Мутации NRAS, KRAS, BRAF при раке желудка: комплексный анализ российских и международных данных

Мутации генов семейства RAS/RAF, включая KRAS, NRAS и BRAF, играют важную роль в развитии злокачественных новообразований различной этиологии. При раке желудка эти мутации встречаются гораздо реже, но все же имеют важное клиническое значение. Мутации KRAS приводят к ухудшению прогноза, сниженной эффективности анти-EGFR терапии и требуют использования иммунотерапии в MSI-положительных (MSI+) случаях. Мутации BRAF характеризуются агрессивным течением заболевания, однако обладают уязвимостью к таргетной терапии. Анализ российских исследований показал, что частота мутаций KRAS среди граждан Российской Федерации существенно не отличается от международного уровня, достигая 7,5–9%. При этом мутации NRAS и BRAF встречаются крайне редко. Особое внимание уделяется подтипу MSI+. Среди российских пациентов только у 19% выявляются мутации KRAS, что существенно меньше по сравнению с мировой статистикой. На сегодняшний день наблюдается серьезная нехватка статистических данных об особенностях мутационного профиля рака желудка среди жителей Российской Федерации. Масштабное и углубленное изучение данной темы позволит существенно увеличить эффективность терапии и привнести большой вклад в развитие клинической онкологии. Стандартизация методов молекулярной диагностики и внедрение комплексного молекулярного тестирования необходимы для повышения эффективности персонализированной терапии и улучшения исходов заболевания.