Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований пищеварительной системы среди ликвидаторов за 1986-1997 годы
Автор: Бирюков А.П., Иванова И.Н., Горский А.и, Петров А.В., Матяш В.А.
Рубрика: Онкологические заболевания
Статья в выпуске: 12, 2001 года.
Бесплатный доступ
В настоящей работе анализируется информация о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований системы пищеварения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторов), накопленная в Российском государственном медико-дозиметрическом регистре (РГМДР) в период с 1986 г. по начало 1998 г. В работе рассматриваются данные о ликвидаторах мужского пола, зарегистрированных в шести региональных центрах РГМДР, ежегодно поставляющих наиболее выверенные медико-дозиметрические данные: Северо-Западном, Волго-Вятском, Центрально-Черноземном, Поволжском, Северо-Кавказском и Уральском. Число таких ликвидаторов 96026 человек, что составляет 57% от всех зарегистрированных в РГМДР участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Средняя доза в изучаемой когорте ликвидаторов - 108 мГр, средний возраст на момент въезда в зону работ - 34,3 года, суммарное накопленное число человеко-лет - 1011727. Произведено сравнение уровней онкологической заболеваемости и смертности опухолями пищеварительной системы ликвидаторов и населения России в целом путем расчета стандартизованного отношения заболеваемости (SIR) и смертности (SMR). Величины SIR и SMR с 95% доверительными интервалами для злокачественных новообразований системы пищеварения составили 0,88 (0,80; 0,97) и 0,72 (0,64; 0,80) соответственно. Для ликвидаторов 1986 г. въезда в зону работ - 0,97 (0,85; 1,11) и 0,81 (0,70; 0,94) соответственно. В течение периода наблюдения с 1991 по 1997 гг., когда SIR у ликвидаторов стал стабильным, величины SIR и SMR с 95% доверительными интервалами для злокачественных новообразований системы пищеварения составили 1,00 (0,90; 1,10) и 0,87 (0,78; 0,98) соответственно. Для ликвидаторов 1986 г. въезда в зону работ - 1,15 (1,00; 1,33) и 1,02 (0,86; 1,19) соответственно. Оценка радиационных рисков для этого класса заболеваний не выявила статистически значимого увеличения онкологической заболеваемости или смертности с повышением дозы внешнего облучения ликвидаторов.
Короткий адрес: https://sciup.org/170169857
IDR: 170169857
Analysis of incidence and mortality for malignant neoplasms of the digestive system among the liquidators in 1986-1997
The paper provides analysis of information about incidence and mortality with respect to malignant neoplasms of the digestive system in the Chernobyl liquidators accumulated in the Russian National Medical and Dosimetric Registry (RNMDR) in the period from 1986 to the beginning of 1998. The study includes male liquidators registered in six regional centers of the RNMDR providing most reliable medical and dosimetric data on an annual basis, namely Northwest, Volgo-Vyatsky, Central-Chernozemny, Povolzhsky, North-Caucasian and Urals. The number of liquidators under study is 96026 persons, which accounts for 57% of all liquidators registered in the RNMDR. The mean dose in the study cohort is 108 mGy, the mean age at the time of entry in the zone is 34.3 years and the total accumulated number of person-years is 1011727. The incidence and mortality rates for cancers of the digestive system were compared for liquidators and the population of Russia in general through calculation of the standardized incidence ratio (SIR) and the standardized mortality ratio (SMR). The values of SIR and SMR with 95% confidence intervals (CI) for malignant neoplasms of the digestive system were estimated to be 0.88 (0.80; 0.97) and 0.72 (0.64; 0.80), respectively. For liquidators who arrived in the zone in 1986 these are 0.97 (0.85; 1.11) and 0.81 (0.70; 0.94), respectively. During the period of 1991-1997, when SIR in liquidators became stable, the values of SIR and SMR with 95% CI for malignant neoplasms of the digestive system were 1.00 (0.90; 1.10) and 0.87 (0.78; 0.98), respectively. For liquidators who arrived in the zone in 1986 these values were 1.15 (1.00; 1.33) and 1.02 (0.86; 1.19), respectively. Estimation of radiation risks for this class of diseases did not reveal any statistically significant increase in cancer incidence or mortality with increase in external radiation dose in liquidators.
Список литературы Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований пищеварительной системы среди ликвидаторов за 1986-1997 годы
- Аклеев А.В., Косенко М.М., Силкина Л.А., Дегтева М.О. Клинико-эпидемиологическое обоснование принципов формирования групп повышенного онкологического риска среди облученного населения//Радиация и риск. -1995. -Вып. 5. -С. 163-175.
- Биологические эффекты малых доз радиации/Под ред. Ю.И.Москалева. -М., 1983.
- Булдаков Л.А.//Чернобыль вчера, сегодня, завтра.../Под ред. С.П.Ярмоненко. -М.: ИздАт, 1994. С. 61-93.
- Дозы облучения ликвидаторов//Радиация и риск. 1995. -Специальный выпуск № 2.
- Злокачественные новообразования в России в 1980-1995 годах/Под ред. В.И.Чиссова, В.В.Старинского, Л.В.Ременник. -М., 1998. -61 с.
- Матвеенко Е.Г. Исследование обмена йода в норме и патологии методом динамической радиометрии всего тела и отдельных органов: Автореф. дис... докт. мед. наук. -М., 1972.
- Москалев Ю.И. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов. -М.: Энергоатомиздат, 1989.
- Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Лучевой канцерогенез в проблеме радиационной защиты. -М.: Энергоатомиздат, 1982.
- НКДАР. Радиационный канцерогенез у человека. Нью-Йорк, 1977.
- Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство для врачей/Под ред. Н.А.Краевского, А.В.Смольянникова, Д.С.Саркисова. -М.: Медицина, 1993. -Том 2. -С. 11.
- Приказ Минздрава России № 281 от 26.11.93 О порядке ведения Российского государственного медико-дозиметрического регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
- Приказ Минздрава России № 248 от 19.08.97 О внесении дополнений в приказ Минздравмедпрома России от 16.08.96 № 311.
- Приказ Минздрава России № 236 от 11.08.95 О внесении дополнений в приказ Минздравмедпрома России от 16.11.93 № 281.
- Радиационная защита. Публикация № 27 МКРЗ/Пер. с англ. -М.: Энергоатомиздат, 1981.
- Стрельцова В.Н., Москалев Ю.И. Бластомогенное действие ионизирующей радиации. -М.: Медицина, 1964.
- Akiyama M. Late effects of radiation on the human immune system: an overview of immune response among the atomic-bomb survivors//Int. J. Radiat. Biol. 1995. -V. 68, N 5. -P. 497-508.
- Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Impact on radiogenic cancer risk of persons exhibiting abnormal sensitivity to ionising radiation//Health Phys. -1988. V. 55, N 2. -P. 415-425.
- Harrisons@edoc.com. Last modified: February 10, 1999.
- Ito C., Kato M., Yamamoto T. et al. Study of stomach cancer in atomic bomb survivors. Report 1. Histological findings and prognosis//J. Radiat. Res. -1989. -V. 30, N 2. -P. 164-175.
- Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A. et al. Cancer morbidity and mortality among Chernobyl accident emergency workers residing in the Russian Federation//Curr. Oncol. -1995. -V. 2, N 3. -P. 102-110.
- Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12, part 1. Cancer: 1950-1990/RERF report N 11-95//J. Radiat. Res. -1996. -V. 146. -P. 9-17.
- Report on a workshop to examine methods to arrive at risk estimates for radiation-induced cancer in the human based on laboratory data. Jointly sponsored by the Office of Health and Energy Research, Department of Energy and Columbia University//Radiat. Res. -1993. V. 135, N 3. -P. 434-437.
- Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. Age at exposure modifies the effects of low-level ionizing radiation on cancer mortality in an occupational cohort//Epidemiology. -1999. -V. 10, N 2б. -P. 135-140.
