Папилломавирусная инфекция и возможности повышения эффективности терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок

Папилломавирусная инфекция и возможности повышения эффективности терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок

Автор: Чернова Н.И., Фриго Н.В., Атабиева А.Я., Майорова Е.М.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Инфекционно-воспалительные заболевания

Статья в выпуске: 2 т.16, 2023 года.

Бесплатный доступ

Введение. В последние годы отмечается увеличение количества случаев аногенитальных бородавок, с локализацией в области уретры, представляющих значительные трудности в тактике ведения в связи с высокой частотой рецидивов, прогрессированием клинических проявлений и поражением подлежащих тканей. По данным систематического обзора, включающего данные PubMed и EMBASE, тяжелое течение аногенитальных бородавок может быть сопряжено со снижением локального и системного иммунитета, снижением уровня витамина 25(OH)D и цинка в сыворотке крови. Поиск методов повышения эффективности терапии аногенитальных бородавок является весьма актуальной проблемой. Цель исследования разработка способа повышения эффективности комбинированной терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 25 мужчин в возрасте от 24 до 50 лет с рецидивирующими аногенитальными бородавками в области уретры и/или полового члена. Пациентам проводилось комплексное лабораторное обследование, включающее детекцию ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в соскобах с зоны высыпаний с определением генотипа и количества вирусов; выявление инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в эякуляте молекулярно-генетическим методом при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени (Андрофлор); определение уровня 25(OH)D и цинка в сыворотке крови. Согласно актуальным клиническим рекомендациям Минздрава России по лечению аногенитальных (венерических) бородавок в комплексную терапию включили 0,004%раствор суммы полисахаридов побегов Solanum tuberosum (Панавир) для внутривенного введения и местно гель Панавир и спрей Панавир Интим. Высыпания на коже обрабатывались 5% кремом имихимод, новообразования на слизистых оболочках удалялись хирургически. Результаты. При наблюдении за пациентами в течение 6 месяцев отмечена ремиссия у 23 человек, рецидивы у 2 пациентов с бородавками в дистальном отделе уреты. Выводы. В результате проведенного исследования получены данные о высокой эффективности комплексной терапии с включением препаратов, содержащих суммы полисахаридов побегов растения Solanum tuberosum.

Еще

Панавир, аногенитальные бородавки, вирус папилломы человека, впч, папилломавирусная инфекция

Короткий адрес: https://sciup.org/142238994

IDR: 142238994   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2023-16-2-126-132

Список литературы Папилломавирусная инфекция и возможности повышения эффективности терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок

  • Kombe Kombe AJ, Li B, Zahid A, Mengist HM, Bounda GA, Zhou Y, Jin T. Epidemiology and burden of human papillomavirus and related diseases, molecular pathogenesis, and vaccine evaluation. Front Public Health 2021;(8):552028. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.552028.
  • Pérez-González A, Cachay E, Ocampo A, Poveda E. Update on the epidemiological features and clinical implications of human papillomavirus infection (HPV) and human immunodeficiency virus (HIV) coinfection. Microorganisms 2022;10(5):1047. https://doi.org/10.3390/microorganisms10051047.
  • Gross GE, Werner RN, Becker JC, Brockmeyer NH, Esser S, Hampl M et al. S2k guideline: HPV-associated lesions of the external genital region and the anus-anogenital warts and precancerous lesions of the vulva, the penis, and the peri-and intra-anal skin (short version). J Dtsch Dermatol Ges 2018;16(2):242-55. https://doi.org/10.1111/ddg.13441.
  • Graham SV. The human papillomavirus replication cycle, and its links to cancer progression: a comprehensive review. Clin Sci (Lond) 2017;131(17):2201–21. https://doi.org/10.1042/CS20160786.
  • Рахматулина М. Р., Большенко Н. В. Особенности клинического течения папилломавирусной инфекции в зависимости от генотипа и количественных показателей вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. Вестник дерматологии и венерологии 2014;(3):95–105. [Rakhmatulina M.R. Bolshenko N.V., Kuevda D.A., Trofimova O.B. Particular features of the clinical course of the papilloma viral infection depending on quantitative indices of human papilloma viruses of a high carcinogenic risk. Vestnik dermatologii i venerologii Vestnik dermatologii i venerologii=Vestnik dermatologii i venerologii 2014;(3):95–105. (In Russian)].
  • Колбашова Ю.Н., Афанасьев Д.В., Философов С.Ю., Бурцев В.В. Гигантская кондилома Бушке–Левенштейна (клиническое наблюдение). Тазовая хирургия и онкология 2019;9(3):54–8. [Kolbashova YU. N., Aphanasyev D.V., Philosophov S. YU., Burtsev V.V. BuschkE-Lowenstein tumor: a case report. Tazovaya Khirurgiya i Onkologiya = Pelvic Surgery and Oncology 2019;9(3):54–8. (In Russian)].
  • Fay N, Panté N. Nuclear entry of DNA viruses. Front Microbiol 2015;(6):467. https://doi.org/10.3389/fmicb.2015.00467/.
  • Agrawal N, Mane M, Chiriva-Internati M. Temporal acceleration of the humanpapillomavirus life cycle by adeno-associated virus (AAV) type 2 superinfection in natural hosttissue. Virology 2002;297(2):203–10.
  • Thappa DM, Chiramel MJ. Evolving role of immunotherapy in the treatment of refractory warts. Indian Dermatol. Online J 2016;7(5):364–3.
  • Коколина В.Ф., Бычкова О.С., Кузетченко И.Н. Оценка результатов комбинированной терапии папилломавирусной инфекции аногенитальной области у детей и подростков. Российский вестник акушера-гинеколога 2014;14(4):44
  • 8.[Kokolina V.F., Bychkova O.S., Kuzetchenko I.N. Assessment of the results of combined therapy for anogenital papillomavirus infection in children and adolescents. Rossiyskii Vestnik Akushera-Ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist 2014;14(4):44–8.(In Russian)].
  • O'Mahony C, Gomberg M, Skerlev M, A Alraddadi , M E de Las Heras-Alonso , S Majewski, et al. Position statement for the diagnosis and management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol 2019;33(6):1006-19. https://doi.org/10.1111/jdv.15570.
  • Ducatman BS. The impact and burden of human papillomavirus – associated disease. Arch Pathol Lab Med 2018;142(6):686-7. https://doi.org/10.5858/arpa.2018-0084-ED
  • Colpani V, Soares Falcetta F, Bacelo Bidinotto A, Kops NL, Falavigna M, Serpa Hammes L, et al. Prevalence of human papillomavirus (HPV) in Brazil: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2020;15(2):e0229154. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0229154.
  • Koster S, Gurumurthy RK, Berger H, Drabkina M, Mollenkopf H-J Y, Goosmann C, et al. Chlamydia coinfection inhibits HPV-induced safeguards of the cellular and genomic integrity in patient-derived ectocervical organoids. BioRxiv 2021.04.15.439996. https://doi.org/https://doi.org/10.1101/2021.04.15.439996.
  • Alonio LV, Dalbert D, Mural J, et al. Early Herpes Simplex Virus proteins as risk markers progression of papillomavirus cervical lesions: aretrospective study. Cervix Lower Female Genital Tract 1993;11(4):161–4.
  • Mohta A, Kushwaha RK, Gautam U, Sharma P, Nyati A, Jain SK. A comparative study of the efficacy and safety of intralesional measles, mumps, and rubella vaccine versus intralesional vitamin D3 for the treatment of warts in children. Pediatr Dermatol 2020;37(5):853-9. https://doi.org/10.1111/pde.14280.
  • Rech MA, Fleming JN, Moore CL. 25-hydroxyvitamin D deficiency and opportunistic viral infections after kidney transplant. Exp Clin Transplant 2014;12(2):95–100.
  • Özgu E, Yilmaz N, Baser E. et al. Could 25-OH vitamin D deficiency be a reason for HPV infection persistence in cervical premalignant lesions? J Exp Ther Oncol 2016;11(3):177–80.
  • Luong TND, Nguyen CTH, Firas AN, Van TT. Serum Zinc Level in Patients with Severe Genital Warts: A Case-Control Study in a Dermatology Hospital. Infect Dis Obstet Gynecol 2022; 2022:7616453. https://doi.org/10.1155/2022/7616453.
  • Werner RN, Westfechtel L, Dressler C, Nast A. Anogenital warts and other HPVassociated anogenital lesions in the HIV-positive patient: a systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of interventions assessed in controlled clinical trials. Sex Transm Infect 2017;93(8):543–50.
  • Dong H, Shu D, Campbell TM, Frühauf J, Soyer HP, Hofmann-Wellenhof R. Dermatoscopy of genital warts. J Am Acad Dermatol 2011;64(5):859–64. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2010.03.028..
  • Zhang Y, Jiang S, Lin H, Guo X, Zou X. Application of dermoscopy image analysis technique in diagnosing urethral condylomata acuminata. An Bras Dermatol 2018;93(1):67–71. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20186527.
  • Gilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020;34(8):1644–53. https://doi.org/10.1111/jdv.16522.
  • Кубанов А.А., Перламутров Ю.Н., Рахматулина М.Р., Плахова К.И., Чернова Н.И., Фролов С.А. и др. Клинические рекомендации. Аногенитальные (венерические) бородавки. РОДВК 2020. 27 с. URL: https://www.rodv.ru/klinicheskierekomendacii/ [Kubanov A.A., Perlamutrov Yu.N., Rakhmatulina M.R., Plakhova K.I., Chernova N.I., Frolov S.A. et al. Clinical recommendations. Anogenital (venereal) warts. RODVK 2020. 27 p. URL: https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/ (In Russian)].
  • Ackenzie-Wood A, Kossard S, De Launey J, Wilkinson B. Owens Ml. Imiquimod 5% cream in the treatment of Bowen’s disease. J Am Acad Dermatol 2001;44:462-70.
  • Megyeri K, Au WC, Rosztoczy I, Raj NB, Miller RL, Tomai MA, et al. Stimulation of interferon and cytokine gene expression by imiquimod and stimulation by Sendai virus utilize similar signal transduction pathways. Mol Cell Biol 1995;15:2207–2218.
  • Gibson SJ, Imbertson LM, Wagner TL, et al. Cellular requirements for cytokine induction in response to the immunomodulators imiquimod and S-27609. Interferon Cytokine Res 1995;15:537–545.
  • Schofer H, Van Ophoven A, Henke U, Lenz T, Eul A. Randomized, comparative trial on the sustained efficacy of topical imiquimod 5% cream versus conventional ablative methods in external anogenital warts. Eur J Dermatol 2006;16(6):642-8.
  • Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Кучеров В.А., Киселев А.В., Багаева М.И. Оценка эффективности и безопасности комбинированной терапии больных с клиническими проявлениями аногенитальной папилломавирусной инфекции. Российский вестник акушера-гинеколога 2019;19(2):84-87. https://doi.org/10.17116/ rosakush20191902183. [Rakhmatulina M.R., Bolshenko N.V., Kucherov V.A., Kiselev A.V., Bagaeva M.I. Evaluation of the efficiency and safety of combined therapy in patients with clinical manifestationsof anogenital human papillomavirus infection. Rossiyskii Vestnik Akushera-Ginekologa = Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist 2019;19(2):84-87. https://doi.org/10.17116/rosakush2019190218. (In Russiasn)].
  • Молочков А.В., Баграмова Г.Э., Гуреева М.А. Препарат панавир в терапии новообразований кожи, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Альманах клинической медицины 2018;46(1): XXIV – XXVIII. [ Molochkov A.V., Bagramova G.E., Gureeva M.A. Panavir in the treatment of skin neoplasms associated with human papillomavirus infection. Al'manakh klinicheskoy meditsiny = Almanac of Clinical Medicine 2018;46(1): XXIV – XXVIII. (In Russian)].
  • Conley LJ, Ellerbrock TV, Bush TJ, Chiasson MA, Sawo D, Wright TC. HIV-1 infection and risk of vulvovaginal and perianal condylomata acuminata and intraepithelial neoplasia: a prospective cohort study. Lancet 2002;359(9301):108–113. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)07368-3.
  • Drapkin AL, Livingston EG, Dodge R, Coogan AC, Herbert WN. Cervical intraepithelial neoplasia in HIV-infected women in a southastern UB population. South Med J 1997;90(9):893-6.
  • Cusini M, Salmaso F, Zerboni R, Carminati G, Vernaci C, Franchi C, et al. 5% Imiquimod cream for external anogenital warts in HIV-infected patients under HAART therapy. Int J STD AIDS 2004;15(1):17–20.
  • Viazis N, Vlachogiannakos J, Vasiliadis K, Theodoropoulos I, Saveriadis A, Karamanolis DG. Earlier eradication of intra-anal warts with argon plasma coagulator combined with imiquimod cream compared with argon plasma coagulator alone: a prospective, randomized trial. Dis Colon Rectum 2007;50:2173–2179.
  • Maw RD. A comparison of interferon alpha-2a and podophyllin in the treatment of primary condylomata acuminate. The Condylomata International Collaborative Study Group. Genitourin Med 1991;67(5):394–9.3
  • Yang J, Pu YG, Zeng ZM., Yu ZJ, Huang N, Deng QW. Interferon for the treatment of genital warts: a systematic review. BMC Infect Dis 2009;9:156. https://doi.org/10.1186/1471-2334-9-156.
  • Корсунский В.Н., Брускин А.Б., Денисов Л.А., Иванов Р.А. Сравнительное изучение фармакокинетики различных лекарственных форм интерферона. Вестник последипломного медицинского образования 2009;(1):53–6. [Korsunsky V.N., Bruskin A.B., Denisov L.A., Ivanov R.A. Comparative study of the pharmacokinetics of various dosage forms of interferon. Vestnik poslediplomnogo meditsinskogo obrazovaniya = Journal of postgraduate medical education 2009;(1):53-6.
  • Колобухина Л.В., Носик Н.Н., Меркулова Л.Н., Брагинский Д.М., Лаврухина Л.А., Калинина Т.С., и др. Динамика индукции лейкоцитарного интерферона при однократном и повторном применении Панавира. Цитокины и воспаление 2009;(2):49-52. [Kolobukhina L.V., Nosik N.N., Merkulova L.N., Braginskii D.M., Lavrukhina L.A., Kalinina T.S., et al. Time course of leukocyte interferon induction after single and repeated application of panavir. Tsitokiny i vospaleniye = Cytokines and Inflammation 2009;(2):49-52. (In Russian)].
  • Довлетханова Э.Р., Прилепская В.Н., Минаева Е.А. Эффективность и приемлемость лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки с применением неспецифического противовирусного препарата растительного происхождения. Эффективная фармакотерапия 2018;(26):20-3. [Dovletkhanova E.R., Prilepskaya V.N., Letunovskaya A.B. Efficacy and acceptability of treatment of hpvassociated diseases of the cervix uteri with the use of a non-speci c antiviral drug of plant origin. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective pharmacotherapy 2018;(26):20-3. (In Russian)].
  • Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, October 2014. Weekly epidemiological record. 2014;43(89):465-492. URL: http://www.who.int/wer .
  • Schiller JT, Castellsagué X, Garland SM. A review of clinical trials of human papillomavirus prophylactic vaccines. Vaccine 2012;30 (5): F123-38.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp