Механизмы социального инвестирования стоматологической службы высших и средних образовательных учреждений

Автор: Эльдарханов Д.Х., Юсупов Р.Д., Игнатиади О.Н., Zakharchenko I.S., Юсупов Х.Р.

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Рубрика: Организация здравоохранения

Статья в выпуске: 1 т.14, 2018 года.

Бесплатный доступ

Цель: разработка концептуальных положений, направленных на обновление и повсеместное внедрение планово-предупредительной системы стоматологического обслуживания контингента студентов в высших и средних профессиональных учебных заведениях. Материал и методы. Авторы опираются на данные комплексных обследований, проведенных в Москве, Ставропольском крае, Волгограде, Пятигорске. Результаты. Установлено, что основными заболеваниями студентов являются кариес зубов и болезни пародонта (чаще всего в начальной форме). Наблюдается тенденция утраты стоматологического здоровья студентов от 1-го до 4-го курса. Утрата здоровья (даже по объективным причинам) обременительна для экономики и общества. Решить эту проблему позволит обеспечение персонализированной профилактики и повышения стоматологической активности контингента студентов. Проведена оценка требуемых инвестиций, связанных с открытием и работой стоматологических кабинетов при высших и средних профессиональных образовательных учреждениях. Заключение. Показаны возможности социального инвестирования стоматологической службы образовательных учреждений с использованием механизмов фандрайзинга. Укрепление стоматологической службы образовательных учреждений позволит достичь улучшения стоматологического здоровья студентов. Социальное инвестирование образовательных учреждений обладает многими привлекательными чертами для населения и хозяйствующих субъектов.

Еще

Образовательное учреждение, планово-предупредительная система, социальное инвестирование, стоматологическое обслуживание, фандрайзинг

Короткий адрес: https://sciup.org/149135059

IDR: 149135059

Текст научной статьи Механизмы социального инвестирования стоматологической службы высших и средних образовательных учреждений

умственными нагрузками и высокими эмоциональными напряжениями. Эти обстоятельства делают студента уязвимым для различных стоматологических заболеваний.

Анализ данных комплексных стоматологических обследований, проведенных в Москве, Ставропольском крае, Волгограде, Пятигорске [2–5], показывает, что наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями у студентов являются кариес зубов и болезни пародонта (гингивит, пародонтит и др.). Эти стоматологические заболевания выявлены почти у всех студентов высших и средних образовательных учреждений. При этом уровень стоматоло-

Условные обозначения.

Финансы

•► Информация

ПРОЦЕССЫ ОБРАЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ КОНТИНГЕНТА СТУДЕНТОВ

ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ СРЕДСТВА

СРЕДСТВА ОТ ФАНДРАЙЗИНГА

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Управление Ресурсы Кадры

ГОСБЮДЖЕТНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ

Рис. 1. Механизм финансирования высших и средних образовательных учреждений

гической заболеваемости среди студентов обследованных городов составляет: 92,7% (Москва); 92,1% (Ставрополь); 95,7% (Волгоград); 69,1 % (Пятигорск).

Обнаружена устойчивая тенденция ухудшения стоматологического здоровья студентов с увеличением срока их пребывания в учебном заведении (от 1-го до 4-го курса). Кроме того, стоматологические заболевания студентов стали причиной зарождения других болезней организма (ангина, ревматизм, гастрит и др.). Установлено также, что посещаемость студентами городских (районных) поликлиник значительно ниже фактической распространенности заболеваний [6]. Сложившиеся обстоятельства подтверждают необходимость перехода от заявочной формы стоматологического обслуживания студентов к планово-предупредительной системе их обслуживания [7].

Цель: разработка теоретических и методологических положений, направленных на обновление и повсеместное внедрение планово-предупредительной системы стоматологического обслуживания контингента студентов в высших и средних профессиональных учебных заведениях.

Информационной базой исследования послужили фундаментальные и прикладные труды отечественных и зарубежных ученых по проблемам здравоохранения, стоматологии, образования и системного управления в условиях современных рыночных реформ, а также результаты собственных научных исследований. Для решения поставленных задач применялись методы выявления и прогнозирования объективных закономерностей в развитии здравоохранения, экономики и управления. Использовались также общенаучные методы статистического анализа и выборочных обследований, методы концептуального моделирования, машинного программирования, дедукции, индукции, продуцирования идей и алгоритмизации.

Результаты анализа показывают, что в настоящее время стоматологическую помощь населению России оказывают в 833 стоматологических поликлиниках и в 5484 стоматологических кабинетах. Из этого числа 545 стоматологических кабинетов находятся в высших и средних профессиональных учебных заведениях, 4476 — в общеобразовательных школах, 246 — на промышленных предприятиях. Стоматологическая служба России насчитывает около 60 тысяч врачей. На начало 2016/17 учебного года численность высших и средних профессиональных образовательных учреждений в России составляет 4370 единиц, в них обучаются 7,3 млн студентов [8]. Таким образом, число высших и средних профессиональных учебных заведений, где проводится плановопредупредительное стоматологическое обслуживание, составляет всего 12,5% от общей численности данной категории образовательных учреждений.

Стоматологические кабинеты должны быть во всех высших и средних профессиональных образовательных учреждениях согласно приказу Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 г. №1496н. Предусматривалось, что они должны быть структурными подразделениями медицинской организации либо структурными подразделениями образовательного учреждения [9]. Однако отсутствие финансовых средств и двойственный подход в юридической подчиненности стоматологических кабинетов стали объективными препятствиями для их повсеместного открытия в высших и средних профессиональных образовательных учреждениях.

Хуже того, сегодня зарождается обратный процесс — закрытие стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях. Основными причинами являются: недостаточное финансирование и отток кадров; износ оборудования и проблемы материально-технического обеспечения; отсутствие действенной нормативно-законодательной базы и многое другое. Понятно, что кризисная ситуация в экономике негативно повлияла на все отрасли народного хозяйства, но сохранение здоровья населения является незыблемым приоритетом для страны.

Как показали расчеты, затраты на открытие стоматологического кабинета в образовательном учреждении составляют приблизительно 10,2 млн рублей в нынешних рыночных ценах (источник: ЭКЦ «Инвест-

КОНКУРЕНЦИЯ

^^| Увеличение |^^ доходов предприятий ^Зи населения |₽^

ВНЕШНЯЯ СРЕДА

ВНЕШНЯЯ СРЕДА

КОНЪЮНКТУРА

Матер, ресурсы

Молодое население

| Специалисты _____ I Опыт, информация

РЫНОЧНАЯ

СИСТЕМНЫЕ

ФАКТОРЫ И СВЯЗИ

ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА

Приращенный трудовой потенциал

Контроль Профилактика

ОБЪЕКТ ОБСЛУЖИВАНИЯ Контингент студентов в процессе обучения

СТОМА ТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ВУЗА

СФЕРА ХОЗЯЙСТВОВАНИЯ

Общество; Наука; Экономика

Условный экономический эффект 600 млрд. руб. на 3 % приращения трудового потенциала

Рис. 2. Инвестиционные связи стоматологической службы образовательного учреждения и сферы хозяйствования

Проект»). В эту сумму входят: средства на ремонт помещения (2,1 млн руб.); средства на приобретение стоматологических установок и стартового набора расходных материалов (4,8 млн руб.); средства на покупку мебели (0,6 млн руб.); средства на рекламу стартового периода (0,9 млн руб.); прочие расходы (1,8 млн руб.).

Эксплуатационные расходы на функционирование стоматологического кабинета, включающие коммунальные услуги, обслуживание оборудования, расходные материалы и медикаменты, зарплату сотрудникам, налоги и прочие расходы, находятся в пределах 11,5 млн рублей в нынешних рыночных ценах [10].

С другой стороны, объективны и финансовые трудности учредителей стоматологических кабинетов — медицины и образования. Так, доля финансирования медицины из средств бюджета и обязательного медицинского страхования сегодня не превышает 30% от фактической потребности. Действующие государственные тарифы в размере от 25 до 45 рублей (по разным регионам) за единицу трудоемкости не совпадают с рыночной конъюнктурой [11]. Стоматологическим поликлиникам не хватает средств на приобретение дорогостоящего оборудования, и повышать качество обслуживания они вынуждены путем оказания платных стоматологических услуг. Не лучшее положение складывается и в системе высшего и среднего профессионального образования.

Главными же задачами стоматологической службы в образовательных учреждениях являются «адресный» контроль стоматологического здоровья студентов и осуществление профилактических программ, направленных на повышение их стоматологического статуса. Поэтому оказание платных услуг выступает прямым противоречием цели ее создания. Клиническое лечение в стоматологических кабинетах проводится только в отдельных случаях (при выявлении несложных стоматологических заболеваний). Во всех иных случаях студенты направляются по медицинским полисам для лечения в городской либо районной поликлинике.

Таким образом, очевидна необходимость поиска других инвестиций для развития стоматологической службы образовательных учреждений. Безусловно, комплектация стоматологических кабинетов образовательных учреждений несколько отличается от комплектации кабинетов стоматологической клиники. Однако по сумме инвестиционных затрат они соответствуют друг другу. В сложившихся обстоятельствах полагаем, что реальным источником получения дополнительных финансовых средств на открытие и модернизацию стоматологических кабинетов является социальное инвестирование (рис. 1). При этом устойчивость процесса инвестирования обеспечивает качество управленческой работы по составлению и реализации проектов фандрайзинга.

Фандрайзинг (от англ. fundraising — сбор средств) — это процесс привлечения средств от внешних доноров (физических и юридических лиц) с целью реализации социальных проектов. Соответственно, образовательный фандрайзинг подразумевает привлечение ресурсов для внедрения определенных образовательных технологий, для развития конкретных образовательной организации или системы образования в целом [12].

Мировым лидером в области образовательного фандрайзинга являются США, на втором месте находится Великобритания. Страны континентальной Европы значительно отстают не только от США, но и от Великобритании. В последние годы достаточно активную работу в данной сфере начал вести Китай [13].

В современной России индустрия образовательного фандрайзинга пока только формируется. Его повсеместное продвижение сдерживается из-за отсутствия научно обоснованной методологии на уровне разъяснительной работы и информационной доступности для населения [14]. Вместе с тем российская практика фандрайзинга убедительно показала доброту и отзывчивость россиян к нуждам молодого поколения. Отмечено также, что собранные в ходе фандрайзинга инвестиционные средства расходуют- ся очень экономно. При этом сбор средств имеет абсолютную прозрачность, публичность и конкретность по срокам получения результатов.

Гарантией должной результативности является сам механизм фандрайзинга, который подразумевает шаговое осуществление структурированных этапов:

  • 1)    подготовка проекта и бизнес-плана фандрайзинга;

  • 2)    написание спонсорских предложений;

  • 3)    четкое определение потенциальных спонсоров;

  • 4)    установление взаимоотношений с партнерами в соответствии с интересами сторон;

  • 5)    правильное исполнение и закрытие проекта фандрайзинга для создания возможности дальнейшего сотрудничества с донорами-партнерами.

Основываясь на результатах исследования, полагаем, что наибольшую инвестиционную поддержку образовательным учреждениям оказывает государство. Помимо прямого бюджетного финансирования, оно осуществляет финансирование целевых программ, направленных на развитие образовательных учреждений, через соответствующие образовательные фонды. Как показано на рис. 2, условный экономический эффект государственных инвестиций проявляется через повышение внутреннего валового продукта (ВВП) от притока квалифицированных и здоровых специалистов в народное хозяйство.

Как установлено, потери продуктивности трудовой деятельности из-за болезни работников ежегодно составляют 5-8% ВВП страны [15]. Тогда применительно к России, где ВВП, по данным Росстата [8], в 2016 г. составил 86044 млрд рублей, эти потери будут находиться в пределах 5162 млрд рублей. Простой расчет показывает, что повышение здоровья 7,3 млн российских студентов [8] хотя бы на 1 % даст в будущем прирост ВВП на 255 млрд рублей.

Следовательно, не только образованный, но и здоровый выпускник высшего и среднего образовательного учреждения сегодня наиболее востребован в экономике народного хозяйства. Он лучше подготовлен к инновационным технологиям, здоровому образу жизни, интеллектуальному росту и социальному развитию.

Анализируя практику образовательного фандрайзинга, можно утверждать, что вложение финансовых средств, направленных на развитие высшего и среднего профессионального образования, обладает многими привлекательными чертами и для коммерческих субъектов. Создается положительный имидж предприятия, опекающего подрастающее поколение, что значительно повышает конкурентоспособность предприятия на внутреннем и мировом рынке [15]. Налаживаются конструктивные связи с молодежью, появляется возможность активно влиять на образовательную подготовку студентов, увеличивается потенциал выбора лучших производственных кадров с объективной оценкой их деловых качеств.

Убедительным подтверждением эффективности фандрайзинга является пример Западной Европы, где в последние годы удалось достичь значительного снижения стоматологической заболеваемости. Стало это достижимым благодаря разработке и внедрению комплексных программ профилактики стоматологической заболеваемости населения с концентрацией для этого значительных кадровых и материально-технических ресурсов. В сборе средств на реализацию разработанных программ стоматологической профилактики приняли активное участие не только государственные органы, но и представители крупного капитала, интеллектуального большинства и широких народных масс.

Таким образом, решением проблемы улучшения стоматологического здоровья студентов является повышение эффективности работы стоматологической службы образовательных учреждений. По медицинскому регламенту (приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 г. №1496н) каждое образовательное учреждение должно обеспечить оптимизацию работы стоматологической службы с ориентацией на здоровье и риски студента. В сложившихся обстоятельствах одним из способов укрепления финансового положения стоматологической службы образовательных учреждений, по мнению авторов, является использование потенциала образовательного фандрайзинга. Практика его применения подтверждает, что многие хозяйствующие субъекты активно вкладывают финансовые средства в образовательную сферу, поскольку именно эта деятельность существенно укрепляет их положительный имидж.

Список литературы Механизмы социального инвестирования стоматологической службы высших и средних образовательных учреждений

  • Чижов Ю.В. Сравнительная характеристика некоторых параметров стоматологического здоровья студентов института стоматологии КрасГМУ по данным профилактического осмотра. Сибирское медицинское обозрение 2013; (5): 101-103
  • Kaplan ZM. Medico-social bases of formation of dental health of youth: PhD abstract. Moscow, 2007; 22 p.
  • Semenchenko EG. Socio-hygienic research of stomatological health of adolescents as the basis for organizing complex recreational activities at the level of primary medical care: PhD abstract. M., 2006; 22 p.
  • Dmitrienko SV, Dmitrienko SV. Score-rating system for assessing the state of occlusion in students. International Journal of Applied and Fundamental Research 2015; (3): 584-588
  • Yusupov RD, et al. The effectiveness of treatment of students with anomalies and deformations of the maxillofacial region in the implementation of routine clinical examination. International Journal of Applied and Fundamental Research 2015; (3): 210-213
  • Chizhikova TS. Optimization and effectiveness of clinical examination of students with major dental care diseases: DSc abstract. Volgograd, 2013; 38 p.
  • Kuzmina E.M. Preventive dentistry is an integral component of dental care forthe population. In: Endodontics Today. Moscow: MGMSU, 2010; (2): 3-5
  • Russia in figures, 2016: Short. Stat. Sat. Moscow: Rosstat, 2016; 543 p.
  • On the approval of the order of medical care for adults in dental diseases [electronic resource]: Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia No.1496n dated December 7, 2011. URL: https://www.rosminzdrav.ru
  • Проблемы оказания стоматологической помощи в России [электронный ресурс] / Общественная палата Российской Федерации. URL: www.oprf.ru/files/stomat.doc. Дата обращения: 20.10.2017
  • Бабич A.M., Егоров E.B. Экономика и финансирование социально-культурной сферы: учеб. пособие. Казань, 2014; 248 с.
  • Бюджетная система России: учебник/ под ред. Г.Б. Полякова. М.: ЮНИ-ТИ-ДАНА, 2008; 234 с.
  • Эльдарханов X. Ю., Санина H.O., Дубинина Т. И. Системная логистика: учеб. пособие. М.: Вузовская книга, 2011; 196 с.
  • Расмуссен Б., Суини К., Шихан П. Здоровье и экономика: влияние благополучия на производительность труда на мировых рынках: отчет Глобальной инициативы Всемирной торговой палаты США по здравоохранению и экономике. Пятница, 15 апреля 2016 г. 345 с.
Еще
Статья научная