Оценка кровообращения головного мозга у пациентов со стенозом внутренней сонной артерии методом КТ-перфузии

Цереброваскулярные заболевания остаются одной из ведущих причин заболеваемости, инвалидизации и смертности. Наиболее частой причиной очаговой ишемии головного мозга и транзиторных ишемических атак служат нарушения проходимости экстра- или интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий или гипоперфузия головного мозга на фоне гемодинамически значимых стенозов артерий головного мозга и экстракраниальных артерий. В отделении томографии Новосибирского НИИ патологии кровообращения (ННИИПК) 44 пациентам произведена МСКТ-ангиография брахиоцефальных артерий и перфузионное динамическое исследование головного мозга на уровне базальных ганглиев. Исследовались мозговой кровоток (CBF), кровенаполнение (CBV), и среднее время прохождения контраста (MTT), наличие замкнутого или разомкнутого Виллизиева круга, наличия сегментов мозговых артерий. Наиболее выраженное снижение мозгового кровотока отмечалось при двусторонних гемодинамически значимых стенозах внутренней сонной артерии (ВСА) с обеих сторон, без возможности перетока по артериям Виллизиева круга. При возможности перетока по артериям Виллизиевого круга, даже при двусторонних гемодинамически значимых стенозах ВСА, кровоток был снижен незначительно.