О протоколе массивной трансфузии
Автор: Жибурт Е.Б. , Хамитов Р.Г., Шестаков Е.А., Мадзаев С.Р., Шалыгин Л.Д.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Обзоры литературы
Статья в выпуске: 4 т.20, 2025 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. C 1 сентября 2025 года в России вступили в силу новые Правила заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, легализовавшие три новых клинических понятия: массивная трансфузия, массивная кровопотеря и протокол массивной трансфузии (ПМТ). Требуют ответа вопросы: 1) Что такое массивная кровопотеря? 2) В течение какого срока выполняется массивная трансфузия? 3) Чем ПМТ отличается от руководства по оказанию медицинской помощи? Цель: провести поиск определений «массивная кровопотеря» и «протокол массивной трансфузии», оценить соответствие правил по ПМТ нормативам переливания крови и достижениям доказательной медицины в сфере трансфузиологии. Материалы и методы. Проведен поиск обзоров, мета-анализов и рандомизированных клинических исследований по словам «массивная кровопотеря», «протокол массивной трансфузии» на русском и английском языках в электронных библиотеках России и США. Результаты. Термин «массивная кровопотеря» некорректен вне временных рамок. ПМТ лучше всего представить в виде 7 компонентов: 1) запуск, 2) команда, 3) транексамовая кислота, 4) тестирование, 5) переливание крови, 6) температура и 7) завершение. Заключение. Как и в любой чрезвычайной и сложной ситуации, требующей быстрого реагирования, готовность как поставщиков, так и получателей крови с их стандартными операционными процедурами и ПМТ обеспечивает эффективное реагирование и повышает шансы на спасение пациентов.
Переливание крови, массивная кровопотеря, массивная трансфузия, протокол массивной трансфузии
Короткий адрес: https://sciup.org/140312875
IDR: 140312875 | DOI: 10.25881/20728255_2025_20_4_129
About the massive transfusion protocol
Rationale. On September 1, 2025, new Rules for the Procurement, Storage, Transportation and Clinical Use of Donor Blood and its Components came into force in Russia, legalizing three new clinical concepts: massive transfusion, massive blood loss and massive transfusion protocol (MTP). The following questions need to be answered: 1) What is massive blood loss? 2) How long does a massive transfusion last? 3) How does a MTP differ from a guide to providing medical care? Objective: to search for the definitions of “massive blood loss” and “massive transfusion protocol”, to assess the compliance of the MTP rules with blood transfusion standards and the achievements of evidence-based medicine in the field of transfusiology. Methods. A search of reviews, meta-analyses and randomized clinical trials was conducted using the words “massive blood loss”, “massive transfusion protocol” in Russian and English in the electronic libraries of Russia (eLibrary.ru) and the USA (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Results. The term “massive blood loss” is incorrect without a time frame. MTP is best represented as 7 components: 1) start, 2) command, 3) tranexamic acid, 4) testing, 5) blood transfusion, 6) temperature and 7) termination. Conclusion. As in any emergency and complex situation requiring a rapid response, the readiness of both blood providers and recipients with their standard operating procedures and MTP ensures an effective response and increases the chances of saving patients.
