Нейролептики в лечении шизофрении (обзор литературы)

Автор: Стойчев Калоян Руменов, Иванов Красимир, Кожухаров Христо Василев, Хрусафов Деян Стоянов, Александрова Мария, Бьркашка Диана Андреева

Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu

Рубрика: Клиническая и экспериментальная медицина

Статья в выпуске: 3 т.16, 2016 года.

Бесплатный доступ

Цель. Рассмотреть ситуацию применения нейролептиков как основных фармакологических средств для лечения шизофрении как хронического психического заболевания, представленного рядом позитивных, негативных, когнитивных и аффективных симптомов, приводящих в итоге к дезорганизации психической деятельности и психической дезадаптации пациентов. Результаты. Приведены данные об отсутствии существенных различий в эффективности антипсихотических препаратов в отношении позитивных симптомов и симптомов психической дезорганизации, за исключением преимущества клозапина при лечении резистентных случаев. Показано, что эффективность терапии с точки зрения терапии негативных, депрессивных и когнитивных симптомов определяется в зависимости от: (1) того, в какой степени редукция позитивных симптомов (бреда и галлюцинации) способствует улучшению вторичных симптомов заболевания, и (2) от того, в какой степени побочные экстрапирамидные эффекты (EPSE) и побочные антихолинергические эффекты корректируются медикаментами, применяемыми для влияния на EPSE, ухудшая вышеупомянутые симптомы. Обосновано мнение о том, что нейролептики с сильным антипсихотическим действием без сопутствующих экстрапирамидных расстройств, не вызывающие необходимость сопутствующей антихолинэргической терапии, имеют большие терапевтические преимущества. Заключение. Рассмотрено, что, несмотря на общую схожесть в эффективности, все нейролептики существенно отличаются по частоте и интенсивности побочных эффектов. Вопреки мнению о том, что нейролептики второго поколения (так называемые атипичные нейролептики), как правило, считаются препаратами с меньшим, чем у классических антипсихотических препаратов, риском возникновения экстрапирамидных расстройств и с большим риском метаболических побочных эффектов, значительная вариация частоты этих и других побочных эффектов этих двух классов лекарственных средств свидетельствует, что такое категорическое различие фармакологических средств не является клинически оправданным. Выбор антипсихотического препарата должен основываться на индивидуальных предпочтениях пациентов, их терапевтической реакции на предшествующее лечение, анамнестических данных о наличии и характере побочных эффектов терапии нейролептиками, медицинских данных о факторах риска, уровне комплайенности и приверженности предписанного лечения, и, особенно, профиле побочных эффектов различных антипсихотиков.

Еще

Нейролептики, терапия шизофрении, побочные эффекты терапии антипсихотиками

Короткий адрес: https://sciup.org/147153470

IDR: 147153470 | DOI: 10.14529/hsm160304

Список литературы Нейролептики в лечении шизофрении (обзор литературы)

