Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения в кардиоторакальной хирургии

Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения в кардиоторакальной хирургии

Автор: Шевченко Ю.Л., Сусов Р.П.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Рубрика: Обзоры литературы

Статья в выпуске: 1 т.17, 2022 года.

Бесплатный доступ

Количество наиболее распространенных гнойно-воспалительных осложнений (инфекции области хирургического вмешательства, эмпиема плевры, нозокомиальная пневмония, инфекции мочевыводящих путей, ангиогенный сепсис) в кардиоторакальной хирургии значительно снизилось за последние десятилетия, но все равно остается на достаточно высоком уровне. Применяемые лечебно-диагностические алгоритмы не всегда позволяют выявить их на раннем этапе, а текущие методы профилактики разрознены и не применяются комплексно, что делает их несовершенными и не может считаться удовлетворительным результатом. Поиск путей уменьшения частоты послеоперационных осложнений является приоритетной задачей. В обзоре рассматриваются частота и факторы развития послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений, применяемые методы профилактики и лечения. Сформулирована стратегия, направленная на уменьшение уровня гнойных осложнений операций и улучшение результатов хирургического вмешательства.

Еще

Гнойно-воспалительные осложнения, инфекция области хирургического вмешательства, эмпиема плевры, нозокомиальная пневмония, инфекция мочевыводящих путей, ангиогенный сепсис

Короткий адрес: https://sciup.org/140293887

IDR: 140293887

Список литературы Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения в кардиоторакальной хирургии

