Превентивная внутриаортальная баллонная контрпульсация или левосимендан? Что лучше у кардиохирургических пациентов высокого риска?
Автор: Ломиворотов Владимир Владимирович, Бобошко Владимир Александрович, Чернявский Александр Михайлович, Корнилов Игорь Анатольевич, Князькова Любовь Георгиевна
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Статья в выпуске: 3 т.15, 2011 года.
Бесплатный доступ
Целью нашего исследования было проведение сравнительной оценки использования внутриаор- тальной баллонной контрпульсации (ВАБК) и левосимендана у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка, оперированных в условиях искусственного кровообращения. В исследование было включено 90 пациентов, которые были рандомизированы на три группы в зависимости от стратегии гемодинамической поддержки. В группе А пациентам за сутки до операции устанавливался внутри- аортальный баллонный контрпульсатор. В группе В установка ВАБК дополнялась интраоперацион- ной инфузией левосимендана. В группе С пациенты получали только интраоперационную инфузию левосимендана. Оценивались показатели гемодинамики, маркеры миокардиального повреждения и сердечной недостаточности, послеоперационные осложнения и длительность госпитализации. Паци- енты, получавшие левосимендан, имели более стабильный гемодинамический профиль. Уровень тропонина I был достоверно ниже в группе С через 6 ч после окончания искусственного кровообраще- ния по сравнению с группой А. Продолжительность пребывания в палате интенсивной терапии была достоверно меньше у пациентов в группе С. Концентрация BNP (> или = 360 пг/мл) является предик- тором инотропной поддержки в послеоперационном периоде. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение левосимендана у пациентов высокого риска является эффективным и демонс- трирует результаты, сопоставимые с использованием внутриаортальной баллонной контрпульсации.
Внутриаортальная баллонная контрпульсация, левосимендан, низкая фракция выброса, аортокоронарное шунтирование
Короткий адрес: https://sciup.org/142140423
IDR: 142140423