Поведенческие и психологические реакции на самоограничение в условиях пандемии

Вводные замечания

Современная пандемия показала, что далеко не везде система здравоохранения готова к оказанию действенной помощи в условиях массового заражения людей. Также многое о поведении людей в условиях пандемии оказалось нам неизвестно. Для понимания таких процессов и правильного поведения в подобных условиях необходимо проводить крупномасштабные исследования, что возможно только при объединении усилий ученых нескольких государств Первым впечатляющие успехи по отражению удара COVID-19 продемонстрировал Китай, предпринявший комплекс мер, на которые предстояло пойти государству и всем его гражданам для победы над коронавирусом. Более чем убедительно было показано, что для обычных граждан домашняя изоляция – лучший метод профилактики и эффективный способ контроля за распространением болезни. Однако в этот период обычные граждане долго «оставались дома» и были вынуждены наблюдать, как рядом и во всем мире накаляется обстановка из-за увеличения масштабов пандемии, что привело к появлению у многих людей необычных психических реакций и психофизиологических отклонений различной степени тяжести. Стало очевидно, что если не реаги-

4 Практическая психология ровать должным образом на подобные последствия пандемии, то это может нанести психологическую травму не только человеку, который с ними столкнулся, но и его семье и окружающим, а также спровоцировать деструктивные процессы в обществе.

Работа основана на результатах исследований, которые мы начали проводить с первых недель после официального объявления о пандемии, а также на результатах анализа современной литературы.

Порядок и методы исследования

Начиная с февраля 2020 г. во всех частях Китайской Народной республики был введен режим полной изоляции, а во многих регионах Российской Федерации с конца марта 2020 г. – режим ограниченной мобильности граждан. В КНР для описываемого исследования было отобрано 1 563 человека, которые в течение 14 дней (с 5 по 18 февраля) ежедневно принимали участие в анкетировании на предмет оценки своего психического состояния. В Российской Федерации в аналогичных исследованиях с конца марта до начала лета приняли участие 386 интервьюеров. В период с 20 марта по 15 декабря 2020 г. проводилась кар-дио-окулометрическая оценка состояния россиян, в которой приняли участие 284 человека. Использование этих методов происходило с учетом как нашего собственного опыта их успешного применения [3, 5, 7, 9–15], так и опыта продуктивной работы с ними других авторов [1, 2, 4].

При анализе результатов кардио-оку-лометрической оценки проводилось сравнение с результатами аналогичных измерений на выборке в 557 испытуемых, которые производились до начала пандемии [3, 5, 7, 9–15].

Окулометрический и окулографиче-ский анализ тестируемых изображений осуществлялись с помощью компактного мониторингового айтрекера GP-3 и компьютерного кардиометра «Кардиокод», различные варианты применения которых подробно изложены в наших работах [3, 5, 7, 9–15]. Как и в ряде предыдущих исследований, для повышения полноты и достоверности получаемой информации нами были использованы два режима работы с визуальными стимулами – аутентичный взгляд и реверсивный взгляд. Первый подразумевает непосредственное созерцание визуальных стимулов, когда респондент может смотреть в любом направлении в пределах экрана. При использовании второго режима респондент должен выбрать на экране то, что, по его мнению, является диаметрально противоположным его первоначальному (естественному, аутентичному, истинному) выбору [9, 15]. После предъявления всех визуальных стимулов на экране компьютера, соединенного с ай-трекером, с каждым респондентом проводилась послетестовая беседа в форме фокусированного интервью с учетом критериев и показателей его эффективности и согласно правилам и рекомендациям, изложенным в работах исследователей [6, 8].

Полученные результаты и их обсуждение

Регрессионный анализ анкетных данных позволил определить характер динамики субъективных оценок респондентами своего психологического и физического состояния. Динамику таких оценок на выборке китайских респондентов удовлетворительно описывает линейная зависимость

8,254 – 0,081Х = Y, где Y – субъективная оценка респондентом своего состояния, в условных баллах; Х – номер дня, наступившего с начала исследования.

Полученные данные свидетельствуют о том, что наиболее значимые изменения

Поведенческие и психологические реакции на самоограничение в условиях пандемии...

в характере субъективных оценок респондентами своего состояния происходили на 3-й, 5-й, 7-й и 10-й дни с начала их полной изоляции. Следует учесть, что у большинства китайских респондентов раньше не было представлений о подобной изоляции и, соответственно, отсутствовали даже приблизительные модели поведения, алгоритмы и навыки организации жизни в таких условиях. Возможно, именно поэтому у них быстро проявился и стал постоянно расти дискомфорт из-за ограничения контактов со своим привычным окружением и невозможности посещать места своего привычного пребывания за пределами жилища. Практически все китайские респонденты указали на ежедневный рост у себя различных негативных состояний. Динамика роста недовольства респондентами своим психическим состоянием отражается в изменениях субъективных оценок Если на начальном этапе изоляции такие изменения составляли 0,001 условных единиц, то к концу описываемого периода их значение достигло 0,582 условных единиц.

Согласно субъективным оценкам китайских респондентов, среднее время, в течение которого они могли выдержать режим полной изоляции, составляло 7–8 дней О желательности для них психологической помощи большинство респондентов начали заявлять уже на 4–5-й день полной изоляции.

В течение второй недели полной изоляции подавляющее большинство китайских респондентов отмечали у себя неизменный рост желания поскорее избавиться от вынужденных ограничений свободы их перемещения. Невозможность удовлетворить это желание усиливала общий дискомфорт Среди испытуемых, находившихся в домашней изоляции, 24% людей испытывали нервозность и постоянно растущий дискомфорт при неизменных внешних усло- виях, 25% – нарастающую раздражительность, 23% – тревогу, 22% – страх. Более 19% респондентов отметили у себя также усиливающееся чувство гнева, более 10% – появление и рост печали и даже отчаяния У 4% респондентов к концу периода полной изоляции появились мысли о суициде.

Длительная домашняя изоляция привела к ухудшению не только психического, но и физического здоровья респондентов 14% респондентов отмечали различные проявления неприятного для них изменения сердцебиения, более 9% – стеснения в груди, одышку, более 8% – неприятный характер изменений в потоотделении, более 11% – общее недомогание. В качестве других негативных последствий самоизоляции респонденты также отметили запор (9%), ухудшение аппетита (10%), бессонницу (14%), склонность к неоправданной агрессии (6%) и другие формы деструктивного поведения (6%), онемение в различных частях тела (более 10%).

Российские респонденты отметили те же негативные симптомы примерно к концу первой недели изоляции. Особенность заключалась в наличии значительного числа граждан (более 20%), которые до начала осенней волны пандемии не верили ни в опасность коронавируса, ни в само его существование. При этом, если граждане Китая в основном заявляли о недовольстве самим фактом возникновения ограничений, то среди россиян многие оказались недовольны действиями властей, введших такие ограничения. Примечательно, что россияне в гораздо меньшей степени запрашивали психологическую помощь, хотя у них были обнаружены явные признаки ухудшения психоэмоционального состояния. Так, проводившееся нами с сентября по декабрь 2020 г. кардио-окулометриче-ское тестирование состояния студентов различных вузов выявило выраженные

6 Практическая психология признаки стресса: средние показатели индекса напряженности Баевского по всей обследованной группе составили 110–130 условных единиц, рассчитанный по методике Шипоша вегетативный коэффициент снизился до 0,6–0,8 условных единиц (норма – не менее 1), а суммарное отклонение от аутогенной нормы достигло 22–26 баллов (норма – не более 18–20). Кроме того, в период ограничения мобильности внимание российских респондентов при работе с айтрекером в существенно большей степени стали привлекать следующие элементы визуальных стимулов:

• •    пиктограммы (значки, символические элементы, контурные фигуры с выраженным, хорошо «читаемым» смысловым обозначением определенных событий, явлений, состояний, реакций), обозначающие усталость, бессилие, депрессию, тревогу и др.,которые в группе сравнения, как правило, до пандемии привлекали наименьшее внимание;

• •    рисуночные композиции с драматическими сценами (изображения явного конфликта между людьми, ожесточенной борьбы между животными и др.), которые до пандемии большинство респондентов игнорировали;

• •    элементы изображений, окрашенные в темные тона (квадраты черного, коричневого и серого цветов в композициях, созданных на основе восьми цветов из теста Люшера, выделенный черным цветом вход в пещеру на изображениях метафорических ассоциативных карт, затемненные фрагменты на их изображениях и др.), на которые респонденты до пандемии внимание обращали в последнюю очередь.

Выводы и рекомендации

Из представленных выше данных видно, что политика домашней изоляции, приня- тая в ответ на эпидемию, оказала большое негативное влияние на тело и разум многих людей всего за 14 дней. Хотя выявленный физический и психический дискомфорт включает в себя множество разнообразных проявлений, в целом можно выделить среди его основных источников для наших респондентов тревогу, панику и депрессию, что подтверждается данными и других авторов. В качестве главного фактора усиления указанных реакций респонденты назвали сведения из средств массовой информации об уровне смертности от инфекции и числе заболевших, мерах наказания нарушителей режима изоляции, штрафных санкциях и различных случаях принуждения в отношении тех, кто не соблюдает правила использования средств индивидуальной защиты (масок и перчаток). Следует отметить, что на ранних этапах активные формы этих деструктивных реакций были более выражены у китайских респондентов, а пассивные – у российских. Возможно, такие различия были обусловлены особенностями применявшихся мер: в Китае – полная изоляция, в России – частичное ограничение мобильности.

Как мы полагаем, различные иррациональные формы поведения людей и психологические проблемы в период изоляции можно отнести к «стрессовой реакции», проявляющейся в чрезвычайных ситуациях или бедствиях. Поэтому целесообразно организовывать в массовом порядке те виды психологической помощи населению, которые зарекомендовали себя как действенные средства противостояния дистрессу.

• 1.    В подобных условиях важно развернуть и активно развивать систему психологической поддержки населения с помощью дополнительной мобилизации психологи-

• Поведенческие и психологические реакции на самоограничение в условиях пандемии...

• 2.    В условиях полной изоляции и масштабных ограничений мобильности необходимо повысить прозрачность и конструктивную направленность информации Позитивная, профессиональная, содержащая четкие, конкретные и эффективные рекомендации информация должна помогать людям стабилизировать свое мышление, эмоциональное состояние и общее самочувствие.

чески устойчивых и настроенных на конструктивную работу сил самого общества Следует организованно проводить популяризацию достижений психологической науки в области эффективного преодоления деструктивных последствий стресса. Необходимо постоянно разъяснять общественности, что такие состояния, как тревога и паника, вызванные пандемией, – это нормальная реакция большинства людей и ей можно и нужно грамотно противостоять.

За счет популяризации достижений психологии и медицины, активного внедрения соответствующих рекомендаций следует постоянно расширять зону психологического комфорта непосредственно там, где каждый человек проводит время в период полной изоляции или временного ограничения мобильности. Нужны мероприятия, направленные на повышение уверенности людей в своих силах, совершенствование навыков самоконтроля и самоорганизации, позитивную коррекцию психологического состояния каждого человека.

Правительство, органы местного самоуправления обязаны эффективно использовать современные ресурсы, прежде всего телевидение и социальные сетевые онлайн-платформы, для предоставления общественности авторитетной, достоверной и конструктивной информации В рамках просвещения должна быть разработана и реализована разумная рекламная кампания, направленная на демонстрацию образцов правильного поведения, приемов и методов профилактики негативных последствий пандемии, ее преодоление. При этом организаторам таких мероприятий следует отдавать себе отчет, что главная задача подобных кампаний – обеспечение стабильности в обществе и персонального благополучия граждан. Здесь прежде всего необходимо направить внимание не на различные патологические эксцессы, а на пути и методы их преодоления.

Необходимо найти способы оказания профессиональной психологической помощи тем, кто переживает сильный стресс, помочь им скорректировать свое состояние и сохранить позитивный настрой Неслучайно на это обращают внимание ведущие ученые, видные общественные и политические деятели, которые подчеркивают высокую значимость мер по обеспечению социальной стабильности в обществе.

Для сохранения психологического здоровья граждан в условиях пандемии и связанной с ней изоляции требуется в широких масштабах задействовать надежные механизмы психологического консультирования и психологической помощи. Это также важно для обеспечения их психологической безопасности и скорейшего восстановления после выхода из режима изоляции и окончания пандемии.