгресс "Раны и раневые инфекции с конференцией: Проблемы анестезии и интенсивной терапии раневых инфекций". М., 2014. С. 58-59.
- Kaim A.H., Gross T., von Schulthess G.K. Imaging of chronic posttraumatic osteomyelitis//Eur. Radiol. 2002. Vol. 12, No 5. P. 1193-1202
- DOI: 10.1007/s00330-001-1141-0
- Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) -advancing the diagnosis/M.R. Roderick, R. Shah, V. Rogers, A. Finn, A.V. Ramanan//Pediatr. Rheumatol. Online J. 2015. Vol. 14, No 1. P. 47
- DOI: 10.1186/s12969-016-0109-1
- Cierny G. 3rd, Mader J.T., Penninck J.J. A clinical staging system for adult osteomyelitis//Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. No 414. P. 7-24
- DOI: 10.1097/01.blo.0000088564.81746.62
