Осложнения торако-абдоминальных травм. Наиболее частые причины летальности при торако-абдоминальных травмах
Автор: Стяжкина С.Н., Пелина Н.А., Саланкина А.Ю., Егорова Ю.С.
Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka
Статья в выпуске: 12-3 (28), 2018 года.
Бесплатный доступ
В данной статье рассматривается частота встречаемости осложнений торако-абдоминальных травм в городе Ижевске. Кроме того, приведены статистические данные наиболее частых причин летальности при торако-абдоминальных травмах. По результатам работы сделаны выводы.
Торакоабдоминальные травмы, летальность
Короткий адрес: https://sciup.org/140281278
IDR: 140281278
Текст научной статьи Осложнения торако-абдоминальных травм. Наиболее частые причины летальности при торако-абдоминальных травмах
Среди государств Северной Америки и Европы Россия занимает 1 место по смертельным исходам, являющихся результатом торакоабдоминальных ранений. С начала 90-х гг. по настоящий день число погибших на дорогах европейских стран уменьшилось в 2 раза, тогда как в России фактически не изменилось. Торако-абдоминальный травматизм занимает первое место в мире по числу погибших и второе место по числу серьезно травмированных, таким образом, становится значительной социально-экономической и медицинской проблемой. Общая летальность при торако-абдоминальных травмах в 12 раз превышает летальность при иных видах травм, а инвалидность выше в 6 раз. Внутрибольничная летальность таких больных в 4,5 раза чаще, чем от других причин. Более половины (52,3%) смертельных исходов при торако-абдоминальных травмах наступают на месте происшествия, в хирургическом стационаре -38,8%, в приемных отделениях больниц - 6%, при транспортировке пострадавших – 2,5%.
Цель работы: изучение особенностей осложнений при торакоабдоминальных травмах, анализ причин летальных исходов при торакоабдоминальных травмах.
Задачи: провести анализ поступивших больных с торакоабдоминальными травмами, оценить тактику ведения пациентов при данной патологии, диагностику полученных травм, степени тяжести, определить количество летальных исходов при данных видах травм.
Материалы и методы: анализ 70 историй болезней пациентов, пострадавших от торако-абдоминальных травм на территории Удмуртской Республики за 2015-2018 год. Использование статистических данных.
Результаты исследования: в ходе исследования выявили, что доля погибших при торако-абдоминальных травмах составляет 9,99%, получивших ранения - 90,01%. Частота случаев, сопровождающихся развитием шокового состояния-52,78%, среди которых 31,85% приходится на гиповолемический шок, 68,15%-болевой шок. Причины смертности при торако-абдоминальных травмах: сама травма - 65,74%, её осложнения -34,26%. Основные осложнения: кровотечение - 31,15%, травматический шок - 27,02%, эмболия (жировая и воздушная) -20,75%, вторичная инфекция -15,24%, травматическая анурия - 0,72%.
Вывод: основными осложнениями при торако-абдоминальных травмах являются шок и кровотечение. Именно данные осложнения чаще приводят к смерти больного. Также важно учитывать и возраст больного, тяжесть состояния на момент поступления, и, конечно, объем и своевременность оказания экстренной медицинской помощи пострадавшему. Данные критерии позволяют составить прогноз наиболее вероятного исхода ранения.
Список литературы Осложнения торако-абдоминальных травм. Наиболее частые причины летальности при торако-абдоминальных травмах
- Влияние хирургической тактики и трансфузионной составляющей на течение раннего периода травматической болезни / Стяжкина С.Н., Пелина Н.А., Проничев В.В., Неганова О.А.// Вестник современной клинической медицины. - 2018. Т. 11. № 2. С. 51-54.
- Опыт оказания экстренной хирургической помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями в травматологическом центре центральной районной больницы города Семенов за 2015-2016 годы / Захаров Д.А. // В книге: Медицинские этюды Сборник тезисов Научной Сессии молодых учёных и студентов. 2018. С. 396-397.
- Место видеолапароскопии в ургентной хирургии при травме органов брюшной полости. /Стяжкина С.Н., Пелина Н.А., Хабибулина Л.И., Гарафиева И.Д., Пашков Ю.Ю., Ахтариева В.В. // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 3. С. 63.
- Анализ результатов лечения больных с торакоабдоминальными ранениями / В.З. Тотиков, А.К. Хестанов, З.В. Тотиков // Материалы XI Съезда хирургов Российской Федерации. - Волгоград, 2011
- Травма живота: анализ летальности для коррекции диагностико-лечебных протоколов / Мухин А.С., Отдельнов Л.А., Симутис И.С., Прилуков Д.Б. // Журнал МедиАль. 2014. № 1 (11). С. 11-13
- Диагностика и лечение торакоабдоминальных ранений / Б.М. Рахимов, М.С. Руденко, А.Е. Слугин // Актуальные вопросы хирургии: материалы ХIV съезда хирургов республики Беларусь, - Витебск, 2010