Осложнения торако-абдоминальных травм. Наиболее частые причины летальности при торако-абдоминальных травмах

Среди государств Северной Америки и Европы Россия занимает 1 место по смертельным исходам, являющихся результатом торакоабдоминальных ранений. С начала 90-х гг. по настоящий день число погибших на дорогах европейских стран уменьшилось в 2 раза, тогда как в России фактически не изменилось. Торако-абдоминальный травматизм занимает первое место в мире по числу погибших и второе место по числу серьезно травмированных, таким образом, становится значительной социально-экономической и медицинской проблемой. Общая летальность при торако-абдоминальных травмах в 12 раз превышает летальность при иных видах травм, а инвалидность выше в 6 раз. Внутрибольничная летальность таких больных в 4,5 раза чаще, чем от других причин. Более половины (52,3%) смертельных исходов при торако-абдоминальных травмах наступают на месте происшествия, в хирургическом стационаре -38,8%, в приемных отделениях больниц - 6%, при транспортировке пострадавших – 2,5%.

Цель работы: изучение особенностей осложнений при торакоабдоминальных травмах, анализ причин летальных исходов при торакоабдоминальных травмах.

Задачи: провести анализ поступивших больных с торакоабдоминальными травмами, оценить тактику ведения пациентов при данной патологии, диагностику полученных травм, степени тяжести, определить количество летальных исходов при данных видах травм.

Материалы и методы: анализ 70 историй болезней пациентов, пострадавших от торако-абдоминальных травм на территории Удмуртской Республики за 2015-2018 год. Использование статистических данных.

Результаты исследования: в ходе исследования выявили, что доля погибших при торако-абдоминальных травмах составляет 9,99%, получивших ранения - 90,01%. Частота случаев, сопровождающихся развитием шокового состояния-52,78%, среди которых 31,85% приходится на гиповолемический шок, 68,15%-болевой шок. Причины смертности при торако-абдоминальных травмах: сама травма - 65,74%, её осложнения -34,26%. Основные осложнения: кровотечение - 31,15%, травматический шок - 27,02%, эмболия (жировая и воздушная) -20,75%, вторичная инфекция -15,24%, травматическая анурия - 0,72%.

Вывод: основными осложнениями при торако-абдоминальных травмах являются шок и кровотечение. Именно данные осложнения чаще приводят к смерти больного. Также важно учитывать и возраст больного, тяжесть состояния на момент поступления, и, конечно, объем и своевременность оказания экстренной медицинской помощи пострадавшему. Данные критерии позволяют составить прогноз наиболее вероятного исхода ранения.