Оценка эффективности системной гепаринопрофилактики у детей кардиохирургического профиля
Автор: Карахалис Николай Борисович
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Анестезиология и реаниматология
Статья в выпуске: 1 т.25, 2021 года.
Бесплатный доступ
Цель. Оценить эффективность профилактики тромботических событий, ассоциированных с использованием сосудистого доступа, в периоперационном периоде у пациентов, подвергнутых кардиохирургическим вмешательствам. Методы. В исследование включены 433 пациента детского и неонатального возраста, поступившие в отделение интенсивной терапии с января по декабрь 2018 г. Всем пациентам проводилась антитромботическая профилактика в виде системной гепаринизации. Результаты. У 36 пациентов (8,31 %) зарегистрированы тромбозы в послеоперационном периоде. Выявленные признаки тромбоза: у 28 пациентов - венозный тромбоз, у 6 - тромбоз системно-легочного анастомоза, у 2 - артериальный тромбоз. У пациентов с зарегистрированными тромбозами летальность была выше, чем в группе без тромбозов (р = 0,01). Заключение. Режим дозирования у пациентов детского и неонатального возраста должен опираться на возраст-ассоциированные нормативы антитромботических препаратов и требует интегрального подхода в оценке эффективности мер профилактической и терапевтической направленности.
Антитромботическая профилактика, врожденный порок сердца, периоперационный период, тромбоз
Короткий адрес: https://sciup.org/142230780
IDR: 142230780 | DOI: 10.21688/1681-3472-2021-1-97-106
Список литературы Оценка эффективности системной гепаринопрофилактики у детей кардиохирургического профиля
- Young G., Male C., van Ommen C.H. Anticoagulation in children: making the most of little patients and little evidence. Blood Cells Mol Dis. 2G17;67:48-53. PMID: 2855247б. https:// doi.org/1G.1G1б/i.bcmd.2G17.G5.GG3
- Карахалис Н.Б., Ефимочкин Г.А., Шадрин А.^, Синьков С.В. Антитромботическая терапия у детей. Анестезиология и реаниматология. 2G18;63(1):46-55. [Karakhalis N.B., Efimochkin G.A., Shadrin A.K., Sinkov S.V. Antithrombotic therapy in children. Russian Journal of Anаеsthesiology and Reanimatology = Anesteziologiya i reanimatologiya. 2018;63(1):46-55. (In Russ.)] https://doi.org/10.18821/0201-7563-2018-63-1-46-55
- Hrdy O., Strazevska E., Suk P., Vach R., Karlik R., Jarkovsky J., Sas I., Gal R. Central venous catheter-related thrombosis in intensive care patients - incidence and risk factors: a prospective observational study. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2017;161(4):369-373. PMID: 28839334. https://doi.org/10.5507/bp.2017.034
- Menéndez J.J., Verdú C., Calderón B., Gómez-Zamora A., Schüffelmann C., de la Cruz J.J., de la Oliva P. Incidence and risk factors of superficial and deep vein thrombosis associated with peripherally inserted central catheters in children. J Thromb Haemost. 2016;14(11):2158-2168. PMID: 27558946. https://doi.org/10.1111/jth.13478
- Chopra V., Kaatz S., Conlon A., Paje D., Grant P.J., Rogers M.A.M., Bernstein S.J., Saint S., Flanders S.A. The Michigan risk score to predict peripherally inserted central catheter-associated thrombosis. J Thromb Haemost. 2017;15(10):1951-1962. PMID: 28796444. https://doi.org/10.1111/jth.13794
- Kim J., Sun Z., Benrashid E., Southerland K.W., Lawson J.H., Fleming G.A., Hill K.D., Tracy E.T. The impact of femoral arterial thrombosis in paediatric cardiac catheterisation: a national study. Cardiol Young. 2017;27(5):912-917. PMID: 27821192. https://doi.org/10.1017/S104795111600161X
- Vidovich M.I. Ulnar artery catheterization: is this our second access site or is it still femoral? Curr Cardiol Rep. 2018;20(10):91. PMID: 30128754. https://doi.org/10.1007/s11886-018-1039-y
- Biss T.T. Venous thromboembolism in children: is it preventable? Semin Thromb Hemost. 2016;42(6):603-611. PMID: 27272961. https://doi.org/10.1055/s-0036-1581100
- Bacciedoni V., Attie M., Donato H., Comité Nacional de Hematología, Oncología y Medicina Transfusional. Thrombosis in newborn infants. Arch Argent Pediatr. 2016;114(2):159-166. PMID: 27079395. https://doi. org/10.5546/aap.2016.eng.159
- Onyeama S.-J.N., Hanson S.J., Dasgupta M., Hoffmann R.G., Faustino E.V.S., Prophylaxis against Thrombosis Practice Study Investigators. Factors associated with continuous low-dose heparin infusion for central venous catheter patency in critically ill children worldwide. Pediatr Crit Care Med. 2016;17(8):e352-e361. PMID: 27362853, PMCID: PMC4980163. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000000854
- Park C.K., Paes B.A., Nagel K., Chan A.K., Murthy P., Thrombosis and Hemostasis in Newborns (THiN) Group. Neonatal central venous catheter thrombosis: diagnosis, management and outcome. Blood Coagul Fibrinolysis. 2014;25(2):97-106. PMID: 24477225. https://doi.org/10.1097/MBC.0b013e328364f9b0
- Emani S., Zurakowski D., Baird C.W., Pigula F.A., Trenor C. 3rd, Emani S.M. Hypercoagulability panel testing predicts thrombosis in neonates undergoing cardiac surgery. Am J Hematol. 2014;89(2):151-155. PMID: 24123221. https://doi. org/10.1002/ajh.23607
- Walker I.D. Blood collection and sample preparation: pre-analytical variation. In: Jespersen J., Bertina R.M., Haverkate F., editors. Laboratory techniques in thrombosis - A manual. 2nd revised edition of ECAT assay procedures. Dordrecht: Kluwer Academic Publ., 1999. p. 21-28. https://doi. org/10.1007/978-94-011-4722-4 3
- Polack B., Schved J.F., Boneu B., Groupe d'Etude sur l'Hémostase et la Thrombose' (GEHT). Preanalytical recommendations of the 'Groupe d'Etude sur l'Hémostase et la Thrombose' (GEHT) for venous blood testing in hemostasis laboratories. Haemostasis. 2001;31 (1 ):61 -68. PMID: 11408751. https://doi.org/10.1159/000048046
- Guidelines for thromboplastin and plasma used to control oral anticoagulant therapy. WHO Technical Report series. Annex 3. 1999. No. 889. Available from: https://www.who.int/ bloodproducts/publications/WHO TRS 889 A3.pdf
- Sol J.J., Knoester H., de Neef M., Smets A.M., Betlem A., van Ommen C.H. Chronic complications after femoral central venous catheter-related thrombosis in critically ill children. J Pediatr Hematol Oncol. 2015;37(6):462-467. PMID: 26056799. https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000000370
- Jones S., Butt W., Monagle P., Cain T., Newall F. The natural history of asymptomatic central venous catheter-related thrombosis in critically ill children. Blood. 2019;133(8):857-866. PMID: 30377196. https://doi.org/10.1182/ blood-2018-05-849737
- Vitanova K.,LeopoldC., von OhainJ.P.,WolfC.,Beran E., LangeR., Cleuziou J. Reasons for failure of systemic-to-pulmonary artery shunts in neonates. Thorac Cardiovasc Surg. 2019;67(1):2-7. PMID: 29351695. https://doi. org/10.1055/s-0037-1621706
- Vitanova K., Leopold C., Pabst von Ohain J., Wolf C., Beran E., Lange R., Cleuziou J. Risk factors for failure of systemic-to-pulmonary artery shunts in biventricular circulation. Pediatr Cardiol. 2018;39(7):1323-1329. PMID: 29756161. https://doi. org/10.1007/s00246-018-1898-4
- Kiran U., Aggarwal S., Choudhary A., Uma B., Kapoor P.M. The Blalock and Taussig Shunt Revisited. Ann CardAnaesth. 2017;20(3):323-330. PMID: 28701598, PMCID: PMC5535574. https://doi.org/10.4103/aca.ACA 80 17
- Chen G., Shi W., He X., Lou W., Chen L., Gu J. Feasibility of continuous, catheter-directed thrombolysis using low-dose urokinase in combination with low molecular-weight heparin for acute iliofemoral venous thrombosis in patients at risk of bleeding. Exp TherMed. 2017;13(2):751-758. PMID: 28352362, PMCID: PMC5348685. https://doi.org/10.3892/ etm.2017.4023
- Dinh C.N., Moffett B.S., Galati M., Lee-Kim Y., Yee D.L., Mahoney D. A critical evaluation of enoxaparin dose adjustment guidelines in children. J Pediatr Pharmacol Ther. 2019;24(2):128-133. PMID: 31019405, PMCID: PMC6478360. https://doi.org/10.5863/1551-6776-24.2.128
Статья научная
