Оценка радиационных рисков онкозаболеваемости и онкосмертности среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС
Автор: Иванов В.К., Чекин С.Ю., Максютов М.А., Туманов К.А., Карпенко С.В., Пряхин Е.А., Щукина Н.В., Зеленская Н.С., Иванов С.А., Каприн А.Д.
Рубрика: Научные статьи
Статья в выпуске: 2 т.35, 2026 года.
Бесплатный доступ
В данной работе представлены результаты исследования Национального радиационноэпидемиологического регистра по оценке радиационных рисков заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями (ЗНО), смертности от солидных ЗНО и заболеваемости лейкозами (за исключением хронических лимфолейкозов) в когортах российских участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов) за 40летний период наблюдения. Численность когорт – более 67 тыс. человек, средний возраст на момент въезда в чернобыльскую зону составлял 34 года, средняя накопленная за период работы ликвидаторов индивидуальная доза внешнего гаммаоблучения всего тела – около 0,133 Гр. В исследованной российской когорте ликвидаторов наблюдались статистически значимые радиационные риски заболеваемости солидными ЗНО и смертности по причине солидных ЗНО, устойчиво возрастающие в течение последних 12 лет наблюдения, с 2012 по 2024 гг. За максимальный период наблюдения, с 1992 по 2024 гг., оценки коэффициентов избыточного относительного риска ERR/Гр составили 0,76 при 95% доверительном интервале (ДИ) (0,46; 1,09) и 0,79 при 95% ДИ (0,40; 1,21) для заболеваемости и смертности соответственно. Непараметрические оценки относительного радиационного риска (RR) в дозовых интервалах как для солидных ЗНО, так и для лейкозов в когорте ликвидаторов, статистически значимы только для доз 0,150 Гр и более. Для доз облучения менее 0,150 Гр линейная беспороговая модель радиационного риска является консервативной, т.е. приводит к завышенным оценкам радиационных рисков. Статистически значимый радиационный риск заболеваемости лейкозами ликвидаторов наблюдался только в течение первых 11 лет после чернобыльской аварии, с 1986 по 1997 гг., ERR/Гр=4,41 при 95% ДИ (0,24; 14,23). В дальнейшем, вплоть до 2024 г., радиационный риск лейкозов не обнаруживался. Дальнейшие исследования радиационных рисков по локализациям ЗНО в российской когорте ликвидаторов имеют важное практическое значение, т.к. на основе таких оценок может быть разработана методика оценки эффективных доз и реализованы методы оптимизации радиационной защиты для российских облучённых когорт.
Чернобыльская авария, ликвидаторы, доза внешнего облучения, когортные исследования, заболеваемость, смертность, солидные злокачественные новообразования, лейкозы, относительный риск, избыточный относительный риск, стандартизованное отношение заболеваемости, стандартизованное отношение смертности, здравоохранение
Короткий адрес: https://sciup.org/170213159
IDR: 170213159 | УДК: 614.876:616-006.04-02:312.2 | DOI: 10.21870/0131-3878-2026-35-2-7-38
Assessment of radiation risks of cancer incidence and mortality among participants in the consequences of the Chernobyl accident
This paper presents the results of a study by the National Radiation and Epidemiological Registry on the assessment of radiation risks of the incidence of solid malignant neoplasms, mortality from solid malignant neoplasms and the incidence of leukemia (with the exception of chronic lymphocytic leukemia) in cohorts of Russian participants in the consequences of the Chernobyl accident (liquidators) over a 40year followup period. The number of cohorts is more than 67 thousand. The average age at the time of entry into the Chernobyl zone was 34 years, and the average individual dose of external gamma radiation to the whole body accumulated during the period of work of the liquidators was about 0.133 Gy. In the studied Russian cohort of liquidators, there were statistically significant radiation risks of incidence of solid malignant neoplasms and mortality from solid malignant neoplasms, steadily increasing over the past 12 years of followup, from 2012 to 2024. During the maximum followup period, from 1992 to 2024, the estimates of excess relative risk coefficients ERR/Gy were 0.76 at 95% CI (0.46; 1.09) and 0.79 at 95% CI (0.40; 1.21) for incidence and mortality, respectively. Nonparametric estimates of relative radiation risk (RR) in dose ranges for both solid malignant neoplasms and leukemias in the cohort of liquidators are statistically significant only for doses of 0.150 Gy or more. For radiation doses of less than 0.150 Gy, the linear thresholdfree model of radiation risk is conservative, i.e. this leads to overestimated estimates of radiation risks. A statistically significant radiation risk of leukemias among liquidators was observed only during the first 11 years after the Chernobyl accident, from 1986 to 1997, ERR/Gy=4.41 at 95% CI (0.24; 14.23). Further, until 2024, the radiation risk of leukemias was not detected. Further studies of radiation risks related to the localization of malignant neoplasms in the Russian cohort of liquidators are of great practical importance, as based on such estimates, a methodology for evaluating effective doses can be developed and methods for optimizing radiation protection for Russian irradiated cohorts can be implemented.
