Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания мочеполовой системы

Посткоитальный цистит: хирургическое лечение

Посткоитальный цистит: хирургическое лечение

Автор: Елисеев Денис Эдуардович, Холодова Ж.Л., Абакумов Р.С., Доброхотова Ю.Э., Шадеркина В.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Инфекционно-воспалительные заболевания

Статья в выпуске: 1 т.14, 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Инфекция мочевых путей является одним из самых распространенных урологических заболеваний. Одним из важных факторов риска неосложненной инфекции мочевых путей у женщин является половой акт. Посткоитальный цистит - это особая форма рецидивирующего цистита, обязательным условием для развития которого должно быть низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала - вестибуло-вагинальная дислокация уретры. Материалы и методы. При написании обзора были использованы данные о хирургическом лечении рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, размещенные в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) и Научной электронной библиотеки Elibrary.ru (https://elibrary.ru/). Исходя из актуальности данных и достоверности источников непосредственно для цитирования, в обзоре были отобраны 23 статьи в научных рецензируемых журналах, отражающие этапы эволюции подходов к хирургическому лечению посткоитального цистита. Результаты. Интерес хирургического сообщества к вариантам оперативного лечения посткоитального цистита, предложенным R.P. O'Donnell и R.C. Hirschhorn в серединеXX века угас, что происходило постепенно и было связано с несовершенством методик. Постепенное накопление опыта в течение нескольких десятилетий позволило установить возможные ошибки диагностики, тактики и техники операции. Постоянный поиск новых методик и совершенствование уже имеющихся сводят к минимуму потенциальные осложнения. Большие надежды возлагаются на работы российских ученых под руководством Б.К. Комякова, предложившими экстравагинальную транспозицию уретры, которая подразумевает перемещение уретры и ее наружного отверстия максимально выше к клитору. Методика характеризуется высокой эффективностью и низким количеством осложнений, что продемонстрировано на примере 228 пациенках с диагнозом посткоитального цистита. Заключение. Различные варианты хирургических операций, направленные на радикальное лечение заболевания, показывают необходимость определения и стандартизации оптимального объема хирургического вмешательства при дистопии уретры у женщин.

Еще

Посткоитальный цистит, уретрогименальные спайки, билатеральная гименотомия, транспозиция уретры, дистопия уретры

Короткий адрес: https://sciup.org/142230107

IDR: 142230107   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-130-134

Postcoital cystitis: surgical management

Introduction. Urinary tract infection is one of the most common urological infectious diseases. An important risk factor for uncomplicated urinary tract infection in women is sexual intercourse. Post-coital cystitis is a special form of recurrent cystitis, associated with a low location of the external urethral orifice. This condition is called vestibulo-vaginal dislocation of the urethra. Materials and methods. PubMed and Elibrary (Scientific Electronic Library) databases were searched for studies describing surgical treatment of recurrent post-coital cystitis in women. Based on the relevance and reliability of the sources, 23 articles in peer-reviewed medical journals were selected. All of the selected studies contained data on evolution of surgical treatment approaches for post-coital cystitis. Results. In the middle of the 20th century the interest of medical community in surgical treatment of post-coital cystitis has gradually faded. Such trend was caused by imperfect surgical techniques of existing procedures (O'Donnell and Hirschhorn operations). Subsequent accumulation of experience, over several decades, allowed to establish possible mistakes in diagnosis and operation techniques. Furthermore, a constant search for new techniques and improvement of existing ones minimized potential risk of complications. Great hopes are pinned on the works of B.K. Komyakov et al., who proposed extravaginal transposition of the urethra, that implies the transposition of the urethra and its external orifice as high as possible toward the clitoris. The technique is characterized by high efficacy and a low number of complications, as demonstrated by the treatment results of228 patients diagnosed with post-coital cystitis. Conclusions. Various curative procedures for post-coital cystitis show the need to determine and standardize the optimal amount of surgical intervention for urethral dystopia in women.

Еще

Список литературы Посткоитальный цистит: хирургическое лечение

  • Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin InfectDis 2011;52(5):e103-e120. https://doi.org/10.1093/cid/ciq257.
  • Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infections of the urinary tract. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:12.
  • Dason S, Dason JT, Kapoor A. Guidelines for the diagnosis and management of recurrent urinary tract infection in women. Can Urol Assoc J 2011;5(5):316-322. https://doi.org/10.5489/cuaj.11214.
  • Tandogdu Z, Wagenlehner FM. Global epidemiology of urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis 2016;29(1):73-79. https://doi.org/10.1097/QC0.0000000000000228.
  • Stamatiou C, Bovis C, Panagopodos P, Petrakos G, Economou A, Lycoudt A. Sex-induced cystitis-patient burden and other epidemiological features. Clin Exp Obstet Gynecol 2005;32(3):180-182.
  • Переверзев А.С., Коган М.И. Инфекции и воспаление в урологии. М.,2007; 244 с. [Pereverzev A.S., Kogan M.I. Infections and inflammation in urology. M.,2007;244 s. (In Russian)].
  • O'Donnell RP. Relative hypospadias potentiated by inadequate rupture of the hymen: a cause of chronic inflammation of the lower part of the female urinary tract. J Int Coll Surg 1959(32):374-388.
  • Hirschhorn RC. Urethral-hymeneal fusion: a surgically correctable cause of recurrent cystitis. Obstet Gynecol 1965;26(6):903-908.
  • Hirschhorn RC. Urethral-hymenal fusion. J Urol 1966;96(5):784-789. https://doi.org/10.1016/ s0022-5347(17)63350-0.
  • O'Donnell RP. An intrapartum surgical technic for the prevention of chronic honeymoon urethritis. Is there a relationship between obstetric methods and significant asymptomatic bacteriuria? Int Surg 1968;50(5):427-434.
  • Barr SJ. Urethral-hymenal fusion: a cause of postcoital cystitis. Am J Obstet Gynecol 1969;104(4):595-597. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(16)34254-5.
  • Reed JF Jr. Urethral-hymenal fusion: a cause of chronic adult female cystitis. J Urol 1970;103(4):441-446. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)61977-3.
  • Alexander AR, Morrisseau PM, Leadbetter GW Jr. Urethral-hymenal adhesions and recurrent post-coital cystitis: treatment by hymenoplasty. J Urol 1972;107(4):597-598. https://doi.org/1016/ s0022-5347(17)61087-5.
  • Blackledge D. A simple operation for postcoital urethrotrigonitis in women. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1979;19(2):123-125. https://doi.org/10.1111/j.1479-828x.1979.tb01370.x.
  • Smith PJ, Roberts JB, Ball AJ. «Honeymoon» cystitis: a simple surgical cure. Br J Urol 1982;54(6):708-710. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1982.tb13630.x.
  • Reziciner S. La prévention des cystites post-coïtales récidivantes par Thyménéoplastie [Prevention of recurrent post-coital cystitis using hymenoplasty]. Ann Urol (Paris) 1988;22(6):446-451.
  • Van Bogaert LJ. Surgical repair of hypospadias in women with symptoms of urethral syndrome. J Urol 1992;147(5):1263-1264. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)37536-5.
  • Патент РФ на изобретение №2132652. Опубл. 10.07.1999. Лоран О.Б., Гумин Л.М., Дьяков В.В., Гвоздев М.Ю. Способ транспозиции наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. URL: https://www.fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id= 7a22274053151000962c84a5c648d892. [RF patent for invention №2132652. Publ. 10.07.1999. Loran O.B., Gumin L.M., Dyakov V.V., Gvozdev M.Yu. The method of transposition of the external opening of the urethra in women. URL: https://www.fips.ru/iiss/document.xhtmMaces-redirect=true&id=7a22274053151000962c84a5c648d892. (In Russian)].
  • Ronzoni G, De Giovanni L, Weir JM, Pasqui F, Menchinelli P. Transposing the urethral meatus in the treatment of recurrent and postcoital cystitis in women with hypospadias. BJU Int. 2001;87(9):894-896. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2001.01903.x.
  • Нестеров С.Н., Рогачиков В.В., Аскаров М.С., Кисамеденов Н.Г. Реконструкция уретры в лечении посткоитального цистита. Медицинский журнал Западного Казахстана 2009(2):82-86. [Nes-terov S.N., Rogachikov V.V., Askarov M.S., Kisamedenov N.G. Reconstruction of the urethra in the treatment of postcoital cystitis. Meditsinskiy zhurnal Zapadnogo Kazakhstana = Western Kazakhstan Medical Journal 2009(2):82-86 (In Russian)].
  • Патент на изобретение № 2408296. Опубл. 10.01.2011. Комяков Б.К., Родыгин Л.М., Эль Атта Талат. Способ хирургического лечения гипермобильности и влагалищной эктопии уретры. URL: https://www.fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id=9b4f5cbeb894f1d2d204fca6b6622c98. [Patent for invention No. 2408296. Publ. 10.01.2011. Komyakov B.K., Rodygin L.M., El Atta Talat. A method for the surgical treatment of hypermobility and vaginal ectopia of the urethra. URL: https://www.fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id=9b4f5cbeb894f1d2d204fca6b6622c98. (In Russian)].
  • Комяков Б.К. Результаты 228 эстравагинальных транспозиций уретры. Урологические ведомости 2017;7(S)54-55. [Komyakov B.K. Results of 228 estravaginal urethral transpositions. Urologicheskiye vedomosti=Urological statements 2017;7(S) 54-55. (In Russian)].
  • Патент на изобретение № 2660993. Опубл. 11.07.2018. Малинина О.Ю., Еникеев М.Э., Лобанов М.В., Рапопорт Л.М., Снурницына О.В. Способ лечения посткоитального цистита. URL: https://www.fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id=f4b9fb88cfb57c87858daaa064371803. [Patent for invention No. 2660993. Publ. 11.07.2018. Malinina O.Yu., Enikeev M.E., Lobanov M.V., Rapoport L.M., Snurnitsyna O.V. Method for the treatment of postcoital cystitis. URL: https://www.fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id=f4b9fb88cfb57c87858daaa064371803
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp