Перкутанная нефролитотрипсия при инфицированной моче: дробить нельзя дренировать
Автор: Горгоцкий И.А., Шкарупа Д.Д., Шкарупа А.г, Ярова Н.П., Кубин Н.Д., Петров А.Д.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Эндоурология
Статья в выпуске: 3, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель работы: Сравнить безопасность и эффективность выполнения перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛ) у пациентов с положительным результатом посева мочи, но с отсутствием проявлений инфекции мочевыводящих путей (ИМП), а также определить оптимальную длительность предоперационной антибиотикотерапии у данной группы больных. Материалы и методы: В исследовании оценены результаты 428 операций ПНЛ, выполненных у 388 пациентов, которые были разделены на 2 группы: группа I (n=254, операции проведены 236 пациентам) - перед операцией посев мочи был стерильным и группа II (n=174, операции проведены 152 пациентам) - результат посева мочи был положительным. В I группе пациентам выполнялось предоперационное (за 30 минут до операции) введение антибактериального препарата, далее препарат вводился ежедневно в течение 7 дней. Во II группе препарат назначался с учетом посева мочи за сутки до операции в терапевтической дозе и далее, ежедневно, как в I группе. В первые сутки после ПНЛ всем пациентам выполнялись нативная компьютерная томография почек и клинический анализ крови...
Перкутанная литотрипсия, посев мочи, нефростома, инфекция мочевыводящий путей, сепсис
Короткий адрес: https://sciup.org/142216885
IDR: 142216885
Percutaneous nephrolithotripsy in infected urine: to hew not to drain
Aim: of our study was to compare the safety and efficiency of percutaneous nephrolithotripsy (PNL) in patients with positive urine culture results but without the symptoms of urinary tract infection (UTI), and to determine the optimal duration of preoperative antibiotic therapy in this group of patients. Materials and methods. The prospective study comprised the results of 428 PNL operations performed on 388 patients who were divided into 2 groups. In the first group (n = 254, operations were performed on 236 patients), the urine culture was sterile before the operation, whereas in the second group (n = 174, operations were performed on 152 patients) the urine culture was positive. In the first group, patients underwent preoperative (30 minutes before the operation) antibacterial drug administration, and then daily, for 7 days. In the second group, the drug was prescribed the day before the operation in a therapeutic dose taking into account urine culture results, and then daily as in group 1...
Список литературы Перкутанная нефролитотрипсия при инфицированной моче: дробить нельзя дренировать
- Jayram G, Matlaga BR. Contemporary practice patterns associated with percutaneous nephrolithotomy among certifying urologists. J Endourol 2014; 28(11):1304-1307 DOI: 10.1089/end.2014.0465
- Gutierrez J, Smith A, Geavlete P Shah H, Kural AR, de Sio M, et al. Urinary tract infections and post-operative fever in percutaneous nephrolithotomy. World J Urol 2013;31:1135-1140 DOI: 10.1007/s00345-012-0836-y
- Patel SR, Nakada SY. The modern history and evolution of percutaneous nephrolithotomy. J Endourol 2015; 29(2): 153-157 DOI: 10.1089/end.2014.0287
- Türk C, Neisius A, Petrik A, Seitz C, Skolarikos A, Tepeler A, et al. EAU Guidelines on urolithiasis 2017. Avaliable at: http://uroweb.org/guideline/urolithiasis/Accessed October, 27, 2017.
- Gravas S, Montanari E, Geavlete P Onal B, Skolarikos A, Pearle M, et al. Postoperative infection rates in low risk patients undergoing percutaneous nephrolithotomy with and without antibiotic prophylaxis: a matched case control study. J Urology 2012;188:843-847 DOI: 10.1016/j.juro.2012.05.007
- Assimos D, Krambeck A, Miller NL, Monga M, Murad H, Nelson CP, et al. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline. J Urol 2016;196:1153-1160 DOI: 10.1016/j.juro.2016.05.090
- Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016, 496 С.
- Mariappan P Smith G, Moussa SA, Tolley DA. One week of ciprofloxacin before percutaneous nephrolithotomy significantly reduces upper tract infection and urosepsis: a prospective controlled study. BJU Int 2006; 98(5):1075-1079. doi 10.1111/j.1464-410X.2006.06450.x
- Bag S, Kumar S, Taneja N, Sharma V, Mandal AK, Singh SK. One week of nitrofurantoin before percutaneous nephrolithotomy significantly reduces upper tract infection and urosepsis:a prospective controlled study. Urology 2011; 77(1):45-49 DOI: 10.1016/j.urology.2010.03.025
- Etemadian M, Haghighi R, Madianeay A, Tizeno A, Fereshtehnejad SM. Delayed Versus Same-Day Percutaneous Nephrolithotomy in Patients With Aspirated Cloudy Urine. Urol J 2008; 5:28-33.
- Hossenini MM, Basiri A, Moghaddam H. Percutaneous Nephrolithotomy of Patients with Staghorn Stone and Incidental Purulent Fluid Suggestive of Infection. J Endourol 2007; 21 (12); 1429-1432 DOI: 10.1089/end.2007.0092
- Aron M, Goel R, Gupta NP, Seth A. Incidental detection of purulent fluid in kidney at percutaneous nephrolithotomy for branched renal calculi. J Endourol 2005; 19 (2):136-139 DOI: 10.1089/end.2005.19.136
- Sharma K, Narayan S, Goel A, Singh V, Sharma P, Garg Y. Factors predicting infectious complications following percutaneous nephrolithotomy. Urol Ann 2016;8(4), 434-438 DOI: 10.4103/0974-7796.192105
- Wollin DA, Joyce AD, Gupta M, Wong MYC, Laguna P, Gravas S, et al. Antibiotic use and the prevention and management of infectious complications in stone disease. World J Urol 2017; 35(9):1369-1379 DOI: 10.1007/s00345-017-2005-9
- Fowler JE Jr. Bacteriology of branched renal calculi and accompanying urinary tract infection. J Urol 1984; 131:213-215.
- McAleer I, KaplanGW, Bradley JS. Endotoxin content in the renal calculi. J Urol 2003; 169:1813-1814 DOI: 10.1097/01.ju.0000061965.51478.79
- Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, et al. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992; 20(6):864-874.
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA 2016; 315(8):801-810 DOI: 10.1001/jama.2016.0287
- Moses RA, Agarwal D, Raffin EP, Viers BR, Sharma V, Krambeck AE, et al. Postpercutaneous Nephrolithotomy Systemic Inflammatory Response Syndrome Is Not Associated With Unplanned Readmission. Urology 2017; 100:33-37 DOI: 10.1016/j.urology.2016.09.012
- Bozkurt IH, Aydogdu O, Yonguc T, Koras O, Sen V, Yarimoglu S, et al. Predictive Value of Leukocytosis for Infectious Complications After Percutaneous Nephrolithotomy. Urology 2015; 86 (1): 25-29. doi:10.1016/j.Urology.2015.04.0260090-4295/15
