Особенности обучения иностранных студентов «Патофизологии - патофизиологии головы и шеи» на английском языке

Сложившаяся в настоящее время ситуация, повлиявшая не только на политические вопросы, но и на прочие сферы деятельности нашего общества, свидетельствует о том, что совершенствование подготовки будущих специалистов в условиях модернизации российского здравоохранения осуществляется в процессе международного сотрудничества и академической мобильности. Так, в Пятигорском медико-фармацевтическом институте (ПМФИ) по специальности «Стоматология» обучаются студенты из Азии, Африки, а также некоторых стран бывшего СНГ. Согласно учебному плану, им необходимо освоить не только профильные дисциплины, но и базовые. К таковой относится дисциплина «Патофизиология – патофизиология головы и шеи», преподаваемая для иностранных студентов не только на русском языке, но и на языке-посреднике – английском. Однако на эффективность изучения дисциплины может оказать влияние ряд факторов, а именно: адаптация студентов-иностранцев к языковым особенностям, к образовательной системе, традициям, ценностям, а также нормам поведения, установленным в нашей стране. Кроме того, дисциплина является фундаментальной и связана с доклиническими и клиническими предметами (неврология, нейростоматология, внутренние болезни, педиатрия, клиническая фармакология, онкостоматология и лучевая терапия, медицина катастроф, психиатрия и наркология). Это в свою очередь подчеркивает необходимость изучения патофизиологии для формирования клинического мышления, что является залогом успешной профессиональной деятельности (Динейкина, Василненко, 2022).

Для достижения всех вышеуказанных критериев эффективноcти в процессе обучения студентов дисциплине «Патофизиология – патофизиология головы и шеи» на кафедре патологии применяется компетентностный подход. Мы соглашаемся с мнением В.Я. Назмутдинова и Г.Р. Юсуповой о том, что суть данного подхода сводится к подготовке специалистов, знающих свою специальность, умеющих применять полученные знания на практике и востребованных в современном обществе (Назмутдинов, Юсупова, 2013). Следует отметить, что отличительной особенностью реализуемого на кафедре патологии ПМФИ компетентностного подхода является получение таких умений и навыков, в результате освоения которых студенты становятся способными профессионально и компе-тентностно действовать в случае возникновения затруднительных ситуаций, не предусматривающих наличие единственно верного ответа. В большей степени это имеет отношение к теоретическим знаниям по таким разделам дисциплины «Патофизиология - патофизиология головы и шеи», как, например, «Иммунопатология», «Патофизиология органов и систем», «Патология эндокринной системы» и др. Говоря о коллективе кафедры патологии ПМФИ, следует упомянуть тот факт, что преподаватели делают акцент не просто на передаче этих знаний, а на способности студентов к дальнейшему их практическому применению благодаря переработке и переосмыслению. Это в свою очередь ведет к пониманию обучающимися сущности и характера предлагаемой или возникающей ситуационной задачи, а также к развитию способности самостоятельно решать подобные ей. То есть полученные студентами теоретические знания перестают быть просто мертвым багажом и становятся средством объяснения явлений, реальных профессиональных ситуаций и проблем.

Анализируя опыт практического применения компетентностного подхода на кафедре патологии в процессе обучения иностранных студентов специальности «Стоматология», можно обнаружить, что правильное решение ситуационной проблемы, найденное самостоятельно, воспринимается студентами как небольшая, но тем не менее победа в познании сложного предмета «Патофизиология – патофизиология головы и шеи».

Кроме того, положительные эмоции, вызванные достижением определенного результата, способствуют развитию дальнейшего интереса к учебе, позволяют раскрыть личные способности и возможности, а также в некоторой степени возвысить студента в собственных глазах с точки зрения профессионализма и компетентности. Таким образом, можно говорить и о мотивационном и поведенческом аспектах компетентностного подхода (Kameneva, 2020).

Для реализации его в процессе обучения иностранных студентов дисциплине «Патофизиология – патофизиология головы и шеи» на языке посреднике (английский язык) преподаватели кафедры патологии ПМФИ используют следующие современные образовательные технологии: игровая деятельность, разноуровневая дифференциация, проблемное обучение, ИКТ и др. Одной из наиболее часто применяемых является деловая игра, позволяющая смоделировать экспериментальные ситуации реальной жизни, научить студентов применять полученные в ходе практических занятий тематические знания, развивать свою профессиональную речь, умение задавать вопросы и вести диалог, а также приобрести навыки работы в команде и выработать ответственность за принятое решение (правильно поставленный диагноз и предписанное лечение) (Кузнецова и др., 2022).

В качестве примера можно привести деловую игру на английском языке “Patient with allergic disease” («Пациент с аллергическим заболеванием»). Перед началом игры преподаватель озвучивает правила, условия и порядок ее проведения. Студенты-участники получают карточки с названием роли, которую они играют, и описанием обязанностей. Далее начинается сам игровой процесс: каждый участник, получивший карточку, определяет ход своих действий в зависимости от роли, формулирует вопросы и ответы и т.д. В случае необходимости преподаватель может вмешаться для внесения корректировок в траекторию поведения того или иного участника деловой игры.

Ход всего процесса зависит от студента, получившего карточку «Adult patient» («взрослый – пациент»), на которой указан точный диагноз, так как именно этому участнику необходимо в соответствии с ним сформулировать свои жалобы и симптоматические ощущения.

Разноуровневая дифференциация в данной деловой игре проявляется в том, что более «опытным», более подготовленным студентам отводятся роли «Experts» («экспертов»), в обязанности которых входит осуществление мониторинга поведения остальных участников игры, анализ обоснованности и правильности проводимых мероприятий, учет и фиксация ошибок при заполнении необходимой медицинской документации. В конце игры данные участники делают экспертную оценку всей игре, а также предоставляют заключение с указанием на сильные и слабые места в игре, ошибки и т.д.

Обязательным элементом деловой игры является feedback: подведение итогов игры, обобщение – преподаватель отмечает степень раскрытия учебных вопросов, точность и полноту ответов, терминологическую правильность речи, демонстрацию коммуникативных навыков; отмечается также общий уровень подготовленности студентов.

Опыт проведения занятий в форме деловой медицинской игры на кафедре патологии показывает, что в ходе нее иностранные студенты-стоматологи максимально вовлекаются в профессиональное общение, изучение тем соответствующей направленности, развитие творческого подхода в процессе принятия определенных решений в сложившейся ситуации, что способствует всесторонней их подготовке к прохождению клинической практики.

Для закрепления полученных теоретических знаний на кафедре патологии применяется и метод круглого стола. Так, например, в начале 2023 г. было проведено такое мероприятие на тему «Molecular mechanisms of neurodegenerative diseases» на английском языке. Российские и иностранные студенты, принимавшие в нем участие, подробно рассмотрели основные аспекты механизмов нейродегенеративных патологий, молекулярных механизмов патологии нервной системы и т.д.

Дисциплина «Патофизиология – патофизиология головы и шеи» представляет является самостоятельной в учебно-методической программе медицинского образования России, тогда как в большинстве зарубежных стран преподается «Общая патология» – раздел патологии, описывающий общие закономерности происхождения, возникновения, развития и завершения типических патологических процессов (Особенности преподавания патофизиологии иностранным студентам международного факультета …, 2017). Это вызывает трудности в обеспечении учебно-методическим материалом иностранных студентов (в плане закупки иностранной литературы на языке оригинала). Однако это решаемая проблема.

Профессорско-преподавательский состав кафедры патологии ПМФИ постоянно работает над совершенствованием процесса обучения иностранных студентов на языке-посреднике. Это проявляется в том числе в подготовке новых учебно-методических пособий и материалов для аудиторных занятий, для самостоятельной работы студентов, а также в переработке уже имеющихся образцов учебно-методической литературы1.

Что касается структуры пособий, то они включают в себя не только теоретический блок информации, схемы для краткого восприятия и логичного запоминания материала, но и тестовые задания, ситуационные задачи профессиональной направленности для отработки теоретического материала. Приведем примеры тестовых заданий, решаемых студентами при изучении темы “Pathophysiology of the blood system. Violations of system of erythrocytes” (рис. 1)

• 3.    Test tasks for self moaitoriug of preparation for a practical lesson

Perform your own test tasks. Choose one or more correct answers. Check your answers using the given keys.

• 1.    What is the evidence of an increase in the number of reticulocytes in peripheral blood?

• 2.    Indicate the hematological changes characteristic of chronic iron deficiency anemia:

a - a violation of the differentiation of red blood cells;

b - about the presence of pernicious anemia;

c - on the activation of erythropoiesis;

d - about the violation of leaching of red blood cells from the bone marrow.

a - anisocytosis;

b - poikilocytosis;

c - lymphopenia;

d- pancytopenia;

e - the presence of mega oblasts;

f - hyperchromic| color indicator;

g - hypochromic color index;

h - the normochromic color indicator.

Рисунок 1 – Фрагмент тестовых заданий для студентов по теме “Pathophysiology of the Blood System. Violations of System of Erythrocytes”

Figure 1 – Fragment of test tasks for students on the topic “Pathophysiology of the Blood System. Violations of System of Erythrocytes”.

На рис. 2 представлена одна из возможных ситуационных задач.

A man, 40 years old, of normosthenic build, a geologist, got lost in the taiga in December, starved. He spent the nights buried in the snow. 9 days later he was found exhausted. Two days after that, his weakness began to increase sharply, shortness of breath and a slight cough appeared. The temperature is 35.50° C. On the right of his body (under the scapula) there is a zone of percussion sound weakening; during auscultation - there is crepitation. He was diagnosed with focal pneumonia.

• 1.    What kind of reactivity disorder does the patient have?

• 2.    What factors could cause a change in reactivity? Why?

• 3.    What role did starvation and cold play in the etiology of pneumonia in this case? Why?                                '            "

• 4.    Does the absence of fever in the presence of an infectious process portend a favorable or unfavorable course of the disease in this case? Explain why.

Рисунок 2 – Ситуационная задача

• Figure 2 – Situational Task

Важной особенностью преподавания «Патофизиологии - патофизиологии головы и шеи», как уже отмечалось ранее, является моделирование экспериментальных ситуационных задач. Обеспечивается такое практико-ориентированное обучение посредством информационно-методической базы на языке-посреднике, создаваемой сотрудниками кафедры: учебных видеофильмов по темам «Allergy», «Inflammation», иллюстрирующих этиологию и патогенез основных патологических процессов, мультимедийных презентаций, а также элементов дистанционного обучения (программы “Skype”, “Zoom”, “Moodle”, “Voov”), что явилось особенно актуальным в сложившихся условиях пандемии (Кузнецова, Динейкина, 2021).

Кроме того, на кафедре патологии ПМФИ функционирует научный кружок по патофизиологии, в работу которого вовлекаются не только российские, но и иностранные обучающиеся 2–5 курсов. Члены студенческого научного общества принимают участие в проведении практических семинаров, посвященных:

• –    забору и анализу биологического материала животных в рамках токсикологических исследований;

• –    исследованию психоэмоционального состояния крыс в тесте открытого поля;

• –    анализу гематологических показателей крови.

Студенческий научный кружок кафедры патологии ПМФИ не только позволяет студентам теоретически и практически освоить дисциплину «Патофизиология – патофизиология головы и шеи», но и прививает им навыки научно-исследовательской работы, дает им опыт организационной и публикационной деятельности, повышает активность и чувство ответственности. Более того, совместное участие российских и иностранных студентов позволяет им не только оттачивать практические навыки в моделировании различных патологических процессов – воспаления, лихорадки, но и улучшает коммуникативные навыки обучающихся на иностранном языке.

Что касается образовательного и научного процессов, то на кафедре патологии ПМФИ они взаимосвязаны, поскольку неотъемлемой частью подготовки хорошего специалиста-стоматолога является именно научно-исследовательская работа. Свою каждодневную работу коллектив кафедры патологии строит в соответствии с этим принципом. При формировании профессиональных компетенций по данной дисциплине (а именно способности к ведению санитарно-гигиенического просвещения среди населения и медицинских работников с целью пропаганды здорового образа жизни; предупреждения распространения стоматологических заболеваний, их ранней диагностики; выявление причин и условий их возникновения и развития) практические занятия планируются так, чтобы способствовать приобретению студентами навыков самостоятельного поиска ответов на поставленные вопросы, решению проблемных ситуаций, а также формированию аналитических умений и навыков.

Перед экзаменом, иностранные студенты 2–3 курсов специальности «Стоматологии», как правило, принимают участие в ежегодной традиционной конференции «Актуальные вопросы патофизиологии», к которой готовятся в течение всего учебного года. Целями ее проведения являются поддержка и развитие студенческой научной мысли, активизация соответствующей деятельности сообщества обучающихся (Parry, 1996).

Студенты очень основательно и серьезно подходят к подготовке своих докладов и презентаций. Темы их каждый год разные и очень интересные: актуальные вопросы по изучению устойчивости, концентрации и распределения внимания студентов в условиях интеллектуальной нагрузки на учебных занятиях; влияние музыки на гормональный и психический фон; изучение противовоспалительной активности производных пиримидин-4(1h)-она на модели формалинового отека; исследование синдромов Туретта, Клейне – Левина, Алисы в стране чудес, чужих рук, Ушера; процессов развития дисплазии соединительной ткани.

Конференция при этом выступает одной из форм мотивации студентов к повышению качества профессиональной подготовки, так как в ходе подготовки к выступлению студентам необходимо тщательно изучить не только российский, но и международный научный и практический потенциал в различных сферах медицины. Они обращают внимание на общую картину достижений и инноваций в определенной области медицины, а также проводят анализ представленных результатов. Такая информация, безусловно, является ценной и необходимой для их будущей профессиональной деятельности, а непрерывно развивающиеся цифровые технологии способствуют проведению дистанционных конференций в формате живого общения, в том числе со специалистами из других стран на иностранном языке.

Подводя итог вышесказанному, следует подчеркнуть то, что в настоящее время подготовка специалистов из числа студентов ПМФИ, способных профессионально и компетентно решать возникающие сложные проблемные ситуации, имеет доминирующее значение, а развитие их компетенций становится ключевой задачей системы здравоохранения.