  • Aasen DM, Bronsert MR, Rozeboom PD, et al. Relationships between predischarge and postdischarge infectious complications, length of stay, and unplanned readmissions in the ACS NSQIP database. Surgery. 2021; 169(2): 325-332. doi: 10.1016/j.surg.2020.08.009.
  • Бокерия Л.А., Белобородова Н.В. Инфекция в кардиохирургии // НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. — 2007. — 583 с. [Bokerija LA, Belo-borodova NV. Infekcija v kardiohirurgii. A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery; 2007. 583 p. (In Russ).]
  • Conte JV, Baumgartner WA, Dorman T, et al. The Johns Hopkins manual of cardiac surgical care. 2nd ed. Elsevier Science; 2007.
  • Rosenthal VD, Richtmann R, Singh S, et al. Surgical site infections, International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 30 countries, 2005-2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013; 34(6): 597-604. doi: 10.1086/670626.
  • Ibanez J, Riera M, Amezaga R, et al. Long-Term Mortality After Pneumonia in Cardiac Surgery Patients: A Propensity-Matched Analysis. J Intensive Care Med. 2016; 31(1): 34-40. doi: 10.1177/0885066614523918.
  • Safdar N, Dezfulian C, Collard HR, Saint S. Clinical and economic consequences of ventilator-associated pneumonia: a systematic review. Crit Care Med. 2005; 33(10): 2184-93. doi: 10.1097/01.ccm.0000181731.53912.d9.
  • Спринджук М.В., Адзерихо И.Э., Лаптева И.М., Дергачев А.В. Бронхо-легочные осложнения в кардиохирургии // Новости хирургии. — 2008. — Т.16. — №2. — С.149-157. [Sprindzhuk MV, Adzeriho IJe, Lapteva IM, Dergachev AV. Bronholegochnye oslozhnenija v kardiohirurgii. Novosti hirurgii. 2008; 16(2): 149-157. (In Russ).]
  • Riera M, Ibanez J, Herrero J, et al. Respiratory tract infections after cardiac surgery: impact on hospital morbidity and mortality. J Cardiovasc Surg (Torino). 2010; 51(6): 907-14.
  • Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л., Бабаев С.Ю., Журавлев Р.В. Эколого-эпидемиологические особенности госпитальных инфекций в отделении торакальной хирургии многопрофильного стационара // Фундаментальные исследования. — 2014. — №7-3. — С.540-543. [Mitrofanova NN, Mel'nikov VL, Babaev SJu, Zhuravlev RV. Ecological and epidemiological features of nosocomial infections in department of thoracic surgery multidisciplinary hospital. Fundamental'nye issledovanija. 2014; 7-3: 540-3. (In Russ).]
  • Kunal S, Vishal K, Deepak KS. Mediastinitis in cardiac surgery: A review of the literature. Int J Med Biomed Res 2012; 1(2): 97-103. doi: 10.14194/ ijmbr.123.
  • Rehman SM, Elzain O, Mitchell J, et al. Risk factors for mediastinitis following cardiac surgery: the importance of managing obesity. J Hosp Infect. 2014; 88(2): 96-102. doi: 10.1016/j.jhin.2014.06.011.
  • Petitpas F, Blancal JP, Mateo J, et al. Factors associated with the mediast-inal spread of cervical necrotizing fasciitis. Ann Thorac Surg. 2012; 93(1): 234-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.09.012.
  • Киреева Е.М., Романов М.Д., Тишенков Д.А. Локальная санация больных острой эмпиемой плевры: возможности и перспективы // Научное обозрение. Медицинские науки. — 2016. — №3. — С.62-70. [Kireeva EM, Romanov MD, Tishenkov DA. Local sanation of patients with acute pleural empyema: opportunities and prospects. Nauchnoe obozrenie. Med-icinskie nauki. 2016; (3): 62-70. (In Russ).]
  • Sugarbaker DJ, Bueno R, Colson YL, et al. Adult Chest Surgery. 2nd ed. In: Overview of benign lung disease: anatomy and Pathophysiology. Mc Graw Hill Education; 2015. p.744-51. doi: 10.13140/RG.2.1.2530.1204.
  • Bennett J, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2019.
  • O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee; 2017.
  • Hansen S, Schwab F, Schneider S, et al. Time-series analysis to observe the impact of a centrally organized educational intervention on the prevention of central-line-associated bloodstream infections in 32 German intensive care units. J Hosp Infect. 2014; 87(4): 220-6. doi: 10.1016/ j.jhin.2014.04.010.
  • Лыткин М.И., Костин Э.Д., Костюченко А.Л., Терешин И.М. Септический шок. — Л.: Медицина, 1980. — 240 с. [Lytkin MI, Kostin ED, Kostyuchenko AL, Tereshin IM. Septicheskij shok. L.: Medicina; 1980. p. 240. (In Russ).]
  • Zalacain R, Torres A, Celis R, et al. Community-acquired pneumonia in the elderly: Spanish multicentre study. Eur Respir J. 2003; 21(2): 294-302. doi: 10.1183/09031936.03.00064102.
  • Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С., и др. Нозоко-миальная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей // Пульмонология. — 2005. — №3. — С.13-36. [Chuchalin AG, Sinopal'nikov AI, Strachunskij LS, et al. Nozokomial'naja pnevmonija u vzroslyh: prak-ticheskie rekomendacii po diagnostike, lecheniju i profilaktike. Posobie dlja vrachej. Pul'monologija. 2005; 3: 13-36. (In Russ).] doi: 10.18093/ 0869-0189-2005-0-3-13-36.
  • Rautaporras N, Furuholm J, Uittamo J, et al. Deep odontogenic infections-identifying risk factors for nosocomial pneumonia. Clin Oral Investig. 2021; 25(4): 1925-32. doi: 10.1007/s00784-020-03500-4.22. Гельфанд Б.Р., Белоцерковский Б.З., Проценко Д.Н. и др. Нозокоми-альная пневмония в хирургии: Метод. рекомендации. — М.: РАСХИ, 2003. — 19 с. [Gel'fand BR, Belocerkovskij BZ, Procenko DN, et al. Nozo-komial'naja pnevmonija v hirurgii: Metod. rekomendacii. M.: RASHI, 2003. 19 p. (In Russ).]
  • Шевченко А.А., Топалов К.П., Жила Н.Г., Кашкаров Е.А. Хирургическое лечение остеомиелита грудины и стерномедиастинита вследствие кар-диохирургических операций // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2021. — №9. — С.34-39. [Shevchenko AA, Topalov KP, Zhila NG, Kas-hkarov EA. Surgical treatment of sternal osteomyelitis and sternomediast-initis following cardiac surgery. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2021; 9: 34-9. (In Russ).] doi: 10.17116/hirurgia202109134.
  • Hubmayr RD, Burchardi H, Elliot M, et al. Statement of the 4th International Consensus Conference in Critical Care on ICU-Acquired Pneumonia-Chicago, Illinois, May 2002. Intensive Care Med. 2002; 28(11): 1521-36. doi: 10.1007/s00134-002-1514-0.
  • Dries DJ, McGonigal MD, Malian MS, et al. Protocol-driven ventilator weaning reduces use of mechanical ventilation, rate of early reintubation, and ventilator-associated pneumonia. J Trauma. 2004; 56(5): 943-51; discussion 951-2. doi: 10.1097/01.ta.0000124462.61495.45.
  • Altintas ND, Aydin K, Türkoglu MA, et al. Effect of enteral versus parenteral nutrition on outcome of medical patients requiring mechanical ventilation. Nutr Clin Pract. 2011; 26(3): 322-9. doi: 10.1177/0884533611405790.
  • Großmann J, Schulz-Stübner S. Nosokomiale Pneumonien. Dtsch Med Wochenschr. 2020; 145(6): 371-382. German. doi: 10.1055/a-0993-1078.
  • Dumville JC, McFarlane E, Edwards P, et al. Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 2015(4): CD003949. doi: 10.1002/14651858. CD003949.pub4.
  • Ling ML, Apisarnthanarak A, Abbas A, et al. APSIC guidelines for the prevention of surgical site infections. Antimicrob Resist Infect Control. 2019; 8: 174. doi: 10.1186/s13756-019-0638-8.
  • Корымасов Е.А., Пушкин С.Ю., Бенян А.С., Медведчиков-Ардия М.А. Стратегия и тактика хирургического лечения инфекционных осложнений после стернотомии // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б. М. Костючёнка. — 2015. — №4. — С.15-25. [Korymasov EA, Pushkin SYu, Benyan AS, Medvedchikov-Ardiya MA. Post-sternotomy infectious complications: surgical treatment strategy and tactics. Wounds and wound infections. The prof. B.M. Kostyuchenok journal. 2015; 2(4): 15-25. (In Russ).] doi: 10.17650/2408-9613-2015-2-4-15-25.
  • Чернявский А.М., Таркова А.Р., Рузматов Т.М., и др. Инфекции в кардиохирургии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2016. — №5. — С.64-68. [Cherniavskiy AM, Tarkova AR, Ruzmatov TM, et al. Infections in cardiac surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2016; 5:64-8. (In Russ).] doi: 10.17116/hirurgia2016564-68.
  • Awad SS. Adherence to surgical care improvement project measures and post-operative surgical site infections. Surg Infect (Larchmt). 2012; 13(4): 234-7. doi: 10.1089/sur.2012.131.
  • Казачек Я.В., Помешкина С.А., Барбараш О.Л. Профилактика инфекционных осложнений в кардиохирургии // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. — 2014. — №4. — С. 62-69. [Kazachek JaV, Pomeshkina SA, Barbarash OL. Prevention of infectious complications in cardiac surgery. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistyh zabolev-anij. 2014; 4: 62-9. (In Russ).]
  • Шевченко Ю.Л., Немченко В.И., Макаров А.А. Инфекционные осложнения операций на сердце с искусственным кровообращением // Актуальные проблемы гнойно-септических инфекций. — СПб.: Наука, 1996. [Shevchenko JuL, Nemchenko VI, Makarov AA. Infekcionnye oslozhnenija operacij na serdce s iskusstvennym krovoobrashheniem. Aktual'nye problemy gnojno-septicheskih infekcij. SPb.: Nauka; 1996. (In Russ).]
  • Glance LG, Dick AW, Mukamel DB, et al. Association between intraoperative blood transfusion and mortality and morbidity in patients undergoing noncardiac surgery. Anesthesiology. 2011; 114(2): 283-92. doi: 10.1097/ ALN.0b013e3182054d06.
  • Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., Жибурт Е.Б., и др. К проблеме пост-трансфузионной иммуносупрессии // Военно-медицинский журнал. — 1996. — Т.317. — №10. — С.22-25. [Shevchenko JuL, Danil'chenko VV, Zhiburt EB, et al. K probleme posttransfuzionnoj immunosupressii. Voenno-medicinskij zhurnal. 1996; 317(10): 22-5. (In Russ).]
  • Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Бельгесов Н.В., Серебряная Н.Б. Инфекционная безопасность гемотрансфузионной терапии // Международные медицинские обзоры. — 1995. — Т.3. — №2. — С.91-94. [Shevchenko JuL, Zhiburt EB, Bel'gesov NV, Serebrjanaja NB. Infekcionna-ja bezopasnost' gemotransfuzionnoj terapii. Mezhdunarodnye medicinskie obzory. 1995; 3(2): 91-4. (In Russ).]
  • Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б. Иммунологическая и инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии // СПб.: Наука, 1998. — 227 с. [Shevchenko JuL, Zhiburt EB, Serebrjanaja NB. Imm-unologicheskaja i infekcionnaja bezopasnost' gemokomponentnoj terapii. SPb.: Nauka; 1998. p.227. (In Russ).]
  • Stokes ME, Ye X, Shah M, et al. Impact of bleeding-related complications and/or blood product transfusions on hospital costs in inpatient surgical patients. BMC Health Serv Res. 2011; 11: 135. doi: 10.1186/1472-6963-11-135.
  • Шевченко Ю.Л., Фадеев Н.П., Матвеев С.А., и др. Современная методика диагностики протезного эндокардита // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней. СПб.: Наука, 1999. [Shevchenko JuL, Fadeev NP, Matveev SA, et al. Sovremennaja metodika diagnostiki proteznogo jendokardita. Sovremennye tehnologii diagnostiki i terapii infekcionnyh boleznej. SPb.: Nauka; 1999. (In Russ).]
  • Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойно-септической кардиохирургии. 2-е издание. — М.: Династия, 2020. — 448 с. [Shevchenko JuL. Hirurgicheskoe lechenie inf-ekcionnogo jendokardita i osnovy gnojno-septicheskoj kardiohirurgii. 2nd ed. M.: Dinastija; 2020. p.448. (In Russ).]
  • Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации / Под ред. Б.Р. Гельфанда. — 2-е изд., пере-раб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — С.111. [Hirurgicheskie infekcii kozhi i mjagkih tkanej: Rossijskie nacion-al'nye rekomendacii. B.R. Gel'fand, editor. M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2015. 111 p. (In Russ).]
  • Юсупов А.И., Вицукаев В.В., Захаревич В.М. Бимаммарная реваскуля-ризация миокарда на работающем сердце // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. — 2020. — Т.13. — №1. — С.56-63. [Yusupov AI, Vitsukaev VV, Zakharevich VM. Bilateral internal thoracic artery grafting for on-pump coronary artery bypass surgery. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2020; 13(1): 56-63. (In Russ).] doi: 10.17116/kar-dio20201301156.
  • Surat G, Bernsen D, Schimmer C. Antimicrobial stewardship measures in cardiac surgery and its impact on surgical site infections. J Cardiothorac Surg. 2021; 16(1): 309. doi: 10.1186/s13019-021-01693-7.
  • Gelijns AC, Moskowitz AJ, Acker MA, et. al. Management practices and major infections after cardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2014; 64(4): 372-81. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.052.
  • Rupp ME, Karnatak R. Intravascular Catheter-Related Bloodstream Infections. Infect Dis Clin North Am. 2018; 32(4): 765-787. doi: 10.1016/ j.idc.2018.06.002.
  • Sahasrabudhe PB, Pradhan MD, Panse N, Jagtap R. Post-CABG Deep Sternal Wound Infection: A Retrospective Comparative Analysis of Early versus Late Referral to a Plastic Surgery Unit in a Tertiary Care Center. Indian J Plast Surg. 2021; 54(2): 157-162. doi: 10.1055/s-0041-1731256.
  • Waked K, Ballaux P, Goossens D, Cathenis K. The 'Two Bridges Technique' for sternal wound closure. The use of vacuum-assisted closure for the treatment of deep sternal wound defects: a centre-specific technique. Int Wound J. 2018; 15(2): 198-204. doi: 10.1111/iwj.12823.
  • Agarwal JP, Wu LC, Wu LC, et al. Vacuum-assisted closure for sternal wounds: a first-line therapeutic management approach. Plast Reconstr Surg. 2005; 116(4): 1035-40. doi: 10.1097/01.prs.0000178401.52143.32.
  • Yadav S, Rawal G, Baxi M. Vacuum assisted closure technique: a short review. Pan Afr Med J. 2017; 28: 246. doi: 10.11604/pamj.2017.28.246.9606.
  • Цеймах Е.А., Левин А.В., Швецов И.В., Бродер И.А. Применение клапанного бронхоблокирования и видеоторакоскопии в комплексном лечении пиопневмоторакса // Эндоскопическая хирургия. — 2011.— №2. — С.14-17. [Tseimakh EA, Levin AV, Shvetsov IV, Broder IA. Application of endobronchial valve occlusion and videothoracoscopy in complex treatment of pyopneumothorax. Endoscopic Surgery. 2011; 17(2): 14-7. (In Russ).]
  • Матвеев В.Ю., Хасанов Р.М., Гайфуллин Р.Ф., и др. Комбинированное хирургическое лечение эмпиемы плевры с применением видеоторакоскопии // Практическая медицина. — 2012. — Т.2. — №8. — С.111-116. [Matveev VJu, Hasanov RM, Gajfullin RF, et al. tombina-tion surgical treatment of pleural empyema pleura using video-assisted thoracoscopy. Prakticheskaja medicina. 2021; 2(8): 111-16. (In Russ).]
  • Chan DT, Sihoe AD, Chan S, et al. Surgical treatment for empyema thoracis: is video-assisted thoracic surgery "better" than thoracotomy? Ann Thorac Surg. 2007; 84(1): 225-31. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.03.019.
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp