Проблема сохранения здоровья сельского населения Хакасии: объективные и субъективные факторы

Объект исследования. Сельское население республики Хакасия.Предмет. Теоретическая сторона предмета. Проблема сохранения здоровья сельского населения.Эмпирическая сторона предмета. Объективные и субъективные факторы, определяющие возможности сельских жителей в сохранении здоровья и ведении здорового образа жизни.Цель. Анализ условий для сохранения здоровья и ведения здорового образа жизни сельского населения Хакасии.Основные теоретические и эмпирические положения статьи. В статье проанализированы объективные условия для сохранения здоровья сельского населения Хакасии, главным образом - доступность медицинского обслуживания. С одной стороны, в соответствии с реформой оптимизации здравоохранения происходит сокращение числа больничных коек, мест дневного пребывания в дневных стационарах, численность среднего медицинского персонала, но с другой стороны, предпринимаются меры по улучшению качества обслуживания: сохраняется количество больничных организаций в сельских районах региона; улучшается материально-техническое состояние фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) (в период с 2010 г. по 2018 г. было построено 37 новых ФАПов); увеличивается численность врачей в сельской местности. Для анализа субъективных факторов, играющих значимую роль в сохранении здоровья сельских жителей республики, были использованы результаты опроса сельского населения в возрасте 18 лет и старше, который проводился в 2018 г. во всех сельских районах Хакасии (выборка квотная: по полу и возрасту, n=1000). Опрос посвящен социальным проблемам сельского населения региона, часть вопросов затрагивает отношение населения к здравоохранению и аспекты ведения здорового образа жизни (использованы вопросы из анкеты «Жизненный мир россиян», блок «О здоровье и окружающей среде» Ж.Т. Тощенко). Согласно результатам, чаще других за медицинской помощью обращаются сельчане, имеющие серьёзные заболевания, остальные сельские жители делают это достаточно редко. Основные мотивы необращения связаны с низким уровнем доверия к врачам и медицине вообще, а также с представлением о том, что «хорошо лечат только за деньги». Среди конкретных «претензий» к сельскому здравоохранению: отсутствие узких специалистов, необходимость стоять в очередях, отсутствие оборудования, а также территориальная труднодоступность (или недоступность) медучреждений. Вместе с тем трудно сказать, что здоровье для сельских жителей Хакасии представляет значимую ценность. Например, часть сельчан, несмотря на наличие у них серьёзных заболеваний, не склонна вести здоровый образ жизни, в частности, следить за питанием и отказываться от вредных (например, курение) и пагубных привычек (например, употребление алкоголя). Особенно остро проблема алкоголизма стоит перед молодым населением. Результаты показали, что достаточно много пьющих - среди женщин репродуктивного возраста (от 18 до 34 лет), а пьющих мужчин - среди наиболее трудоспособной возрастной группы (от 25 до 54 лет). Это наводит на неутешительный вывод о перспективах воспроизводства здорового сельского населения. Видится, что основные пути укрепления здоровья сельчан связаны с повышением общего уровня и качества жизни в сельской местности.