Применение метода биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии

Применение метода биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии

Автор: Кротова Наталья Олеговна, Улитко Т.В., Кузьмин И.В., Петров С.Б.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Онкоурология

Статья в выпуске: 1 т.16, 2023 года.

Бесплатный доступ

Введение. Тренировка мышц тазового дна (ТМТД) является первой линией лечения недержания мочи (НМ) после радикальной простатэктомии (РПЭ). Для улучшения результатов ТМТД используют метод биологической обратной связи (БОС), однако в научной литературе нет единого мнения относительно ее эффективности. Цель: оценить эффективность ТМТД с БОС для восстановления удержания мочи у пациентов после РПЭ. Материалы и методы. Под наблюдением находились 47 мужчин с НМ после РПЭ. Пациентам 1-й группы (n=24) рекомендовали проводить ТМТД в домашних условиях 3 раза в сутки по 15 мин в течение 6 месяцев. Больные 2-й группы (n=23), в течение 6 месяцев проводили ТМТД в домашних условиях и в течение первого месяца выполняли упражнения для тазовых мышц на стационарном комплексе БОС «Уропроктокор» 1 раз в неделю в течение 40 мин. Эффективность лечения оценивали с помощью опросника по влиянию недержания мочи на качество жизни ICIQ - SF (International Conference on Incontinence Questionnaire Short Form), 1- и 24-часового прокладочных тестов (pad-тест) и теста на прерывание струи мочи. Результаты. Через 1 месяц от начала лечения о снижении выраженности НМ сообщили 58,3% больных 1-й группы и 82,6% пациентов 2-й группы. При этом больные 2-й группы использовали меньшее число прокладок и имели более высокое качество жизни (КЖ) по сравнению с пациентами 1-й группы. Навык изолированного сокращения тазовых мышц приобрели 73,9% пациентов 2-й группы и у них эффективность лечения оказалась наибольшей. Остальным больным 2-й группы продолжили проведение БОС-терапии в режиме 1 сеанс каждые 2 недели. К 6-му месяцу наблюдения улучшение отмечено у 70,8 % пациентов 1-й группы и 91,3 % пациентов 2-й группы. Выводы. Результаты показали, что ТМТД в сочетании с БОС позволяет обучить пациента правильному выполнению упражнений, что повышает их эффективность, помогает сократить сроки лечения и улучшить качество жизни больных.

Еще

Недержание мочи, биологическая обратная связь, тренировка мышц тазового дна, радикальная простатэктомия, рак предстательной железы

Короткий адрес: https://sciup.org/142238177

IDR: 142238177   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2023-16-1-60-67

Список литературы Применение метода биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии

  • Pernar CH, Ebot EM, Wilson KM, Mucci LA. The Epidemiology of prostate cancer. Cold Spring Harb Perspect Med 2018;8(12):a030361. https://doi.org/10.1101/ cshperspect.a030361.
  • Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой; М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России 2018;250 с. [Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality). Edited by A.D. Kaprin, V.V. Starinskij, G.V. Petrova; Moscow.: P.A. GercenMNIOI – filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii 2018;250 p. (In Russian)].
  • Министерство здравоохранения Российской федерации. Клинические рекомендации «Рак предстательной железы» 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical recommendations «Prostate cancer» 2021. (In Russian)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/12_3#doc_a1.
  • Mottet N, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, Cumberbatch MG, De Santis M, et al. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on prostate cancer. Part 1: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent. Eur Urol 2017;71(4):618–629. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.08.003.
  • Петров С.Б., Велиев Е.И. Хирургическое лечение локализованных форм рака предстательной железы. Практическая онкология 2001;(2):50–52. [Petrov S.B., Veliev E.I. Surgical treatment of localized forms of prostate cancer. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2001;(2):50–52. (In Russian)].
  • Majoros A, Bach D, Keszthelyi A, Hamvas A, Romics I. Urinary incontinence and voiding dysfunction after radical retropubic prostatectomy (prospective urodynamic study). Neurourol Urodyn 2006;25(1):2-
  • https://doi.org/10.1002/ nau.20190. 7. Pastore AL, Palleschi G, Illiano E, Zucchi A, Carbone A, Costantini E. The role of detrusor overactivity in urinary incontinence after radical prostatectomy: a systematic review. Minerva Urol Nefrol 2017;69(3):234-241. https://doi.org/10.23736/S0393-2249.16.02790-9.
  • Кузьмин И.В., Кузьмина С.В. Антихолинергическая терапия гиперактивного мочевого пузыря: практические аспекты. РМЖ. Медицинское обозрение 2021;5(5):273–279. [Kuzmin I.V., Kuzmina S.V. Anticholinergic therapy of an overactive bladder: clinical practice aspects. RMJ. Medicinskoe Оbozrenie = RMJ. Russian Medical Inquiry 2021;5(5):273–279. (In Russian)]. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-5-273-279.
  • Sarikaya S, Yildiz FG, Senocak C, Bozkurt OF, Karatas OF. Urinary incontinence as a cause of depression and sexual dysfunction: Questionnairebased study. Rev Int Androl 2020;18(2):50-54. https://doi.org/10.1016/ j.androl.2018.08.003.
  • Вагайцева М.В., Караваева Т.А., Васильева А.В., Чулкова В.А., Носов А.К. Психологические механизмы формирования отношения к заболеванию у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии. Урологические ведомости 2018;8(3):53-66. [Vagaytseva M.V., Karavaeva T.A., Vasileva A.V., Chulkova V.A., Nosov A.K. Psychological mechanisms in the formation of attitude toward the disease among patients with prostate cancer after radical prostatectomy. Urologicheskie Vedomosti = Urology Reports 2018;8(3):53-66. (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved8353-66.
  • Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря. Урологические ведомости 2011;1(1):21–26. [AlShukri SH, Kuzmin IV. Quality of life in patients with overactive bladder. Urologicheskie Vedomosti = Urology Reports 2011;1(1):21-26. (In Russian)].
  • Sciarra A, Viscuso P, Arditi A, Mariotti G, De Berardinis E, Di Pierro GB, et al. A biofeedback-guided programme or pelvic floor muscle electric stimulation can improve early recovery of urinary continence after radical prostatectomy: A meta-analysis and systematic review. Int J Clin Pract 2021;75(10):e14208. https://doi.org/10.1111/ijcp.14208.
  • Демидко Ю.Л., Глыбочко П.В., Винаров А.З., Рапопорт Л.М., Чалый М.Е., Ахвледиани Н.Д. и др. Лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии с применением тренировки мышц таза под контролем биологической обратной связи. Урология 2015;(1):41-43. [Demidko Yu.L., Glybochko P.V., Vinarov A.Z., Rapoport L.M., Chaly M.E., Akhvlediani N.D., et al. Treatment of urinary incontinence after radical prostatectomy using training of pelvic muscles under the control of biofeedback. Urologiia = Urologya 2015;(1):41-43. (In Russian)].
  • Chang JI, Lam V, Patel MI. Preoperative pelvic floor muscle exercise and postprostatectomy incontinence: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol 2016;69(3):460-7. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.11.004.
  • Ma ZZ, Zhang HB, Niu ME, Ding YH, Zhou Y, Yang Q, et al. Construction of pelvic floor muscle rehabilitation training program for patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy. Transl Cancer Res 2022;11(2):392-402. https://doi.org/10.21037/tcr-21-2738.
  • Anderson CA, Omar MI, Campbell SE, Hunter KF, Cody JD, Glazener CM. Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence. Cochrane Database Syst Rev 2015;1(1):CD001843. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001843.pub5.
  • Лебединец А.А., Школьник М.И. Патофизиологическое обоснование эффективности консервативной немедикаментозной терапии недержания мочи после радикальной простатэктомии. Вопросы онкологии 2013;59(4):435-443. [Lebedinec A.A., SHkol'nik M.I. Pathophysiological substantiation of the effectiveness of conservative non-drug therapy of urinary incontinence after radical prostatectomy. Voprosy onkologii = Issues of Oncology 2013;59(4):435-443. (In Russian)]. https://doi.org/10.37469/0507- 3758-2013-59-4-435-443.
  • Аль-Шукри С.Х., Ананий И.А., Амдий Р.Э., Кузьмин И.В. Электростимуляция мышц тазового дна в лечении больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Урологические ведомости 2016;6(4):10-13. [Al-Shukri S.K., Ananiy I.A., Amdiy R.E., Kuzmin I.V. Electrical stimulation of the pelvic floor in the treatment of patients with urinary incontinence after radical prostatectomy. Urologicheskie Vedomosti = Urology Reports 2016;6(4):10-13. (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/ uroved6410-13.
  • Амдий Р.Э., Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Макеев В.А., Созданов П.В. Экстракорпоральная магнитная стимуляция в урологии. Урологические ведомости 2021;11(4):345-353. [Amdiy R.E., Al-Shukri S.K., Kuzmin I.V., Makeev V.A., Sozdanov P.V. Extracorporeal magnetic stimulation in urology. Urologicheskie Vedomosti = Urology Reports 2021;11(4):345-353. (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved84474.
  • Кротова Н.О., Кузьмин И. В., Улитко Т. В. Метод биологической обратной связи в лечении и реабилитации женщин с недержанием мочи. Вестник восстановительной медицины 2020;6(100):57–65. [Krotova N.O., Kuzmin I.V., Ulitko T.V. Biofeedback in Treatment and Rehabilitation of Urinаry Incontinence in Women. Vestnik Vosstanovitel'noj Mediciny = Bulletin of Rehabilitation Medicine 2020;6(100):57–65. (In Russian)]. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-57-65.
  • Perucchini D, DeLancey JOL. Functional anatomy of the pelvic floor and lower urinary tract. In: Baessler K, Burgio KL, Norton PA, Schüssler B, Moore KH, Stanton SL. (eds) Pelvic Floor Re-education. Springer, London 2008;3-21. https://doi.org/10.1007/978-1-84628-505-9_1.
  • Bourcier A.P., Juras J.C. Kinesitherapie pelvi-perineale. Urodynamique et Readaptation en Urogynecologie 1986; Paris, Vigot.
  • Голубцова Е.Н., Томилов А.А., Велиев Е.И. Современное состояние проблемы недержания мочи после радикальной простатэктомии. Consilium Medicum 2017;19(7):8–14. [Golubcova E.N., Tomilov A.A., Veliev E.I. The current state of the problem of urinary incontinence after radical prostatectomy. Consilium Medicum 2017;19(7):8–14. (In Russian)]. https://doi.org/10.26442/2075-1753_19.
  • Кротова Н.О., Улитко Т.В., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Метод биологической обратной связи в лечении пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Урологические ведомости 2021;11(1):69-78. [Krotova N.O., Ulitko T.V., Kuzmin I.V., Al-Shukri S.K. Biofeedback in the treatment of patients with urine incontinence after radical prostatectomy. Urologicheskie Vedomosti = Urology Reports 2021;11(1):69-78. (In Russian)]. https://doi.org/10.17816/uroved63508.
  • Kim YU, Lee DG, Ko YH. Pelvic floor muscle exercise with biofeedback helps regain urinary continence after robot-assisted radical prostatectomy. Yeungnam Univ J Med 2021;38(1):39-46. https://doi.org/10.12701/ yujm.2020.00276.
  • Matsunaga A, Yoshida M, Shinoda Y, Sato Y, Kamei J, Niimi A, et al. Effectiveness of ultrasound-guided pelvic floor muscle training in improving prolonged urinary incontinence after robot-assisted radical prostatectomy. Drug Discov Ther 2022;16(1):37-42. https://doi.org/10.5582/ddt.2022.01004.
  • Винаров А.З., Рапопорт Л.М., Крупинов Г.Е., Демидко Ю.Л., Цариченко Д.Г., Безруков Е.А. и др. Результаты тренировки мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи пациентов с недержанием мочи после лапароскопической и робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Онкоурология 2018;14(2):102-108. [Vinarov A.Z., Rapoport L.M., Krupinov G.E., Demidko YU.L., Carichenko D.G., Bezrukov E.A., et al. Results of pelvic floor muscle training under the control of biofeedback of patients with urinary incontinence after laparoscopic and robot-assisted radical prostatectomy. Onkourologiya = Cancer Urology 2018;14(2):102-108. (In Russian)]. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-2-102-108.
  • Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Безруков Е.А., Цариченко Д.Г., Демидко Л.С., Винаров А.З. и др. Результаты тренировки мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи при недержании мочи после радикальной простатэктомии. Андрология и генитальная хирургия 2011;12(4):61-65. [Alyaev YU.G., Rapoport L.M., Bezrukov E.A., Carichenko D.G., Demidko L.S., Vinarov A.Z., et al. Results of pelvic floor muscle training under the control of biofeedback for urinary incontinence after radical prostatectomy. Andrologiya i genital'naya hirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2011;12(4):61-65 (In Russian)].
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp