Особенности профессиональной реабилитации и рационального трудоустройства инвалидов в зарубежных странах

Введение .

Глобальное понимание приоритетности обеспечения полноценного участия каждого человека в социальной жизни становится определяющей чертой современного общества. Это находит отражение в создании специальных инструментов оценки социального развития, которые используются для диагностики уровня зрелости того или иного государства или региона. Именно поэтому с конца 1960-х годов во многих государствах мира разворачивается пересмотр подходов к самому понятию инвалидности. Современная дефиниция связывает его с наличием стойких нарушений функциирования организма, что приводит к существенным ограничениям в сферах самообслуживания, передвижения, ориентации, коммуникации, контроле над поведением, освоении образовательно-профессиональных навыков, а также трудовой реализации.

Государственные институты социальной защиты инвалидов включают широчайший спектр официально гарантированных экономических, правовых и социальных мер, создающих условия для преодоления или компенсации функциональных ограничений и обеспечивающих равноправное участие инвалидов во всех сферах жизни общества [1, c.19].

Современная система государственной помощи людям с инвалидностью включает многоуровневый комплекс мер, направленных на:

Медицинскую реабилитацию:

Проведение комплексной медико-социальной диагностики.

Обеспечение полноценного медицинского сопровождения.

Организация восстановительных и санаторных программ.

Гарантированное лекарственное обеспечение.

Социальную интеграцию:

Создание инклюзивной образовательной среды всех уровней.

Развитие системы профессиональной адаптации и трудоустройства.

Обеспечение доступного жилья с учетом особых потребностей.

Совершенствование сети социальных служб.

Средовую адаптацию:

Формирование безбарьерной инфраструктуры.

Обеспечение равного доступа к информационным ресурсам.

Создание условий для полноценного материального обеспечения.

Целевая направленность указанных мер заключается в снижении негативного влияния физических и социальных ограничений, формировании условий для полноценной жизнедеятельности и максимальной реализации потенциала личности в привычной социальной среде.

Эффект реализации компенсаторных механизмов проявляется в повышении качества жизни людей с особыми потребностями, создании равных возможностей для самореализации, формировании инклюзивного социального пространства и оптимизации государственных расходов на социальную поддержку в долгосрочной перспективе.

Интеграционный компонент представлен разнообразным спектром восстановительных и ресо-циализационных действий, целью которых становится возвращение или развитие биосоциальных качеств, и конечно успешная профессиональная реабилитация и создание эффективных условий трудоустройства [3, c. 37].

Обсуждение .

Хотя базовые принципы трудовой интеграции инвалидов во многом универсальны, механизмы их реализации различаются от страны к стране.

В качестве примера особо эффективной организации профессиональной реабилитации инвалидов можно привести Польшу, где основную роль в этой системе исполняют объединения кооперативного типа, созданные самими инвалидами. Зародившись ещё в 1944–1945 годах, эти кооперативы поначалу решали локальные задачи занятости, обеспечивая инвалидов рабочими местами и улучшая уровень их жизни. Уже к 1949 году в Польше был образован Центр кооперации инвалидов на основе 64 существующих артелей, что стало импульсом к интеграции их в общенациональные программы, включающие организацию медицинского сопровождения, профкон-сультирование, совершенствование физического состояния и формирование специальных рабочих мест. Все ключевые решения и планы кооперативов согласовывались с государственными показателями социально-экономического развития страны [2, c. 28].

Параллельно велась работа над подготовкой квалифицированных специалистов в области профессиональной реабилитации и создавались исследовательские подразделения для совершенствования рабочих методов и техники реабилитации. Была организована промышленная база для производства реабилитационного оборудования, в том числе специальной оснастки, позволяющей восстановить трудовую активность людей с самыми разными видами инвалидности.

Сегодня в Польше такие кооперативы объединяют свыше 300 тысяч граждан (из которых более 200 тысяч – инвалиды), работающих в более чем 100 организациях, трехстах и специализированных цехах. Эти объединения строятся на принципах добровольности, самоуправления и взаимопомощи, образуя нижний уровень структуры, который затем выстраивается в региональные союзы и объединяется под эгидой общепольского союза кооперативов инвалидов. Именно эта организация реализует полномочия по представлению интересов инвалидов во взаимодействии с государственными и международными структурами, осуществляет общее руководство, надзор и поддержку.

Высшим органом управления каждого кооператива является общее собрание членов, а повседневной деятельностью заведует избранный совет правления. Главные задачи кооперативов – профессиональная и социальная реабилитация с максимальным учетом психофизиологических особенностей каждого трудящегося. Основополагающие принципы функционирования этих объединений предполагают: восприятие реабилитации как непрерывного и активного процесса, многообразие используемых реабилитационных методик, а также опору на экономическую автономию.

Система профессиональной реабилитации кооперативов включает:

• –    профессиональную подготовку с учётом индивидуальных возможностей;

• –    создание адаптированных рабочих мест и рациональной организации труда;

• ©    Сабанов З.М.

• –    поддержание здоровья сотрудников путём профилактической и медицинской работы;

• –    организацию доступного социально-бытового сервиса и досуговых программ;

• –    формирование среды для роста общественной и профессиональной активности.

В зависимости от причины и тяжести инвалидности, в кооперативах реализуются три базовые модели занятости:

• –    на малых предприятиях, в торговле или сервисе;

• –    в специальных производственных цехах с адаптированными условиями;

• –    на дому, если позволяет специфика выполняемой работы.

Современные кооперативные организации выполняют двойственную функцию, сочетая:

• 1.    Производственную деятельность:

• –    Обеспечение экономической рентабельности;

• –    Выпуск конкурентоспособной продукции;

• –    Оптимизацию производственных процессов.

• 2.    Реабилитационную миссию:

• –    Создание адаптированных рабочих мест;

• –    Разработку индивидуальных программ восстановления;

• –    Формирование инклюзивной трудовой среды.

Государственная поддержка данных организаций включает значительные налоговые преференции, приоритетное обеспечение материально-техническими ресурсами, целевое финансирование социальных программ, а также льготные условия кредитования

В Восточной Германии модели организации реабилитации и трудоустройства инвалидов выглядят несколько иначе. Здесь действует сеть специализированных реабилитационных учреждений, разделённых по нозологическому принципу: отдельные центры существуют для лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, глухих, слабовидящих, а также людей с ментальными расстройствами. Дополнительно к этим центрам значимую роль играют крупные медицинские учреждения, санатории, дома-интернаты и другие организации, жители которых могут работать не только внутри учреждения, но и на внешних предприятиях.

В реабилитационных центрах, помимо общего образования, осуществляется профессиональная подготовка по востребованным рабочим профессиям с последующей стажировкой в ре- альных производственных условиях. Здесь инвалиды могут освоить такие специальности, как электромеханик, радиотехник, слесарь, оператор станков, портной, мебельщик, ортопед, техник по ремонту, лабораторный помощник и другие.

Ярким примером развитой системы восстановления трудоспособности выступает Центр в Дрездене, где молодёжь с инвалидностью проходит обучение по разнообразным рабочим профессиям сроком 2,5 года. Центр рассчитан на 175 мест, при этом большая часть обучающихся живёт в общежитии. Помимо учёбы, здесь оказывается широкий спектр медико-социальной помощи – ортопедическое лечение, протезирование, обеспечение специальной обувью, предоставление необходимых технических устройств, а также уход, режим и интенсивность которых определяет медицинский персонал.

Реабилитационные центры выстраивают тесное взаимодействие с промышленными и другими предприятиями, на которых люди с инвалидностью продолжают профессиональную деятельность после завершения образовательных и восстановительных мероприятий. Руководящий состав таких центров инициирует подписание многосторонних соглашений, включающих сам реабилитационный центр, родителей или законных представителей обучающихся и будущих работодателей. Такой юридический механизм фиксирует обязательство принять выпускника на работу, а также предусматривает организацию стажировки непосредственно на тех рабочих местах, где впоследствии инвалиды смогут трудиться по своей новой профессии.

Также, примером современной системы комплексной реабилитации в Германии является специализированный центр Берлин-Бух, который нацелен на восстановление трудовых функций у лиц с комплексными нарушениями, включая тяжелые физические и спинальные патологии. Программа восстановления в Берлин-Бухе включает широкий спектр мероприятий: физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, а также трудотерапию. Под эгидой этого центра функционирует сеть мастерских, распределённых по разным районам города, где осуществляется поэтапная подготовка и профессиональная ориентация людей, имеющих инвалидность.

Помимо указанных структур, для дальнейшего сопровождения пациентов после основного курса лечения используется сеть санаторнокурортных учреждений, в которых происходит поддерживающая медико-социальная реабилитация. Такие санатории, помимо лечебных процедур, применяют элементы трудотерапии, рекомендованные медицинским специалистом: например, обучение ручным ремёслам, таким как ткачество, сшивание изделий, плетение. Этот многоуровневый подход создает условия для полноценного восстановления утраченных из-за болезни или травмы функций.

Как показывает статистика конца 1980-х годов, только в столице объединённой Германии функционировали 14 специализированных реабилитационных мастерских, где трудились порядка 800 человек с инвалидностью. Вся сеть мастерских была связана кооперационными договорами с 74 предприятиями города, что позволило выстраивать для выпускников индивидуальные траектории трудоустройства.

Особого внимания заслуживает масштаб и организация системы социальной и трудовой реабилитации в Западной Германии, обусловленная необходимостью преодолеть тяжелое послевоенное наследие, когда миллионы людей стали инвалидами вследствие военных действий. Решение вопросов интеграции людей с ограниченными возможностями занятости обеспечивают как государственные структуры, так и многочисленные благотворительные ассоциации, церковные организации и негосударственные общества.

В стране функционирует свыше 100 реабилитационных учреждений, способных одновременно принять до 100 тысяч инвалидов. Большинство из них работают на принципах самофинансирования и редко получают прямое финансирование из государственного бюджета. Общее управление системой восстановления возложено на Федеральное агентство по трудоустройству, в чьи функции входит оценка функционального состояния инвалидов, организация программ профессионального обучения, перепрофилирование и последующее трудоустройство, включая по возможности сохранение рабочего места на прежнем предприятии, если это реально осуществить. При наличии страховки от производственных травм инвалид имеет право на профессиональное обучение в течение одного года, а при необходимости срок увеличивается до двух лет.

Финансирование таких мероприятий организуется за счёт двойных отчислений: 7 % зарплаты сотрудников отчисляют работодатели, аналогичную долю – сами работники; если речь идёт о страховании от производственного травматизма или профессиональных болезней – отчисления повышаются до 15 % [5, c. 17].

В Австрии координация всего спектра восстановительных мероприятий по отношению к инвалидам возложена на Национальное объединение по страхованию от несчастных случаев, в ведении которого находятся шесть госпиталей для пострадавших работников, три централи реабилитационной медицины и один специализированный санаторий. Весь спектр оказываемых услуг охватывает лечебную физкультуру, занятия спортом, индивидуальное протезирование и ортезирование, бальнеотерапию, физиотерапевтические процедуры и профессиональную трудотерапию в мастерских. Курирует вопросы профессионального обучения и возвращения на рынок труда Министерство социальной политики страны вместе с сетью бюро по обеспечению трудоустройства.

Система предусматривает разные сценарии занятости: восстановление прежней профессии, трансфер внутри предприятия, дополнительное переобучение другим специальностям. По возможности, приоритет отдаётся инклюзии – предоставлению рабочих мест на общих основаниях среди других сотрудников, а для граждан с глубокой инвалидностью предусмотрена сеть специализированных производственных мастерских.

Перед началом процесса профобразования с инвалидами проводятся консультации врача, социального работника и представителя работодателя, цель которых – максимально точная оценка потенциала для новой профессии или специальности. Образовательные услуги доступны как в государственных, так и частных учебных заведениях, а лицам с наиболее тяжёлыми формами заболеваний программы профессионального обучения предоставляются прямо в домах-интернатах.

В Бельгии подобную деятельность возглавляет Национальный фонд содействия социальной интеграции инвалидов, функционирующий в структуре Министерства труда. Он финансирует создание центров профреабилитации, развивает системы профориентации и переквалификации, а курсы ускоренного обучения позволяют быстро адаптировать соискателей к новым реалиям рынка труда. Местные органы занятости, в свою очередь, держат в штате специалистов, чья задача – индивидуальный подбор рабочих мест для инвалидов и постоянное сопровождение в процессе трудоустройства.

В Швеции межведомственное взаимодействие по вопросам восстановления инвалидов организовано Государственным советом по вопросам инвалидности, Центральным комитетом организаций людей с ограниченными возможностями здоровья и центральным реабилитационным комитетом.

Руководят процессом специализированные государственные комиссии, включая комиссии по профессиональной реадаптации инвалидов. На крупных производственных предприятиях специально выделены обучающие мастерские и рабочие места под присмотром профессиональных инструкторов, где инвалиды проходят курсы практической переподготовки. При этом любые вакансии, квотированные для лиц с инвалидностью, могут быть переданы другим работникам только при условии уведомления национального агентства и соблюдения определённых сроков ожидания после опубликования такой информации (минимум 15 дней).

В Нидерландах образовательная профессиональная подготовка людей с ограниченными возможностями строится на базе учебных центров для взрослого населения, рабочих пред

приятиях общего профиля, а также специализированных учреждениях, созданных для лиц с умственными или физическими нарушениями. Законодательство страны предусматривает квотирование рабочих мест для инвалидов – 2 % от общей численности персонала, а также сокращённую продолжительность рабочего дня. Работодателям, обеспечивающим занятость инвалидов, государство выплачивает субсидии, а за невыполнение квотовых требований взымаются штрафы.

В Норвегии стратегические вопросы реабилитации курирует Директорат по трудовым вопросам министерства труда и коммунального развития, в подчинении которого находятся службы организации адаптированных рабочих мест, содействия трудоустройству инвалидов как внутри кооперативов, так и на обычных предприятиях. В стандартных бюро занятости имеются специальные отделы, занимающиеся исключительно подбором рабочих мест для людей с инвалидностью, а для тех, кто ориентирован на сельское хозяйство, организованы программы поддержки в виде предоставления рабочих мест на фермах или запуска индивидуального хозяйства.

В Соединённых Штатах Америки вопросы профессиональной реабилитации граждан с инвалидностью находятся в ведении широкой сети частных структур – свыше 70 независимых организаций и агентств, каждое из которых имеет разветвлённую сеть филиалов и сервисных подразделений по всей стране. Эти службы осуществляют не только непосредственную поддержку, но и обеспечивают комплексную координацию специалистов различных профилей: врачей, социальных работников, педагогов, а также консультантов по вопросам восстановления трудового потенциала людей с ограничениями по здоровью. Особое место в этой системе занимают комитеты по вопросам восстановления, а также профессиональные объединения и академические структуры, например, Академия физиотерапии и восстановления трудоспособности. Они занимаются научно-методическим сопровождением – проводят исследовательские проекты, разрабатывают новые подходы к обучению профессионалов сферы реабилитации, формируют современные рекомендации и распространяют передовой опыт восстановления рабочих навыков у инвалидов.

Важной составляющей американской модели стал детально проработанный механизм квотирования рабочих мест для лиц с инвалидностью. Это предполагает, что компании обязаны выделять определённый процент вакансий для трудоустройства людей с ограниченными возможностями здоровья, а недобросовестные работодатели подвергаются финансовым и административным взысканиям за невыполнение квот, что стимулирует бизнес к включению инвалидов в рабочие коллективы.

В Японии процесс профессиональной и социальной адаптации граждан с инвалидностью построен на прочной законодательной базе. В стране действует 17 специализированных центров профобучения для лиц с физическими ограничениями, где занятия организуются с учётом индивидуальных особенностей и потребностей. Работа ведётся и с группой людей, имеющих наиболее тяжёлые формы нарушений здоровья – для них функционируют отдельные реабилитационные учреждения, а также организации, оказывающие поддержку лицам с интеллектуальными и когнитивными проблемами.

Государственные структуры по вопросам трудоустройства играют ключевую роль в процессе регистрации и профориентации инвалидов. Кроме этого, создано 38 отдельных центров содействия трудовой занятости, специализирующихся на консультациях как для соискателей, так и для работодателей, особенно в вопросах оснащения рабочих мест адаптивными техническими средствами и специализированным оборудованием.

Япония, как и значительное количество других развитых стран, ввела квоты на приём инвалидов на работу: законодательство обязывает организации обеспечивать наличие в штате от 1,5 % до 1,9 % сотрудников с инвалидностью. За несоблюдение установленных норм предусматриваются штрафы и иные меры ответственности, призванные повысить уровень трудовой интеграции этой категории населения. Для соискателей, испытывающих особые трудности с трудоустройством из-за тяжести заболеваний, налажена система промышленных мастерских, где рабочий процесс организован с учётом их физиологических особенностей и потребностей [4, c. 28].