О новом методе оценки состояния здоровья учащихся

* Пермский государственный университет, 614990, Пермь, ул. Букирева, 15

ь Социально-реабилитационный центр «Радуга», 614010, Пермь, ул. Куйбышева, 167

В результате исследований слюны у 532 школьников и у 34 воспитанников социальнореабилитационного центра «Радуга» г. Перми апробирован новый способ количественной оценки состояния здоровья, основанный на определении факторов иммунитета. Способ отличается простотой, высокой точностью и 100% безопасностью для исследуемых лиц. Разработаны новые критерии качественной и количественной оценки соматического, психического и социального здоровья, а также созданы новые классификации величины неспецифической резистентности и уровня реактивности организма, величины резервных возможностей учащихся. Результаты исследований используются для повышения эффективности комплексной, непрерывной и индивидуальной учебно-воспитательной, психологической и лечебно-профилактической работы с учащимися в условиях общеобразовательных учреждений и воспитанниками социально-реабилитационных центров.                                      ■

В настоящее время актуальны разработка и внедрение новых методов и критериев качественной и количественной оценки состояния здоровья детей и подростков, а также разработка новых классификаций, количественно отражающих одновременно состояние соматического, психического и социального здоровья учащихся. Эта актуальность обусловлена тем, что в последние годы отмечается устойчивая тенденция к ухудшению здоровья детей и подростков.

В системе образования и здравоохранения широкое распространение получили критерии, позволяющие оценить, как правило, одновременно различные компоненты здоровья учащихся. К этим критериям относятся группа здоровья, медицинская группа, уровни успеваемости и воспитанности школьников (Ананьева и др., 1991; Капустин, 1999). В то же время эти простые, удобные для работы критерии имеют некоторые недостатки. Так, для определения группы здоровья и медицинской группы требуется большое число исследований здоровья учащихся. Уровни успеваемости и воспитанности не всегда точно количественно отражают состояние соматического, психического и социального здоровья детей и подростков.

Существует большое число работ, в которых доказано, что величина неспецифической резистентности (устойчивости, сопротивляемости) и уровень реактивности (реакции, приспособления) организма отражают состояние здоровья человека

(Сиротинин 1966; Адо, Ишимова, 1973).

Для оценки неспецифической резистентности и уровня реактивности организма человека применяется большое количество методов, в том числе основанных на определении активности и концентрации гуморальных и клеточных факторов иммунитета крови (Шляхов, Андриеш, 1985). Однако большинство этих методов отличаются сложностью и трудоемкостью, а проведение исследований требует дорогостоящих, дефицитных реактивов, а также сложной аппаратуры. Забор крови представляет определенную опасность как для обследуемого, так и для медицинского персонала в связи с широким распространением среди населения ВИЧ и других инфекций. Указанные недостатки ограничивают применение известных методов для оценки здоровья учащихся в системе образования.

Цель исследования - разработка и внедрение нового метода качественной и количественной оценки соматического, психического и социального здоровья, определение критериев этой оценки и на основании полученных результатов создание новых классификаций неспецифической резистентности и уровня реактивности, величины резервных возможностей организма учащихся.

Материал и методы исследований

Объектами исследований были 532 школьника и 34 воспитанника социально-реабилитационного центра «Радуга» г. Перми. Для определения вели-

чины неспецифической резистентности организма нами разработан метод, основанный на оценке содержания факторов иммунитета в слюне (Рочев и др., 1998, 2002; Мозговая и др., 2000 и др.). Метод отличается простотой, высокой точностью й 100% безопасностью для исследуемых лиц. Для забора слюны не требуется специальных условий.

Классификация величины неспецифической резистентности и уровня реактивности, величины резервных возможностей организма

Результаты исследований и их обсуждение

На основании результатов исследований с использованием нового метода разработаны новые критерии и классификации, количественно отражающие величину неспецифической резистентности и уровня реактивности организма, величины резервных возможностей учащихся (таблица).

Как видно из таблицы, по новым классификациям величины неспецифической резистентности и уровня реактивности организма, величины резервных возможностей учащиеся делятся на пять групп.

К первой группе относятся дети и подростки с очень низкой величиной устойчивости практически ко всем факторам окружающей среды. Эти дети включены в группу «абсолютного риска». У большинства учащихся этой группы отмечаются очень высокий уровень реактивности и очень низкая величина резервных возможностей организма.

Ко второй группе относятся учащиеся с низкой неспецифической резистентностью и высоким уровнем реактивности организма. Эта группа учащихся, как правило, имеет небольшую величину резервных возможностей здоровья. Это группа «относительного риска». .

К третьей группе относятся школьники со средней величиной неспецифической резистентности и средним уровнем реактивности организма. У большинства учащихся этой группы отмечается очень высокая величина резервных возможностей организма.

В четвертую группу включают учащихся с высокой величиной неспецифической резистент- ности и с низким уровнем реактивности организма. Эта группа учащихся, как правило, имеет высокую величину резервных возможностей.

К пятой группе относятся школьники с очень высокой сопротивляемостью и с очень низким уровнем реактивности организма. У этой группы учащихся отмечаются удовлетворительные и хорошие резервные возможности.

В результате исследований установлены существенные различия в величинах резервных возможностей организма у 65 учащихся школы и 34 воспитанников социально-реабилитационного центра «Радуга»: средняя величина титров антител в слюне у учащихся общеобразовательного учреждения составляет 338±44, индивидуальные величины титров антител колеблются от 4 до 2048. В этой серии исследований не выявлены учащиеся 1-й группы - группы «абсолютного риска», а во 2-ю группу - «относительного риска» - входят 4% детей.

В то же время средняя величина титров антител в слюне воспитанников равняется 103, что 3.3 раза ниже, чем у школьников. Эта разница носит статистически достоверный характер. 9% обследованных воспитанников относятся к 1-й группе - группе «абсолютного риска» и 41% - ко 2-й группе - группе «относительного риска».

Таким образом, новый метод оценки неспецифической резистентности организма позволяет использовать новые критерии определения величины резервных возможностей состояния соматического, психического и социального здоровья детей и подростков. Результаты исследований используются для повышения эффективности комплексной, непрерывной и индивидуальной учебно-воспитательной, психологической и лечебно-профилактической работы с учащимися в условиях общеобразовательных учреждений и воспитанниками социально-реабилитационного центра «Радуга» г. Перми.