Организация здравоохранения. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Статья научная
Исследование функционального состояния организма, социально-психологических характеристик и заболеваемости военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение одного года (основная группа), позволило установить, что «цена» их адаптации к условиям военно-профессиональной деятельности существенно выше, чем для военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в течение двух лет (группа сравнения), а также сконструировать многокритериальный способ оценки индивидуальной успешности этого процесса и спроектировать соответствующую технологию оптимизации
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить степень актуальности для слушателей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов СГМУ тематики занятий модуля «Организационное поведение (основы управления)» цикла «Организация здравоохранения». Материал и методы. Проведен анонимный опрос 61 слушателя — врачей руководящего состава и специалистов по специально разработанной анкете после их обучения. Математико-статистическая обработка данных проводилась с применением программы Statistica-10. Результаты. Актуальность тематики занятий группами врачей-руководителей и специалистов воспринимается по-разному: врачи-руководители оценивают ее выше, чем специалисты, при этом оценки обеих групп остаются на уровне «выше среднего». Заключение. Врачебный состав отчетливо осознает необходимость повышения квалификации по вопросам управления и имеет четкое представление об областях своей недостаточной подготовленности. Проводимый мониторинг мнения обучающихся предполагает возможность своевременного реагирования на запросы врачей, повышения эффективности обучения и уровня их удовлетворенности, а также конкурентоспособности вуза, предоставляющего востребованные образовательные услуги.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение современного состояния медицинского сопровождения детей в образовательных организациях и оценка потребности детей с ограниченными возможностями здоровья в медицинской помощи. Материал и методы. По результатам социологического опроса (1796 анкет) проведен анализ деятельности медицинских работников в образовательных организациях, реализующих адаптированные основные общеобразовательные программы. По данным профилактического осмотра школьников с ограниченными возможностями здоровья (124 человека) и анкетирования родителей (124 анкеты) оценена эффективность профилактической работы с детьми и родителями по укреплению стоматологического здоровья школьников в Москве. Результаты. Большинство медицинских работников в образовательных учреждениях, реализующих адаптированные основные общеобразовательные программы, представлено специалистами со средним медицинским образованием (77,2%). Среди специалистов, которые нужны образовательным организациям, достаточно часто называется врач-стоматолог. Потребность детей с ограниченными возможностями здоровья в стоматологической помощи подтверждается данными, полученными в ходе изучения стоматологического здоровья детей с нарушениями слуха и детей с нарушениями зрения. Заключение. Одним из направлений медицинской помощи детям с ОВЗ в образовательных организациях является активное наблюдение за состоянием здоровья детей и проведение комплексных профилактических мероприятий, что требует привлечения большего числа медицинских работников.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проведение анализа деятельности двух медицинских учреждений, оказывающих услуги по реабилитации и восстановительному лечению взрослому населению, имеющих различные организационные формы. Материал и методы. Изучен практический опыт оказания медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации взрослому населению на основе медико-статистической обработки отчетной документации центра восстановительной медицины и реабилитации, функционирующего на базе крупной многопрофильной медицинской организации — ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России за пять лет и межрайонного центра восстановительного лечения, работающего на базе городской поликлиники Санкт-Петербурга. Результаты. Установлена целесообразность оказания данного вида специализированной медицинской помощи медицинскими учреждениями с разными организационными формами. Заключение. Межрайонные центры реабилитации, функционирующие в составе городских поликлиник, несомненно необходимы, как наиболее приближенные к месту жительства пациентов, однако такие функции, как диагностика функционального состояния организма и объективная оценка состояния здоровья пациентов с использованием скри-нинговых методик; обследование организованных коллективов и групп населения с целью выявления групп риска, установления степени влияния на состояние здоровья факторов внешней среды; активное наблюдение за лицами с факторами повышенного риска заболеваний и коррекция выявленных функциональных нарушений и т.д., могут выполняются лишь в центрах, организованных на базе современных многопрофильных лечебно-профилактических учреждений, оснащенных современным диагностическим оборудованием, позволяющим дополнять традиционные методы медикаментозной терапии новыми эффективными методиками лечения.
Бесплатно
Статья научная
Представлены основные показатели онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Нижегородской области, проведен их анализ в сравнении с аналогичными показателями по России в динамике за 10 лет. Обоснована необходимость развития паллиативной помощи. Выявлена целесообразность организации центра специализированной паллиативной помощи на базе онкологического диспансера или крупного многопрофильного стационара, кабинетов паллиативной помощи в составе территориальных поликлиник города и районов области, отделения специализированной паллиативной помощи онкологическим больным в действующих ЛПУ.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести анализ обеспеченности койками и врачебными кадрами лечебных учреждений региона, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные Федеральной службы государственной статистики за 2016 год. Расчет оптимальных объемов предоставления стационарной медицинской помощи, необходимого числа коек и штатных единиц врачей-кардиологов в регионе проводился в соответствии с нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Правительства Российской Федерации. Результаты. В медицинских организациях развернуто избыточное количество круглосуточных коек по профилю «Кардиология» (больше на 186 коек) и недостаточное количество кардиологических коек в дневных стационарах (меньше на 40 коек); выявлено недостаточное количество утвержденных штатных единиц врачей-кардиологов (в сравнении с расчетным числом на основании Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями) для работы в кардиологических кабинетах поликлинических медицинских организаций, кардиологических диспансерах и дневных стационарах. Заключение. Перераспределение коечного фонда, материальных, финансовых ресурсов в медицинских организациях региона приводит к оптимизации потоков пациентов и способствует рациональному использованию ресурсов здравоохранения, увеличению доступности и улучшению качества медицинской помощи взрослому населению региона.
Бесплатно
Статья научная
Целью обзора является анализ основных показателей, характеризующих заболеваемость населения Москвы и Московской области болезнями, в отношении которых требуется дальнейшая реабилитация и восстановительное лечение, на фоне анализа аналогичных показателей в целом по Российской Федерации в динамике за восемь лет. Проанализированы официальные статистические материалы ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России (статистические сборники «Здравоохранение в России» за восемь лет (2005-2012)). В результате исследования аргументирована необходимость расширения организации восстановительного лечения и реабилитации для жителей мегаполисов, в том числе на базах крупных медицинских центров.
Бесплатно
Векторы оптимизации качества жизни больных ишемической болезнью сердца
Статья научная
Цель: интегративный анализ и обоснование приоритетных направлений оптимизации качества жизни больных ИБС. Материал и методы. В работе применялись медико-социологические и статистические методы исследования: определение средней арифметической, ее типичности, а также статистическая оценка достоверности полученных данных путем оценки достоверности средней арифметической. Результаты. В статье представлены результаты исследования качества жизни больных, страдающих ишемической болезнью сердца, с использованием опросника WHOQOL-100. В ходе исследования установлена статистическая зависимость показателей качества жизни больных ишемической болезнью сердца от качества медицинской помощи, которая рассматривается нами как облигатный модифицируемый предиктор качества жизни данной категории больных. Заключение. Медицинская помощь — облигатный модифицируемый предиктор качества жизни больных, страдающих ИБС. В ходе исследования установлена статистическая зависимость показателей качества жизни больных ИБС от медицинской помощи. Коррекция стандартов медицинской помощи выступает одним из условий оптимизации качества жизни больных ИБС.
Бесплатно
Статья научная
Анализируется практика использования показателей экспертизы объемов и качества оказания медицинской помощи при проведении вневедомственного экспертного контроля. Эти показатели могут быть использованы для формирования территориальной модели вневедомственного экспертного контроля в лечебно-профилактических учреждениях Саратовской области с учетом особенности структуры заболеваемости, сети медицинских организаций, территориальной специфики
Бесплатно
Вневедомственный экспертный контроль качества лечения пациентов на стационарзамещающих койках
Статья научная
В статье анализируется эффективность использования стационарзамещающих технологий в лечебно-профилактических учреждениях Саратовской области с учетом особенности структуры заболеваемости, сети медицинских организаций, территориальной специфики. Определены рейтинговые показатели специальностей, применяемых при оказании стационарзамещающей помощи взрослому и детскому населению Саратовской области в зависимости от территориальной специфики лечебно-профилактического учреждения
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ этапов формирования современного законодательства, установивший виды медицинской помощи и источники их финансирования в зависимости от уровней власти, структуры сети организации здравоохранения в целях обеспечения защиты конституционных прав граждан на получение своевременной, качественной, высокотехнологичной и доступной медицинской помощи. Более детально рассмотрены аспекты формирования нормативно-правовой базы службы скорой медицинской помощи, в том числе специализированной. Выделены классификационные признаки, определяющие технологии оказания медицинской помощи и формы ее организации, с помощью которых можно четко разделить медицинскую помощь по уровням ее оказания
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение возможностей использования интеллектуальных технологий для аналитической поддержки баз данных крупномасштабных медицинских информационных систем. Материал и методы. В работе использованы методы объектно ориентированного проектирования программного обеспечения и проектирования баз данных. Результаты. На основании экспертного изучения моделей и алгоритмов анализа клинико-эпидеми-ологических данных и принципов представления знаний в крупномасштабных медицинских информационных системах схемы интеллектуального анализа данных были реализованы в программном комплексе Единого регистра ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России. Были определены области эффективного применения абстрактной модели данных EAV и процедур Data Maning при проектировании эволюционирующей базы данных биомедицинского регистра. Выводы. Использование интеллектуальной программной платформы, поддерживающей различные наборы программных интерфейсов и объектных моделей для различных операций в различных программных средах, позволяет выстраивать и поддерживать в масштабах всей информационной системы сквозные процедуры и процессы обработки разнородных биомедицинских данных.
Бесплатно
Вызовы бригад СМП в связи с отравлениями к детям и подросткам г. Астрахани
Статья научная
Цель работы - количественный и качественный анализы вызовов реанимационных бригад СМП в связи с отравлениями детей и подростков 0-19 лет г. Астрахани за 2003-2005 годы на основании выкопировки данных из сведений об умерших Астраханского статистического управления (уч. форма 5). Были проанализированы методом сплошного наблюдения все случаи догоспитальной помощи детям и подросткам г Астрахани на основании выкопировки данных из «Карт вызовов скорой медицинской помощи», заполненных врачами реанимационных бригад, выезжавших к детям и подросткам 0-19 лет в связи с отравлениями в 2005 г. (уч. форма 110/у). В 2005 г удельный вес вызовов реанимационных бригад к детям и подросткам 0-19 лет из-за отравлений по отношению ко всем вызовам к пациентам этих возрастных групп составлял 5,5%, по отношению ко всем вызовам из-за травм и отравлений - 17,5%. По возрастным группам пациентов структура острых отравлений, по поводу чего были вызваны бригады СМП, была следующей: группа детей от 0 до 11 месяцев 29 дней была равна - 4,9%, группа детей - 1-4 лет - 31,9%, группа детей 5-9 лет - 4,5%, группа подростков 10-14 лет - 17,1%, 15-19 лет - 41,1%
Бесплатно
Государственные закупки медицинской продукции: от менеджериализма к менеджменту публичных ценностей
Статья научная
С учетом данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены проблемы ресурсного обеспечения ЛПУ на основе государственного заказа. Показаны особенности управления закупками в современных социально-экономических условиях.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ результатов контрольных мероприятий, проводимых территориальным органом Росздравнад-зора по Саратовской области по проверке порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Материал и методы. В исследовании использовались результаты контрольных мероприятий, проводимых территориальным органом Росздравнадзора по Саратовской области по проверке порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Для проведения исследования использован аналитический метод. Результаты. Приведено процентное соотношение различных видов нарушений порядков и стандартов оказания медицинской помощи, выявленных в ходе проверок медицинских организаций в 2013 г. и в первые восемь месяцев 2014 г. Заключение. Исследование свидетельствует о высокой эффективности проверок порядков и стандартов оказания медицинской помощи, проводимых территориальным органом Росздравнадзора.
Бесплатно
Динамика охвата профилактическими осмотрами населения врачами-стоматологами
Статья научная
Цель: оценить динамику охвата профилактическими осмотрами населения врачами-стоматологами. Материал и методы. В работе применялись методы: аналитический, статистический, непосредственного наблюдения. Результаты. Установлено увеличение числа пациентов, получающих протезы. Например, в СКФО: +21,8% с 2008 по 2009 г.; в ДВФО: — 30,1% за тот же период. Учитывая, что в СКФО наименьшее число пациентов получает протезы, такой прирост показателя может быть обусловлен объемом их поставок в регион с учетом потребности населения. Резкий спад обеспеченности пациентов протезами в ДВФО на фоне диссонанса между санированными и нуждающимися в санации больными при достаточном кадровом потенциале свидетельствует о региональных проблемах в стоматологической помощи населению. Еще более интересным является распределение доли больных, получивших бесплатные протезы. В СКФО наряду с увеличением общего числа пациентов, получивших протезы, резко сокращается доля больных, получивших их бесплатно (-64,9% с 2008 по 2009 г.). В ряде субъектов страны не было произведено ни одного бесплатного протезирования. Заключение. Снижается число пациентов, получивших протезы, особенно на бесплатной основе. Наиболее неблагополучная обстановка наблюдается в СКФО (-64,9%), в основном за счет Чеченской Республики и Республики Дагестан, где данный показатель равен нулю. Сложившаяся ситуация в сфере стоматологической помощи требует дифференцированного подхода и адекватного решения проблем с учетом региональных особенностей.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты социологического исследования (интервью), отражающие факторы динамики социального статуса системы повышения квалификации среднего медицинского персонала в советском и постсоветском пространстве
Бесплатно
Догоспитальная экстренная медицинская помощь, оказанная лицам 15-24 лет
Статья научная
Целью исследования являлся качественный и количественный анализ структуры вызовов бригад интенсивной терапии СМП г. Астрахани за 2008 г. Были проанализированы методом сплошного наблюдения все случаи экстренной догоспитальной помощи лицам юного рабочего возраста г. Астрахани на основании выкопировки данных из «Карт вызовов скорой медицинской помощи», заполненных врачами бригад интенсивной терапии, выезжавших к горожанам 15-24 лет (уч. форма 110/у). В структуре вызовов БИТ-бригад больные с внезапными заболеваниями составляли 55,5% от общего числа лиц 15-24 лет, которым была оказана экстренная догоспитальная медицинская помощь, остальные 46,5% — пострадавшие в результате несчастных случаев. В результате исследования выявлена зависимость количества и характера нозологии, с которыми пациенты обращались за экстренной медицинской помощью, от пола и возраста, что, несомненно, необходимо в планировании организации этой помощи
Бесплатно
Доступность медицинской помощи как облигатный социальный предиктор здоровья населения в России
Статья научная
Проблемы социальной обусловленности популяционного здоровья являются традиционной темой для обсуждения в рамках как медицинской, так и социологической науки. Доступность медицинской помощи рассматривают в ракурсе социальных факторов макроуровня, представляющих наиболее широкий контекст социальных факторов риска здоровью. В России повышение доступности медицинской помощи для населения расценивается как приоритет социальной политики. Авторы приводимых в обзоре публикаций анализируют тенденции, характеризующие доступность медицинской помощи населению современной России. Недостаточный уровень доступности и качества медицинской помощи, декларативность государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, их несбалансированность с имеющимися финансовыми ресурсами следует признать одними из основных проблем российского здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы явилcя сравнительный анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в Российской Федерации и Республике Беларусь в динамике за 1997-2007 гг. Материалом для анализа послужили формы государственного статистического наблюдения за ИППП, регистрируемыми в анализируе- мых странах. Статистическая обработка данных проводилась на персональном компьютере типа Pentium IV с помощью Microsoft Excel. По результатам исследования отмечается снижение показателей заболеваемости большинством ИППП. Наиболее высокая заболеваемость отмечалась трихомонозом (в России - 186,2; в Ре- спублике Беларусь - 220,4 на 100 000 населения). Результаты исследования демонстрируют необходимость разработки нормативных документов, позволяю- щих регламентировать порядок, определить контингент обследуемых и кратность проведения медицинских осмотров в целях профилактики распространения ИППП
Бесплатно