Adams C.E., Coutinho E., Davis J.M. Cochrane Schizophrenia Group publications. The Cochrane Library. Chichester, United Kingdom: John Wiley and Sons. 2009. Available at: http://szg.cochrane.org. (accessed 19.07.2011).
Allison D.B., Mentore J.L., Heo M. Antipsychotic-Induced Weight Gain: A Comprehensive Research Synthesis. Am J Psychiatry, 1999, vol. 156(11), pp. 1686-1696.
American Diabetes Association, American Psychiatric Association, American Association of Clinical Endocrinologists, et al. Consensus Development Conference on Antipsychotic Drugs and Obesity and Diabetes. J Clin Psychiatry, 2004, vol. 65(2), pp. 267-272 DOI: 10.4088/JCP.v65n0219
Chakos M., Lieberman J., Hoffman E. Effectiveness of Second-Generation Antipsychotics in Patients with Treatment-Resistant Schizophrenia: A Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Am J Psychiatry, 2001, vol. 158(4), pp. 518-526 DOI: 10.1176/appi.ajp.158.4.518
Correll C.U., Rummel-Kluge C., Corves C. Antipsychotic Combinations vs Monotherapy in Schizophrenia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Schizophr Bull., 2009, vol. 35(2), pp. 443-457 DOI: 10.1093/schbul/sbn018
De Hert M., Correll C.U., Cohen D. Do Antipsychotic Medications Reduce or Increase Mortality in Schizophrenia? A Critical Appraisal of the FIN-11 Study. Schizophr Res., 2010, vol. 117(1), pp. 68-74 DOI: 10.1016/j.schres.2009.12.029
Delay J., Deniker P., Karl J. Traitement Des Etats D’Excitation et D’Agitation Par Une Methode Medicamenteuse Derive De L’Hiber-notherapie. Ann Medicopsychol., 1952, vol. 119, pp. 267-273.
Dixon L.B., Dickerson F., Bellack A.S. Schizophrenia Patient Outcomes Research Team (PORT). The 2009 Schizophrenia PORT Psychosocial Treatment Recommendations and Summary Statements. Schizophr Bull., 2010, vol. 36(1), pp. 48-70 DOI: 10.1093/schbul/sbp115
Emsley R., Rabinowitz J., Medori R. Time Course for Antipsychotic Treatment Response in First-Episode Schizophrenia. Am J Psychiatry, 2006, vol. 163(4), pp. 743-745 DOI: 10.1176/ajp.2006.163.4.743
Fischer-Barnicol D., Lanquillon S., Haen E. Working Group ‘Drugs in Psychiatry.’ Typical and Atypical Antipsychotics -the Misleading Dichotomy: Results from the Working Group ‘Drugs in Psychiatry’ (AGATE). Neuropsychobiology, 2008, vol. 57(1-2), pp. 80-87 DOI: 10.1159/000135641
Glassman A.H., Bigger J.T.Jr. Antipsychotic Drugs: Prolonged QTc Interval, Torsade De Pointes, and Sudden Death. Am J Psychiatry, 2001, vol. 158(11), pp. 1774-1782 DOI: 10.1176/appi.ajp.158.11.1774
Haddad P.M., Wieck A. Antipsychotic-Induced Hyperprolactinaemia: Mechanisms, Clinical Features and Management. Drugs, 2004, vol. 64(20), pp. 2291-2314 DOI: 10.2165/00003495-200464200-00003
Haj-Ibrahim J., Tandon R. Practicing Evidence-Based Psychiatry, 2: Interpreting Integrative Literature: Systematic Reviews and Meta-Analyses. Asian J Psychiatr., 2011, vol. 4(1), pp. 80-85 DOI: 10.1016/j.ajp.2011.02.004
Hegarty J.D., Baldessarini R.J., Tohen M. One Hundred Years of Schizophrenia: A Meta-Analysis of the Outcome Literature. Am I Psychiatry, 1994, vol. 151(10), pp. 1409-1416 DOI: 10.1176/ajp.151.10.1409
Hill S.K., Bishop J.R., Palumbo D. Effect of Second-Generation Antipsychotics on Cognition: Current Issues and Future Challenges. Expert Rev Neurother., 2010, vol. 10(1), pp. 43-57 DOI: 10.1586/ern.09.143
Hugenholtz G.W., Heerdink E.R., Stolker J.J. Haloperidol Dose when Used as Active Comparator in Randomized Controlled Trials with Atypical Antipsychotics in Schizophrenia: Comparison with Officially Recommended Doses. J Clin Psychiatry, 2006, vol. 67(6), pp. 897-903 DOI: 10.4088/JCP.v67n0606
Kahn R.S., Fleischhacker W.W., Boter H. EUFEST Study Group. Effectiveness of Antipsychotic Drugs in First-Episode Schizophrenia and Schizophreniform Disorder: an Open Randomised Clinical Trial. Lancet, 2008, vol. 371(9618), pp. 1085-1097 DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60486-9
Kane J., Honigfeld G., Singer J. Clozapine for the Treatment-Resistant Schizophrenic: a Double-Blind Comparison with Chlorpromazine. Arch Gen Psychiatry, 1988, vol. 45(9), pp. 789-796 DOI: 10.1001/archpsyc.1988.01800330013001
Kane J.M., Leucht S., Carpenter D. Expert Consensus Panel for Optimizing Pharmacologic Treatment of Psychotic Disorders. The Expert Consensus Guideline Series. Optimizing Pharmacologic Treatment of Psychotic Disorders. Introduction: Methods, Commentary, and Summary. J Clin Psychiatry, 2003, vol. 64 (suppl 12), pp. 5-19.
Kane J.M. Tardive Dyskinesia Circa 2006. Am J Psychiatry, 2006, vol. 163(8), pp. 1316-1318 DOI: 10.1176/ajp.2006.163.8.1316
Kapur S., Zipursky R., Jones C. Relationship Between Dopamine D(2) Occupancy, Clinical Response, and Side Effects: a Double-Blind PET Study of First-Episode Schizophrenia. Am J Psychiatry, 2000, vol. 157(4), pp. 514-520 DOI: 10.1176/appi.ajp.157.4.514
Kapur S., Remington G. Dopamine D(2) Receptors and Their Role in Atypical Antipsychotic Action: Still Necessary and May Even be Sufficient. Biol Psychiatry, 2001, vol. 50(11), pp. 873-883 DOI: 10.1016/S0006-3223(01)01251-3
Kapur S., Mizrahi R., Li M. From Dopamine to Salience to Psychosis-Linking Biology, Pharmacology and Phenomenology of Psychosis. Schizophr Res., 2005, vol. 79(1), pp. 59-68 DOI: 10.1016/j.schres.2005.01.003
Keefe R.S., Bilder R.M., Davis S.M. Neurocognitive Working Group. Neurocognitive Effects of Antipsychotic Medications in Patients with Chronic Schizophrenia in the CATIE Trial. Arch Gen Psychiatry, 2007, vol. 64(6), pp. 633-647 DOI: 10.1001/archpsyc.64.6.633
Kinon B.J., Chen L., Ascher-Svanum H. Early Response to Antipsychotic Drug Therapy as a Clinical Marker of Subsequent Respons in the Treatment of Schizophrenia. Neuropsychopharmacology, 2010, vol. 35(2), pp. 581-590 DOI: 10.1038/npp.2009.164
Leucht S., Barnes T.R.E., Kissling W. Relapse Prevention in Schizophrenia with New-Generation Antipsychotics: a Systematic Review and Exploratory Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials. Am J Psychiatry, 2003, vol. 160(7), pp. 1209-1222 DOI: 10.1176/appi.ajp.160.7.1209
Leucht S., Busch R., Hamann J. Early-Onset Hypothesis of Antipsychotic Drug Action: a Hypothesis Tested, Confirmed and Extended. Biol Psychiatry, 2005, vol. 57(12), pp. 1543-1549 DOI: 10.1016/j.biopsych.2005.02.023
Leucht S., Corves C., Arbter D. Second-Generation Versus First-Generation Antipsychotic Drugs for Schizophrenia: a Meta-Analysis. Lancet, 2009, vol. 373(9657), pp. 31-41 DOI: 10.1016/S0140-6736(08)61764-X
Leucht S., Arbter D., Engel R.R. How Effective are Second-Generation Antipsychotic Drugs? A Meta-Analysis of Placebo-Controlled Trials. Mol Psychiatry, 2009, vol. 14(4), pp. 429-447 DOI: 10.1038/sj.mp.4002136
Leucht S., Komossa K., Rummel-Kluge C. A Meta-Analysis of Head-to-Head Comparisons of Second-Generation Antipsychotics in the Treatment of Schizophrenia. Am J Psychiatry, 2009, vol. 166(2), pp. 152-163 DOI: 10.1176/appi.ajp.2008.08030368
Lieberman J.A., Stroup T.S., McEvoy J.P. Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) Investigators. Effectiveness of Antipsychotic Drugs in Patients with Chronic Schizophrenia. N Engl J Med., 2005, vol. 353(12), pp. 1209-1223 DOI: 10.1056/NEJMoa051688
McEvoy J.P., Lieberman J.A., Stroup T.S. CATIE Investigators. Effectiveness of Clozapine Versus Olanzapine, Quetiapine, and Risperidone in Patients with Chronic Schizophrenia Who did not Respond to Prior Atypical Antipsychotic Treatment. Am J Psychiatry, 2006, vol. 163(4), pp. 600-610 DOI: 10.1176/ajp.2006.163.4.600
Meltzer H.Y., Alphs L., Green A.I. International Suicide Prevention Trial Study Group. Clozapine Treatment for Suicidality in Schizophrenia: International Suicide Prevention Trial (InterSePT). Arch Gen Psychiatry, 2003, vol. 60(1), pp. 82-91 DOI: 10.1001/archpsyc.60.1.82
Nasrallah H.A., Tandon R. Classic Antipsychotic Medications. American Psychiatric Press Textbook of Psychopharmacology. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Press, 2009, pp. 533-554.
Newcomer J.W., Haupt D.W. The Metabolic Effects of Antipsychotic Medications. Can J Psychiatry, 2006, vol. 51(8), pp. 480-491.
Ozbilen M., Adams C.E. Systematic Overview of Cochrane Reviews for Anticholinergic Effects of Antipsychotic Drugs. J Clin Psychopharmacol., 2009, vol. 29(2), pp. 141-146 DOI: 10.1097/JCP.0b013e31819a91f1
Ran M.S., Chan CL-W., Chen EY-H. Differences in Mortality and Suicidal Behaviour Between Treated and Never-Treated People with Schizophrenia in Rural China. Br J Psychiatry, 2009, vol. 195(2), pp. 126-131 DOI: 10.1192/bjp.bp.108.055301
Rankupalli B., Tandon R. Practicing Evidence-Based Psychiatry, Applying a Study’s Findings: the Threats to Validity Approach. Asian J Psychiatr., 2010, vol. 3(1), pp. 35-40 DOI: 10.1016/j.ajp.2010.01.002
Ray W.A., Chung C.P., Murray K.T. Atypical Antipsychotic Drugs and the Risk of Sudden Cardiac Death. N Engl J Med., 2009, vol. 360(3), pp. 225-235 DOI: 10.1056/NEJMoa0806994
Saha S., Chant D., McGrath J. A Systematic Review of Mortality in Schizophrenia: is the Differential Mortality Gap Worsening Over Time? Arch Gen Psychiatry, 2007, vol. 64(10), pp. 1123-1131 DOI: 10.1001/archpsyc.64.10.1123
Salimi K., Jarskog L.F., Lieberman J.A. Antipsychotic Drugs for First Episode Schizophrenia: a Comparative Review. CNS Drugs., 2009, vol. 23(10), pp. 837-855 DOI: 10.2165/11314280-000000000-00000
Smith M., Hopkins D., Peveler R.C. First-v Second-Generation Antipsychotics and Risk for Diabetes in Schizophrenia: Systematic Review and Meta-Analysis. Br J Psychiatry, 2008, vol. 192, pp. 406-411 DOI: 10.1192/bjp.bp.107.037184
Stahl S.M., Buckley P.F. Negative Symptoms of Schizophrenia: a Problem that will not Go Away. Acta Psychiatr Scand, 2007, vol. 115(1), pp. 4-11 DOI: 10.1111/j.1600-0447.2006.00947.x
Tandon R., Keshavan M.C., Nasrallah H.A. Schizophrenia, “Just the Facts”: What we Know in 2008, pt 1: Overview. Schizophr. Res., 2008, vol. 100(1-3), pp. 4-19 DOI: 10.1016/j.schres.2008.01.022
Tandon R., Ribeiro S.C.M., DeQuardo J.R. Covariance of Positive and Negative Symptoms During Neuroleptic Treatment in Schizophrenia: a Replication. Biol Psychiatry, 1993, vol. 34(7), pp. 495-497 DOI: 10.1016/0006-3223(93)90242-6
Tandon R., Jibson M.D. Efficacy of Newer Generation Antipsychotics in the Treatment of Schizophrenia. Psychoneuroendocrinology, 2003, vol. 28 (suppl 1), pp. 9-26 DOI: 10.1016/S0306-4530(02)00110-5
Tandon R., Keshavan M.C., Nasrallah H.A. Schizophrenia, “Just the Facts”, 1: what we know in 2008, 2: Epidemiology and Etiology. Schizophr. Res., 2008, vol. 102(1-3), pp. 1-18 DOI: 10.1016/j.schres.2008.04.011
Tandon R., Belmaker R.H., Gattaz W.F. Section of Pharmacopsychiatry, World Psychiatric Association. World Psychiatric Association Pharmacopsychiatry Section Statement on Comparative Effectiveness of Antipsychotics in the Treatment of Schizophrenia. Schizophr Res., 2008, vol. 100(1-3), pp. 20-38 DOI: 10.1016/j.schres.2007.11.033
Tandon R., Nasrallah H.A., Keshavan M.C. Schizophrenia, “Just the Facts”, 4: Clinical Features and Conceptualization. Schizophr. Res., 2009, vol. 110(1-3), pp. 1-23.
Tandon R., Keshavan M.C., Nasrallah H.A. Schizophrenia, “Just the Facts”, 5: Treatment and Prevention: Past, Present, and Future. Schizophr. Res., 2010, vol. 122(1-3), pp. 1-23 DOI: 10.1016/j.schres.2010.05.025
Thirthalli J., Venkatesh B.K., Kishorekumar K.V. Prospective Comparison of Course of Disability in Antipsychotic-Treated and Untreated Schizophrenia Patients. Acta Psychiatr Scand., 2009, vol. 119 (3), pp. 209-217 DOI: 10.1111/j.1600-0447.2008.01299.x
Tiihonen J., Lönnqvist J., Wahlbeck K. 11-Year Follow-Up of Mortality in Patients with Schizophrenia: a Population-Based Cohort Study (FIN11 Study). Lancet, 2009, vol. 374 (9690), pp. 620-627 DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60742-X
Tiihonen J., Wahlbeck K., Lonnqvist J. Effectiveness of Antipsychotic Treatments in a Nation-Wide Cohort of Patients in Community Care After First Hospitalisation Due to Schizophrenia and Schizoaffective Disorder: Observational Follow-Up Study. BMJ, 2006, vol. 333(7561), 224 p.
Voruganti L., Awad A.G. Neuroleptic Dysphoria: Towards a New Synthesis. Psychopharmacology (Berl), 2004, vol. 171(2), pp. 121-132 DOI: 10.1007/s00213-003-1648-y
Weiden P.J. EPS Profiles: the Atypical Antipsychotics are not All the Same. J Psychiatr Pract., 2007, vol. 13(1), pp. 13-24 DOI: 10.1097/00131746-200701000-00003

Еще

Статья обзорная