Обоснование необходимости адаптивной одежды для детей-инвалидов

Детский церебральный паралич (ДЦП) – относительно частое заболевание, которое встречается в среднем у двух из 1000 детей. Его основная характерная черта – нарушение развития психомоторных функций. Двигательные расстройства проявляются в виде параличей, парезов, насильственных движений, нарушений координации движений. Нередко двигательные расстройства сопро- вождаются задержкой психо-речевого развития вплоть до глубокой дебильности и полного отсутствия речи, судорожными припадками, нарушениями зрения, слуха, чувствительности и другими патологиями [1,2]. ДЦП отличается значительным разнообразием клинических проявлений, различием причин, вызвавших заболевание [2] [рис. 1].

Учёными разных стран созданы методы адаптации и медицинской реабилитации людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата (НОДА), методологии конструирования одежды. Однако проблема проектирования одежды для детей с НОДА на данный момент по-прежнему остается актуальной, тем более что наблюдается значительная вариативность тяжести заболеваний ДЦП. Согласно GMFCS, выделяют 5 уровней развития больших моторных функций:

Уровень I - ходьба без ограничений;

Уровень II - ходьба с ограничениями;

Уровень III - ходьба с использованием ручных приспособлений для передвижения;

Уровень IV - самостоятельное передвижение ограничено, могут использоваться моторизированные средства передвижения;

Уровень V - полная зависимость ребенка от окружающих, полностью обездвиженные, перевозка в коляске/инвалидном кресле [3].

Несмотря на то, что вопрос проектирования одежды для детей-инвалидов с ДЦП не остаётся без внимания, на сегодняшний день нельзя сказать, что проблема исчерпала себя. Для таких детей необходима одежда, учитывающая морфологические, физиологические и психологические особенности детей с данным заболеванием. Дети-инвалиды, больные ДЦП, имеют различные дефор -мации опорно-двигательного аппарата, отличающиеся многообразием и сложностью, поэтому в основе принципов проектирования конструкций одежды для данной категории детей должны быть заложены сведения о дефектах органов опоры и особенностях движения, так как от этих факторов, являющихся основным симптомом ДЦП, зависит величина отклонений от условно-типовых фигур. Эта информация необходима для промышленного проектирования одежды с учетом морфологических особенностей детей с ДЦП.

Материалы и методы исследований

С целью выявления проблемы и предпочтительного ассортимента одежды для детей с НОДА в 2019 году проводилась работа в сотрудничестве с медико-лечебным учреждением «Реабилитационный центр № 6» Управления здравоохранения города Шымкента Республики Казахстан, где проходят лечение дети с НОДА. В ходе работы, консультируясь с практикующими детскими врачами-невропатологами, было выявлено, что самая сложная группа детей с заболе- ванием ДЦП - V-уровень - это дети-инвалиды, полностью зависимые от окружающих и обездвиженные. Дети-инвалиды с ДЦП V-уровня нуждаются в специальной адаптивной одежде, отличающейся от обычной типовой конструктивно и технологически, при этом учитывающей физиологические и мор -фологические особенности ребенка.

Для выявления предпочтений и разработки на их основе требований к подобной одежде, было проведено маркетинговое исследование в виде анкетирования, которое проводилось среди медицинского персонала. В опросе принимали участие 35 медицинских сотрудников медико-лечебного учреждения «Реабилитационный центр № 6» Управления здравоохранения города Шымкента. Результаты анкетирования в виде предпочтительных ответов на вопросы представлены в виде диаграммы на рисунке 2.

Результаты и их обсуждение

Анализ результатов опроса показал, что в настоящее время детям-инвалидам вынуждены покупать разработанную на типовую детскую фигуру бытовую одежду, приспосабливая ее к особенностям данной группы детей с ДЦП. Остаются неучтенными эргономические требования к одежде, отмечается неудобство снятия и надевания одежды, что отметили 35% респондентов, отсутствуют необходимые застежки, которые снижали бы риски патологических вывихов и переломов в тазобедренных, коленных, локтевых суставах, которые могут возникать при уходе за ребенком.

Результаты анкетного опроса, показали необходимость включения в гардероб лежачей группы детей с диагнозом ДЦП такого вида ассортимента, как адаптивная одежда с улучшенными эргономическими показателями, что выявили 43% респондентов.

Респонденты выбрали прямой силуэт изделия - 65%, застежку на мелкие кнопки -61%, материал - трикотаж из хлопка - 57%. Неприемлемыми оказались варианты застежек на тесьму-молнию, тесьму-велькро и на пуговицы, так как у обездвиженных детей-инвалидов кожа нежная и чувствительная, и данные виды застежек могут быть грубыми, травмировать кожу.

Заключение, выводы

Таким образом, проведенный анкетный опрос подтвердил гипотезу о том, что для детей с ДЦП V-уровня необходима специали- зированная адаптивная одежда с улучшенными эргономическими характеристиками, способствующая качественному проведению медицинских и гигиенических процедур меди- цинскому персоналу. Качество жизни детей в такой одежде обеспечивается за счет оригинального конструктивного и технологического решения и правильного подбора материалов.

Рисунок 1. Причины заболевания ДЦП [1]

70%

60%

50%

H

40%

CD

30%

20%

О i-

10%

0%

материал     застёжка на силуэт прямой

трудности надевания и снятия

ассортимент нательная одежда

трикотаж мелкие кнопки

предпочтительный ответ на вопрос

Рисунок 2. Результаты анкетирования медицинского персонала