Опыт применения препарата урсодезоксихолевой кислоты урсодеза у больных первичным билиарным циррозом печени

Опыт применения препарата урсодезоксихолевой кислоты урсодеза у больных первичным билиарным циррозом печени

Автор: Морозов Вячеслав Геннадьевич, Хайдарова Лилия Максимовна, Бунькова Елена Борисовна, Топорнина Людмила Михайловна, Малова Елена Сергеевна, Глазкова Екатерина Яковлевна, Жаркова Елена Вячеславовна, Рыбкина Анастасия Александровна

Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 1 (17), 2015 года.

Бесплатный доступ

В статье дается оценка безопасности и эффективности использования препарата урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) урсодеза для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом печени (ПБЦ). Материалы и методы. В исследование вошли 7 женщин больных ПБЦ в возрасте от 44 до 71 года с анамнезом заболевания от 2 до 6 лет. ПБЦ подтверждался биохимическими, иммунологическими (АМА) и инструментальными методами. По мере включения больных в исследование в качестве препарата УДХК назначался урсодез в дозе 15 мг/кг/сут в течение 12 недель. Оценивалась динамика клинических симптомов (общая слабость, кожный зуд) в баллах от 0 до 5, биохимических показателей крови (билирубин, АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ, холестерин, белок и фракции) на 4-й, 8-й и 12-й неделях. Результаты. Через 12 недель приема урсодеза у больных ПБЦ уменьшилась общая слабость, выраженность кожного зуда стала меньше у 6 из 7 пациенток. У трех пациенток, у которых билирубин до назначения урсодеза был повышен, к 12 неделе нормализовался. Отмечено достоверное снижение среднего показателя ГГТП с 154,3 ± 57,8 е/л до 62,8 ± 15,3 е/л (p

Еще

Первичный билиарный цирроз печени, холестаз, урсодезоксихолевая кислота, урсодез

Короткий адрес: https://sciup.org/14344332

IDR: 14344332

Список литературы Опыт применения препарата урсодезоксихолевой кислоты урсодеза у больных первичным билиарным циррозом печени

  • Kaplan M.M. Primary biliary cirrhosis: past, present, and future. Gastroenterology, 2002, 123, 1392-1394.
  • Kaplan M.M., Gerschwin M.E. Primary biliary cirrhosis. N. Engl. J. Med., 2005, 353, 1261-1273.
  • Rubin E., Schaffner F., Popper H. Primary biliary cirrhosis. Chronic non-suppurative destructive cholangitis. Am. J. Pathol., 1965, 46, 387-407.
  • Dahlan Y., Smith L., Simmons D. et al. Pediatric-onset primary billary cirrhosis. Gastroenterology, 2003, 125, 1476-1479.
  • Abdulkarim A.S., Petrovic L.M., Kim W.R. Primary biliary cirrhosis: an infectious disease caused by Chlamydia pneumoniae? J. Hepatol., 2004, 40, 380-384.
  • Vilagut L., Vila J., Vinas O. et al. Cross-reactivity of anti-Mycobacterium gordonae antibodies with the major mitochondrial autoantigens in primary biliary cirrhosis. J. Hepatol., 1994, 21, 673.
  • Burroughs A.K., Rosenstein I.J., Epstein O. et al. Bacteriuria and primary biliary cirrhosis. Gut, 1984, 25, 133-137.
  • Hopf U., Moller B., Stemerowicz R. et al. Relation between Escherichia coli R(rough)-forms in gut, lipid A in liver, and primary biliary cirrhosis. Lancet, 1989, 2, 1419-1422.
  • Mason A., Nair S. Primary biliary cirrhosis: New thoughts on pathophysiology and treatment. Curr. Gastroenterol. Rep., 2002, 4, 45-51.
  • Xu L., Shen Z., Guo L. et al. Does a betaretrovirus infection trigger primary biliary cirrhosis? Proc. Natl. Acad. Sci., 2003, 100, 8454-8459.
  • Bogdanos D.P., Baum H., Sharma U.C. et a. Antibodies against homologous microbial caseinolytic proteases P characterise primary biliary cirrhosis. J. Hepatol., 2002, 36, 14-21.
  • Talwalkar J.A., Lindor K.D. Primary biliary cirrhosis. Lancet, 2003,362, 53-61.
  • Amano K., Leung P.S., Rieger R. et al. Chemical xenobiotics and mitochondrial autoantigens in primary biliary cirrhosis: identification of antibodies against a common environmental, cosmetic, and food additive, 2-octynoic acid. J. Immunol., 2005, 174, 5874-5883.
  • Zein C.O., Beatty K., Post A.B. et al. Smoking and increased severity of hepatic fibrosis in primary biliary cirrhosis: A cross validated retrospective assessment. Hepatology, 2006, 44, 1564-1571.
  • Kita H., Matsumura S., He X.S. et al. Quantitative and functional analysis of PDC-E2-specific autoreactive cytotoxic T lymphocytes in primary biliary cirrhosis. J. Clin. Invest., 2002, 109, 1231-1240.
  • Huet P.M., Deslauriers J., Tran A. et al. Impact of fatigue on the quality of life of patients with primary biliary cirrhosis. Am. J.Gastroenterol., 2000, 95, 760-767.
  • Vounossi Z.M., Kiwi M.L., Boparai N. et al. Cholestatic liver diseases and health-related quality of life. Am. J. Gastroenterol., 2000, 95, 497-502.
  • Poupon R., Chretien Y., Poupon R., Ballet F., Calmus Y., Darnis F. Is ursodeoxycholic acid an effective treatment for primary biliary cirrhosis? Lancet, 1987, 1, 834-836.
  • Heathcote E., Cauch-Dudek K., Walker V. et al. The Canadian Multicenter Double-blind Randomized Controlled Trial of ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis. Hepatology, 1994, 19, 1149-1156.
  • Poupon R., Balkau B., Eschwege E., Poupon R. A multicenter, controlled trial of ursodiol for the treatment of primary biliary cirrhosis. UDCA-PBC Study Group. N. Engl. J. Med., 1991, 324, 1548-1554.
  • Pares A., Caballeria L., Rodes J., Bruguera M., Rodrigo L., Garcia-Plaza A, Berenguer J, Rodriguez-Martinez D, Mercader J, Velicia R. Long-term effects of ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis: results of a double-blind controlled multicentric trial. UDCA-Cooperative Group from the Spanish Association for the Study of the Liver. J Hepatol 2000; 32: 561-566.
  • Leuschner U, Fischer H, Kurtz W, Guldutuna S, Hubner K, Hellstern A, Gatzen M, Leuschner M. Ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis: results of a controlled double-blind trial. Gastroenterology J~\ 1989; 97: 1268-1274.
  • Combes B, Carithers RL Jr, Maddrey WC, Lin D, McDonald MF, Wheeler DE, Eigenbrodt EH, Munoz SJ, Rubin R, Garcia-Tsao G. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis. Hepatology 1995; 22: 759-766.
  • Battezzati PM, Podda M, Bianchi FB, Naccarato R, Orlandi F, Surrenti C, Pagliaro L, Manenti F. Ursodeoxycholic acid for symptomatic primary biliary cirrhosis. Preliminary analysis of a double-blind multicenter trial. Italian Multicenter Group for the Study of UDCA in PBC. J Hepatol 1993; 17: 332-338.
  • JLindor KD, Dickson ER, Baldus WP, Jorgensen RA, Ludwig J, Murtaugh PA, Harrison JM, Wiesner RH, Anderson ML, Lange SM. Ursodeoxycholic acid in the treatment of primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1994; 106: 1284-1290.
  • Corpechot C, Carrat F, Bonnand AM, Poupon RE, Poupon R. The effect of ursodeoxycholic acid therapy on liver fibrosis progression in primary biliary cirrhosis. Hepatology 2000; 32: 1196-1199.
  • Angulo P, Batts KP, Therneau T, Jorgensen RA, Dickson ER, Lindor K. Long term ursodeoxycholic acid delays histological progression in primary biliary cirrhosis. Hepatology 1999; 29: 644-647.
  • Angulo P, Dickson ER, Therneau TM, et al. Comparison of three doses of ursodeoxycholic acid in the treatment of primary biliary cirrhosis: a randomized trial. J Hepatol 1999; 30: 830-835.
  • Poupon RE, Lindor KD, Cauch-Dudek K, Dickson ER, Poupon R, Heathcote EJ. Combined analysis of randomized controlled trials of ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 1997; 113: 884-890.
  • Koulentaki M, Moscandrea J, Dimoulios P, Chatzicostas C, Kouroumalis EA: Survival of anti-mitochondrial antibody-positive and -negative primary biliary cirrhosis patients on ursodeoxycholic acid treatment. Dig Dis Sci 2004, 49:1190-5
  • Shi J, Wu C, Lin Y, Chen YX, Zhu L, Xie WF: Long-term effects of.mid-dose ursodeoxycholic acid in primary biliary cirrhosis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Gastroenterol 2006, 101:1529-1538
  • Pares A, Caballeria L, Rodes J: Excellent long-term survival in patients with primary biliary cirrhosis and biochemical response to ursodeoxycholic Acid. Gastroenterology 2006, 130:715-720
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp