Сравнительный анализ применения надпороговой лазеркоагуляции и микроимпульсного лазерного воздействия при центральной серозной хориоретинопатии
Автор: Попова Н.В., Фабрикантов О.Л., Гойдин А.П.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: определить эффективность надпороговой (фокальной) лазеркоагуляции и микроимпульсного лазерного воздействия (МИЛВ) у пациентов с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХ). Материал и методы. Обследован 91 человек с диагнозом ЦСХ. Средний возраст 35,2 года. Пациентам 1-й группы (n=19) выполняли МИЛВ длиной волны 810 нм; 2-й группы (n=31) - надпороговую лазеркоагуляцию длиной волны 810 нм. Контрольная группа - 50 человек с естественным течением процесса. Результаты. Через 1 месяц после лечения в 1-й группе острота зрения повысилась с 0,5±0,08 до 0,8±0,03. По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) отслойка нейроэпителия уменьшилась с 446 до 341,3 мк. С хроническим течением процесса после лазерного лечения выявлено рецидивирование заболевания, что потребовало дополнительного сеанса МИЛВ. Во 2-й группе через 1 месяц острота зрения повысилась с 0,6±0,20 до 0,8±0,03, отслойка нейроэпителия уменьшилась с 365 до 269 мк. Рецидивирование заболевания при хронической форме потребовало дополнительного сеанса МИЛВ. Через 3 месяца в обеих группах отмечено полное прилегание нейросенсорной сетчатки и повышение остроты зрения до 0,9±1,0. Заключение. Лазеркоагуляция (надпороговая лазеркоагуляция, микроимпульсное лазерное воздействие) является малоинвазивной и высокоэффективной в лечении центральной серозной хориоретинопатии. Выбор метода лазерного лечения зависит от локализации точек просачивания по данным флюоресцентной ангиографии.
Микроимпульсное лазерное воздействие, пигментный эпителий, флюоресцентная ангиография, фокальная лазеркоагуляция, центральная серозная хориоретинопатия
Короткий адрес: https://sciup.org/149135340
IDR: 149135340 | УДК: 617.17
Comparative analysis of the application of the above-threshold laser coagulation and micropulse laser exposure in central serous chorioretinopathy
Purpose: to determine the efectiveness of above-threshold (focal) laser coagulation and micropulse laser exposure (MPLV) in patients with central serous chorioretinopathy (CCA). Material and Methods. 91 people with a diagnosis of CCA were examined. The median age was 35.2 years. Patients of the 1st group (n=19) was performed MPLV a wavelength of 810 nm; group 2 (n=31) - about threshold photocoagulation with the wavelength of 810 nm. Control group - 50 people with a natural course of the process. Results. After 1 month after treatment in group 1, visual acuity increased from 0.5±0.08 to 0.8±0.03. According to optical coherence tomography (OCT), the neuroepithelial detachment decreased from 446 to 341.3 MK. With the chronic course of the process after laser treatment, recurrence of the disease was revealed, which required an additional session of MPLV. In group 2, after 1 month, visual acuity increased from 0.6±0.20 to 0.8±0.03, neuroepithelial detachment decreased from 365 to 269 MK. Relapse of the disease in chronic form required an additional session of MPLV. After 3 months, both groups showed complete adhesion of the neurosensory retina and increased visual acuity to 0.9±1.0. Conclusion. Laser coagulation (above- threshold laser coagulation, micropulse laser exposure) is minimally invasive and highly efective in the treatment of central serous chorioretinopathy. The choice of laser treatment method depends on the
Список литературы Сравнительный анализ применения надпороговой лазеркоагуляции и микроимпульсного лазерного воздействия при центральной серозной хориоретинопатии
- Попова Н. В., Гойдин А. П. Применение микроимпульсного лазерного воздействия при центральной серозной хориоретинопатии. Практическая медицина 2016; 98 (6): 137-41
- Щеголева И. В., Будзинская М. В. Этиология и патогенез центральной серозной хориоретинопатии. Вестник офтальмологии 2010; (3): 55-8
- Carvalho-Recchia C, Yannuzzi L, Negrao S, et al. Corticosteroids and central serous chorioretinopathy. Ophthalmology 2002; 109: 1834-7
- Гацу М. В., Искендерова Н. Г. Влияние стероидной терапии на развитие и течение центральной серозной хориоретинопатии. В кн.: Тезисы докладов IV Всероссийского семинара "Макула 2010". Ростов на / Д, 2010; с. 427-9).
- Балашевич Л. И., Касимов Э. М., Искандерова Н. Г. и др. Современные представления об этиологии и патогенезе центральной серозной хориопатии. Офтальмохирургия 2007; (2): 63-78
- Kitaya N, Nagaoka T, Hikichi T, et al. Features of abnormal choroidal circulation in central serous chorioretinopathy. Br I Ophthalmol 2003; 87: 709-12
- Sekiryu T, Iida T, Maruko I, et al. Infared Fundus Autofuorescence and Cenral Serous Chorioretinopathy. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2010; 51 (10): 4956-62
- Iida T, Kishi S, Hagimura N, et al. Persistent and bilateral choroidal vascular abnormalities in central serous chorioretinopathy. Retina 1999; 19: 508-12
- Kamppeter B, Jonas JB. Central serous chorioretinopathy imaged by optical coherence tomography. Arch Ophthalmol 2003; 121: 742-3
- Wang M, Sander B. Retinal atrophy in central serous chorioretinopathy. Am J Ophtalmol 2002; 133: 787-93
- Ross A, Ross AH. Quersh Mohamed Review and update of central serous chorioretinopathy. Curr Opin Ophthalmol 2011; 22: 166-73
- Marmor MF. New hypotheses on the pathogenesis and treatment of serous retinal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1988; 226: 548-52
- Creenstein VC, Chen H, Hood DC, et al. Retinal functions in diabetic macular edema after focal laser photocoagulation. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000; 41 (11): 3655-64
- Rufege BK, Wallow IH, Poulsen GL. Sub-pigment epithelial membranes after photocoagulation diabetic macular edema. Arch Ophthalmol 1993; 111: 608-13
- Мачехин В. А., Гойдин А. П., Яблокова Н. В. и др. Лечение центральной серозной хориопатии. В кн.: Тезисы докладов I Всероссийского семинара "Макула 2004". Ростов-на-Дону, 2004; с. 224-8
- Елисеева Э. Г., Переверзина О. К. Аргоновый лазер в лечении центральных серозных хориоретинопатий. В кн.: Лазерные методы лечения в офтальмологии. М., 1984; с. 114-21
- Gupta B, Elagouz M, Mc Hugh D, et al. Micropulse diode laser photocoagulation for central serous chorioretinopathy. Clin Experiment Ophthalmol 2009; 37 (8): 801-5
- Lanzetta P, Furlan F, Morgante L, Veritti D. Nonvisible subthreshold micropulse diod laser (810 nm) treatment of central serous chorioretinopathy: A pilot study. Eur I Ophthalmol 2008; 18 (6): 934-40
- Koss MI, Beger I, Koch FH. Subthreshold diode laser micropulse photocoagulation versus intravitreal injections of bevacizumab in the treatment of central serous chorioretinopathy. Eye (Lond) 2012; 26 (2): 307-14
- Балашевич Л. И., Гацу М. В., Искендерова Н. Г. Эффективность диодной субпороговой лазеркоагуляции при лечении различных форм центральной серозной ретинопатии. В кн.: Тезисы докладов IV Всероссийского семинара "Макула 2010". Ростов-на-Дону, 2010; с. 414-6.
