Оценка эффективности лечения хронической ишемической ретинопатии, ассоциированной с различной степенью стеноза внутренней сонной артерии
Автор: Тузлаев В.В., Егоров В.В., Кравченко И.З., Смолякова Г.П.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 1 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучить эффективность лечения пациентов с хронической ишемической ретинопатией (ХИР), ассоциированной с различной степенью стеноза внутренней сонной артерии (ВСА). Материал и методы. В исследование включено 15 пациентов с ХИР 3-й степени тяжести. Пациенты разделены на две группы по типу проводимого лечения: 1-я группа - 7 пациентов с ХИР и гемодинамически значимым стенозом ВСА, которым проведена каротидная эндартерэктомия (КЭ); 2-я группа-6 пациентов с ХИР и гемодинамически незначимым стенозом ВСА, которым проведена панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ПРЛК). Результаты. Наблюдение в течение 1 года за группами пациентов после проведенного лечения ХИР позволило определить дифференцированный подход к лечению в зависимости от степени стеноза ВСА. Реконструктивная хирургия ВСА при гемодинамически значимых ее стенозах вызвала позитивную динамику в улучшении кровотока в глазной артерии (ГА) на 63,8% относительно исходной максимальной систолической скорости кровотока и снижение индекса резистентности на 12,2%. ПРЛК сетчатки, вследствие улучшения микрокровотока, приводит к стабилизации либо улучшению максимально корригируемой остроты зрения и стабилизации течения ХИР. Заключение. Целесообразен дифференцированный подход к лечению пациентов с ХИР тяжелой степени, ассоциированной изменениями гемодинамики ВСА. Применение поэтапной ПРЛК и КЭ при ХИР, в зависимости от степени стеноза ВСА, позволяет стабилизировать ишемический процесс в сетчатке и задерживать процессы патологического метаболизма, усугубляющиеся в системе глазного метаболизма.
Глазной ишемический синдром, хроническая ишемическая ретинопатия, внутренняя сонная артерия, панретинальная лазеркоагуляция, каротидная эндартерэктомия
Короткий адрес: https://sciup.org/149135526
IDR: 149135526
Список литературы Оценка эффективности лечения хронической ишемической ретинопатии, ассоциированной с различной степенью стеноза внутренней сонной артерии
- Zavgorodnyaya TS, Sarzhevskaya LE, Bezdenezhnaya OA, Bezugla EA. Ocular ischemic syndrome: Modern principles of diagnosis and treatment. Zaporozhie, 2012; 248 p. Russian (Завгородняя Т. С., Саржевская Л. Э., Безденежная О. А., Безугла Е. А. Глазной ишемический синдром: современные принципы диагностики и лечения. Запорожье, 2012; 248 с.).
- Tuzlaev VV, Egorov VV, Kravchenko IZ, et al. Results of combined treatment of chronic ocular ischemic syndrome in patients with atherosclerotic internal carotid artery stenosis. Modern Technologies in Ophthalmology 2018; 4 (24): 242-6. Russian (Тузлаев В. В., Егоров В. В., Кравченко И. З. и др. Результаты комбинированного лечения хронической ишеми-ческой ретинопатии у пациентов с атеросклеротическим стенозом внутренней сонной артерии. Современные технологии в офтальмологии 2018; 4 (24): 242-6).
- Pokrovskiy AV, Beloyartsev DF, Adyrkhaev ZA, et al. Remote results of reconstructive operations in pathological deformity of the internal carotid artery. Angiology and Vascular Surgery 2012; 18 (1): 92-104. Russian (Покровский A. B., Белоярцев Д. Ф., Адырхаев З. А. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций при патологической деформации внутренней сонной артерии. Ангиология и сосудистая хирургия 2012; 18 (1): 92-104).
- Chen CS, Miller NR. Ocular ischemic syndrome: review of clinical presentations, etiology, investigation, and management. Compr Ophthalmol Update 2007; 8 (1): 17-28.
- Lawrence PF, Oderich GS. Ophthalmologic findings as predictors of carotid artery disease. Vasc Endovasc Surg 2002; 36 (6): 415-24.
- Sowka JW, Gurwood AS, Kabat AG. The handbook of ocular disease management. Review of optometry 2009; (11): 40-2.
- Chen KJ, Chen SN, Kao LY, et al. Ocular ischemic syndrome. Chang Gung Medical Journal 2001; 24 (8): 483-91.
- Mendrinos E, Machinie TG, Pournaras CJ. Ocular ischemic syndrome. Surv Ophthalmol 2010; 55 (1): 2-34. DOI: 10.1016/j. survophthal. 2009.02.024.
- Tuzlaev Vv, Kravchenko IZ, Egorov VV, Smoliakova GP. Favorable outcome of chronic ischemic retinopathy with use of combined treatment (clinical case). Modern Technologies in Ophthalmology 2018; (2): 131-3. Russian (Тузлаев В. В., Кравченко И. З., Егоров В. В, Смолякова Г. П. Благоприятный исход в течении хронической ишемической ретинопатии при применении комбинированного лечения (клинический случай). Современные технологии в офтальмологии 2018; (2): 131-3).
- Yartseva NS, Deev LA, Gavrilova NA. Selected lectures of ophthalmology. Vol. 3. Moscow, 2008; 252 p. Russian (Ярцева Н. С., Деев Л. А., Гаврилова Н. А. Избранные лекции по офтальмологии. Т. 3. М., 2008; 252 с.).
- Vinogradov RA, Kosenkov AN, Vinokurov IA. Features of postoperative period in patients after brain revascularization. Clinical Medicine 2015; (5): 8-12. Russian (Виноградов Р. А., Косенков А. Н., Винокуров И. А. Особенности послеоперационного периода у больных после реваскуляризации головного мозга. Клиническая медицина 2015; (5): 8-1).
