Особенности речевой коммуникации у детей с расстройствами аутистического спектра

Введение. В современном мире речевая коммуникация выступает, как необходимое условие жизнедеятельности человека. Именно общение является необходимым условием развития ребенка и важным фактором формирования его личности. Исходя из чего, будет целесообразно отметить, что у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) на первый план выходят именно проблемы взаимоотношения с окружающим социумом, что в свою очередь влияет на развитие ребенка с РАС и мешает ему стать полноценным членом данного социума. У этих детей отсутствует потребность в общении, они просто не способны завязать или поддержать разговор, для них не характерны понимание не только чужих, но и своих собственных переживаний, они живут в «своем мире», где нет человеческого бытия, где он оторван от реальности и не может адекватно на нее реагировать.

За последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению числа детей с РАС, что дало возможность определить расстройство аутистического спектра как проблему не только клинической, но и психологопедагогической. Большое внимание современные исследователи уделяют проблеме коммуникативной деятельности у детей с РАС, так как нарушения в области коммуникации являются большим препятствием в процессе становления социально адаптированной личности лиц с РАС. Исследователями разрабатываются множество методов и методик для компенсации и коррекции имеющихся проблем в речевой коммуникации детей с РАС, так как у них не происходит произвольное формирование коммуникативной деятельности. Цель данной статьи — на основе анализа данных эмпирического исследования, разработать эффективную коррекционно-развивающую программу по формированию коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра.

Общая характеристика расстройств аутистического спектра у детей.

Расстройства аутистического спектра представляют собой комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и проявлению аномального поведения, то есть стереотипная модель поведения (многократно повторяющиеся однотипные движения) [2].

Классификация расстройств аутистического спектра, которая представлена в МКБ-10, включает в себя следующие виды РАС:

• - Ранний детский аутизм или же Синдром Каннера (F84.0), данный синдром характеризуется затрудненностью установления контакта с внешним миром, стереотипностью движений, а также задержкой или нарушением коммуникативной сферы речевого развития;

• - Атипичный аутизм (F84.1), который возникает вследствие нарушения развития головного мозга и характеризуется всесторонним дефицитом социального взаимодействия, а также ограниченными интересами и повторяющимися однотипными действиями;

• - Синдром Ретта (F84.2), для данного синдрома характерным является, распад всех приобретённых навыков до 1-1,5 лет, у детей с этим синдромом также отмечаются однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом важно отметить, что никакого осмысленного характера данные движения не носят;

• - Дезинтегрированное расстройство детского возраста (F84.3), этот вид РАС встречается крайне редко и обычно проявляется после 2-го года жизни, при этом ребенок резко теряет все приобретенные навыки, которые касаются различных областей развития, а также ребенок не может контролировать функции мочевого пузыря и кишечника;

• - Гиперактивное расстройство, сопровождающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями (F84.4), эта категория предназначена для группы детей с выраженной умственной отсталостью (IQ ниже 50), у детей, относящихся к этой категории, отмечаются гиперактивность, нарушение внимания, ну и соответственно можно наблюдать стереотипные хаотичные движения;

• - Синдром Аспергера (84.5), в данном случае наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, логическое мышление развито в соответствии возрастному диапазону, в умственном развитии никаких аномалий не наблюдается, но при этом страдает коммуникативная сторона речи, таких детей еще называют высокофункциональными [5].

Практически все дети с РАС, как показали исследования, имеют особенности развития психических функций, которые обусловлены спецификой дефекта. Но при этом важно отметить, что дети в соответствии с группой различаются по характеру и степени выраженности первичных расстройств, вторичных и третичных дизонтогенетических и гиперкомпенсаторных образований.

Коммуникативные навыки: понятие, развитие у детей с РАС. Коммуникация - это процесс общения, когда вербальная речь дополняется или заменяется невербальной речью, т.е. мимикой, жестами, знаками, символами и другими средствами.

Согласно С.В. Борисневу, под «коммуникацией» необходимо понимать социально обусловленный процесс передачи и восприятия информации в условиях межличностного и массового общения по самым разным каналам с помощью разных средств коммуникации. В отличие от общения, коммуникация предполагает наличие цели передачи определенной информации и донесение смысла сказанного как минимум у одного из участников.

Положительное воздействие общения прослеживается во всех сферах психической жизни ребенка - от процессов восприятия до становления личности и самосознания, и об этом не раз в своих работах высказываются Л.И. Божович, Л.С. Выготский, М.И. Лисина, В.С. Мухина, А.Г. Рузская, Д.Б. Эльконин и др.. Общение является необходимым условием формирования коммуникативных навыков [6].

Коммуникативные навыки - это способность человека взаимодействовать с окружающими людьми, адекватно интерпретировать получаемую информацию, а также соблюдать правила передачи информации, чтобы был понятен смысл.

На сегодняшний день известно, что трудности в сфере речевой коммуникации и коммуникации в целом являются ключевыми для всех лиц с РАС и играют одну из важнейших ролей в составлении прогноза. Например, Л. Каннер в своих исследованиях трудности коммуникации рассматривал -как основной критерий для диагностики детского аутизма.

Опираясь на результаты исследований зарубежных и отечественных авторов можно выделить следующие особенности коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра в период младенчества:

• •    нарушение визуального контакта: ребенок не смотрит в глаза, не отслеживает действия другого человека;

• •    полное отсутствие или монотонность гуления, лепета;

• •    недостаточно выраженная реакция на свет, звуки, на близких людей, отсутствие оживленного рефлекса, когда видит маму или другого близкого человека;

• •    отрицательная реакция к контакту с близкими людьми или наоборот преувеличенные реакции на расставание с матерью;

• •    отсутствие ответной реакции на собственное имя;

• •    несформированность указательного жеста;

• •    отсутствие интереса к окружающим предметам, однотипные манипуляторные действия с игрушками [7].

Коммуникативные трудности у детей с РАС становятся более выраженными после первого года жизни и все же многие исследователи как зарубежные, так и отечественные придерживаются позиции, что невозможно диагностировать РАС у детей в раннем возрасте, так как недостатки взаимной коммуникации характерны и нормально развивающимся детям. Дети с РАС отличаются крайне редким выражением своих эмоций посредством мимики. Ее восприятие и распознавание так же, как и декодирование жестов и интонации невозможны.

Более трети детей с расстройствами аутистического спектра могут осуществлять некоторые элементарные попытки для коммуникации: укладывать руки взрослого на объект, которым они хотят манипулировать. Однако невербальная коммуникация не развивается спонтанно в качестве замены вербальных средств коммуникации. Между вербальными и невербальными средствами общения существует своеобразное разделение функций: по словесному каналу передаётся чистая информация и невозможно не донести смысл сказанного, а по невербальному – можно показать отношение к партнеру по общению, т.е. эти два свойства коммуникации дополняют друг друга.

Речь детей с расстройствами аутистического спектра носит некоммуникативный характер, особенно затрудненно инициирование коммуникации. Имеющиеся особенности, в области коммуникации, у детей с РАС приводят к тревожности, и использует более незрелые формы общения, т.е. ребенок выражает недовольства криком или плачем, может бросить предмет или ударить человека. Иногда просьбы могут быть выражены в виде эхолалий, которые не имеют коммуникативной направленности [3].

Ключевым моментом успешной коммуникации является умение вести диалог, необходимо научить ребенка с РАС вести взаимную беседу, а не утомлять собеседника бесконечными монологами, так как одним из основных недостатков вербальной коммуникации у детей с расстройствами аутистического спектра является неспособность к диалогу. У них отмечаются трудности при смене коммуникативных ролей «говорящего» и «слушающего», ребенок с РАС не в состоянии длительно поддерживать интерес к определенной теме, не способен обеспечить необходимую собеседнику обратную связь, может потерять тематическую направленность диалога.

Основные направления коррекционно-развивающей программы по развитию коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра.

Целью создания коррекционно-развивающей программы является создание благоприятных условий для формирования и развития коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра.

Разработка и обоснование основных направлений коррекционно -развивающей работы по формированию и развитию коммуникативных навыков у детей дошкольного возраста с расстройствами аутистического спектра позволит, не только улучшить коммуникативные навыки детей, но и перевести их на более высокий и качественный уровень. За основу по разработке коррекционно-развивающей программы мы взяли принципы и стратегия прикладного анализа поведения, которые были предложены О.И. Ловаасом, Б.Ф. Скиннером, а также специальные принципы, сформулированные отечественными дефектологами: Л.С. Выготским, Р.Е. Левиной, В.И. Лубовским (онтогенетический принцип, принцип наглядности, комплексности, системности, принцип обходного пути, принцип развития и взаимосвязи) [4].

Участниками системы коррекционно-развивающей работы по формированию и развитию коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра являются родители или законные представители, воспитатели, учитель-логопед, дефектолог и педагог-психолог.

В планировании коррекционной работы с детьми необходимо учитывать, что цели для формирования и развития каждого коммуникативного навыка должны быть достижимыми, важно отметить, что они подразделяются на краткосрочные и долгосрочные. Необходимо также учитывать, что исходя из уровня развития, индивидуальных особенностей ребенка с РАС для развития коммуникативных навыков должны быть поставлены индивидуальные цели.

Сама коррекционно-развивающая работа по формированию и развитию коммуникативных навыков протекает в три этапа:

• -    подготовительный этап - целью данного этапа является создание условий для формирования и развития коммуникативных навыков у дошкольников с расстройствами аутистического спектра. Для реализации заданной цели коррекционно-развивающая работа должна осуществляться по следующим направлениям: налаживание руководящего контроля, поиск мотивационных стимулов, увеличение и расширение мотивационных стимулов и просьб, коррекция поведения, которое неприемлемо в социуме, формирование мотивации для игровой деятельности;

• -    основной этап характеризуется реализацией основных обозначенных целей по созданию индивидуальных образовательных планов на каждого дошкольника с учетом их особенностей и сферы интересов. Задачами основного этапа являются: формирование коммуникативных навыков по всем вербальным компонентам, развитие понимания речи, а также социальных и групповых навыков;

• -    заключительный этап заключается в генерализации полученных навыков и умений в разных коммуникативных ситуациях и с разными коммуникативными партнерами. Степень сложности определяется в зависимости от возможностей ребенка и его целей в индивидуальном образовательном плане. Также на этом этапе необходимо провести мониторинг эффективности составленной коррекционной-развивающей программы и подвести итоги по развитию коммуникативных навыков [7].

Заключение. Согласно данным анализа литературы по проблеме формирования коммуникативных навыков видно, что существуют разнообразные подходы к проблеме развития коммуникации у детей с расстройствами аутистического спектра, но нет единой системы диагностики и оценки, а также технологий развития коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра. В данной статье проанализированы основные направления по формированию и развитию коммуникативных навыков у детей с РАС, при этом важно отметить, что для успешной реализации    краткосрочных и долгосрочных целей по развитию коммуникативных навыков, эти цели должны быть включены в индивидуальный коррекционно-образовательный план каждого ребенка с учетом их особенностей.