Проявления психопатологической симптоматики при зависимостях от пав в период пандемии COVID-19

Автор: Шереметьева И.И., Строганов А.Е., Докенова С.В., Плотников А.В., Кулешова Е.О., Харченко С.С.

Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin

Рубрика: Клиническая наркология

Статья в выпуске: 2 (119), 2023 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Пандемия COVID-19 негативно повлияла на психическое здоровье и психологическое благополучие людей. Ограничительные меры медицинского и социального характера, направленные на противодействие распространению COVID-19, изменили привычный жизненный уклад, повлекли за собой нарушения адаптации и психические расстройства. Наиболее подверженной категорией влиянию стрессогенного пандемийного фактора оказались лица, употребляющие психоактивные вещества (ПАВ). По данным ВОЗ,с начала пандемии при оказании услуг в области психического здоровья и лечении зависимости от ПАВ расширилось использование телемедицины и психологической кризисной помощи. Цель: оценка уровня влияния стрессорных факторов на формирование психопатологической симптоматики у пациентов с синдромом зависимости от ПАВ в период пандемии COVID-19, проходивших стационарное лечение в КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер» в 2021-2022 гг. Материал и методы. Исследование выполнено на кафедре психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России. Обследование пациентов на основе добровольного информированного согласия об участии проводилось на базе КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер». Из общей выборки (n=302) сформированы две группы: основная группа (n=196) - пациенты от 20до 67 лет с диагностированной зависимостью от ПАВ, контрольная группа (n=106) - пациенты идентичного возраста с отсутствием диагноза болезней зависимости. В основной группе преобладал (n=159, 81,1%) диагноз «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости» (F10.2), реже (n=19, 9,7% и n=18, 9,2%) встречались «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Синдром зависимости» (F11.2) и «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других психостимуляторов». Синдром зависимости» (F15.2). Клинико-психологическое исследование проводилось с помощью шкал диагностики тревоги и депрессии А. Бека и Миссисипской шкалы посттравматического стрессового расстройства, гражданский вариант. Для многомерной оценки уровня психопатологической симптоматики использовался опросник выраженности психопатологической симптоматики - Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) в адаптированном варианте (Тарабрина Н.В.,2000). Расчеты производились с помощью пакетов программ обработки данных Microsoft Office Excel 2013, EpiInfo 7.2. Заключение. Результаты исследования показывают, что в период пандемии независимо от употребления ПАВ и наличия синдрома зависимости к ПАВ в разных контингентах населения наблюдаются подверженность инфицированию коронавирусной инфекцией и проявление психопатологических расстройств в виде симптомов депрессии, тревожности, посттравматического стрессового расстройства, дистресса. Дальнейшее исследование может быть полезным в оптимизации качества оказываемых лечебно-реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с синдромом зависимости от ПАВ.

Еще

Новая коронавирусная инфекция, синдром зависимости, психические расстройства, симптоматический дистресс

Короткий адрес: https://sciup.org/142238845

IDR: 142238845   |   УДК: 616.89-008:616.89-008.441.13:615.016.6:616-036.21   |   DOI: 10.26617/1810-3111-2023-2(119)-34-41

Manifestations of psychopathological symptoms in substance abuse during the COVID-19 pandemic

Background. The COVID-19 pandemic has negatively impacted the mental health and psychological wellbeing of people. Restrictive measures of a medical and social nature, aimed at counteracting the spread of COVID-19, have changed the usual way of life, led to adjustment disorders and mental disorders. The most susceptible category to the influence of the stressful pandemic factor turned out to be people who use psychoactive substances (PAS). According to WHO, since the start of the pandemic, the use of telemedicine and psychological crisis assistance has increased in the provision of mental health services and the treatment of substance dependence. Objective: to assess the level of influence of stress factors on the formation of psychopathological symptoms in patients with substance dependence syndrome during the COVID-19 pandemic, who underwent inpatient treatment at the Altai Regional Narcological Dispensary in 2021-2022. Material and Methods. The study was carried out at the Department of Psychiatry, Medical Psychology and Narcology with the APE course of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Altai State Medical University" of the Ministry of Health of Russia. Examination of patients on the basis of voluntary informed consent for participation was carried out on the basis of the Altai Regional Narcological Dispensary. From the total sample (n=302), two groups were formed: the main group (n=196) - patients aged 20-67 years with diagnosed substance dependence, the control group (n=106) - patients of matched age without diagnosis of a addiction disease. In the main group, the diagnosis “Mental and behavioral disorders due to the alcohol use” prevailed (n=159, 81.1%). Dependence syndrome” (F10.2), less often (n=19, 9.7% and n=18, 9.2%) “Mental and behavioral disorders due to the use of opioids. Dependence syndrome” (F11.2) and “Mental and behavioral disorders due to the use of other psychostimulants.” Dependency syndrome" (F15.2). Clinical and psychological research was carried out using the scales for diagnosing anxiety and depression by A. Beck and the Mississippi scale for post-traumatic stress disorder, civilian version. For a multidimensional assessment of the level of psychopathological symptoms, a questionnaire for the severity of psychopathological symptoms was used - Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) in an adapted version (Tarabrina N.V., 2000). Calculations were made using data processing software packages Microsoft Office Excel 2013, EpiInfo 7.2. Conclusion. The results of the study show that during the pandemic, regardless of the use of PAS and the presence of PAS dependence syndrome in different contingents of the population, there is a susceptibility to infection with coronavirus infection and the manifestation of psychopathological disorders in the form of symptoms of depression, anxiety, post-traumatic stress disorder, and distress. Further research may be useful in optimizing the quality of treatment and rehabilitation measures provided for patients with substance dependence syndrome.

Еще

Список литературы Проявления психопатологической симптоматики при зависимостях от пав в период пандемии COVID-19

  • Кислицына О.А. Долгосрочные негативные последствия пандемии COVID-19 для здоровья населения. Социальные аспекты здоровья населения. Электронный научный журнал. 2021. Т. 67, № 4. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-2
  • Шереметьева И.И., Строганов А.Е., Трунова Ю.А., Плотников А.В., Кулешова Е.О., Субботин Е.А. Клинико-динамические особенности течения непсихотических психических расстройств у лиц, перенесших СOVID-19. Бюллетень медицинской науки. 2022. Т. 28, № 4. С. 20-26. DOI: 10.31684/25418475-2022-4-20.
  • Сорокин М.Ю. Аффективные и когнитивные симптомы у перенесших COVID-19 пациентов: организационные выводы об оказании психиатрической помощи в периоды пандемии и по её окончании. Бюллетень медицинской науки. 2022. Т. 27, № 3. С. 117-127. doi: 10.31684/25418475_2022_3_117.
  • Мосолов С.Н. Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 5. С. 7-15. doi:10.17116/jnevro20201200517
  • Пилипович А.А. Особенности ведения пациентов с нейродегенеративными заболеваниями в условиях пандемии COVID-19. Российскиймедицинскийжурнал. 2021. № 5. С. 24-29.
  • Cтоянова И.Я., Иванова А.А., Смирнова Н.С., Лебедева В.Ф., Руденко Л.С., Магденко О.В., Бохан Н.А. Психические нарушения, развивающиеся в кризисно-экстремальной ситуации пандемии коронавируса: актуальная проблематика и особенности психолого-психотерапевтического консультирования. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021. № 1 (110). С. 71-77. https://doi.org/10.26617/ 1810-31112021-1(110)-71-77
  • Шереметьева И.И., Плотников А.В., Докенова С.В. Психогенные расстройства у лиц с синдромом зависимости от психоактивных веществ, обусловленные неблагополучной эпидемиологической ситуацией в связи с распространением новой коронавирусной инфекции. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021. № 4 (113). С. 71-78. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-4(113)-71-78
  • Stowe MJ, Calvey T, Scheibein F, Arya S, Saad NA, Shirasaka T, Dannatt L, Ghosh A, Yee A, Ratta-Apha W, Vadivel R, Siste K, Shah B, Ramalho R, Narasimha VL, Delic M, Peyron E, Onoria JLG, Pant SB, Boujraf S, Grandinetti P, Morgan N. Access to healthcare and harm reduction services during the covid-19 pandemic for people who use drugs. J Addict Med. 2020 Dec;14(6):e287-e289. doi: 10.1097/ADM.0000000000000753. PMID: 33009167.
  • Dunlop A, Lokuge B, Masters D, Sequeira M, Saul p, Dunlop G, Ryan J, Hall M, Ezard N, Haber P, Lintzeris N, Maher L. Challenges in maintaining treatment services for people who use drugs during the COVID-19 pandemic. Harm Reduct J. 2020 May 6;17(1):26. doi: 10.1186/s12954-020-00370-7. PMID: 32375887; PMCID: PMC7201394.
  • Бойко О.М., Медведева Т.И., Ениколопов С.Н., Воронцова О.Ю., Казьмина О.Ю. Психологическое состояние людей в период пандемии COVID-19 и мишени психологической работы. Психологические исследования: электронный научный журнал. 2020. Т. 13, № 70. С. 1-10.
  • Шереметьева И.И., Плотников А.В., Докенова С.В., Молдагалиев Т.М. Влияние пандемии новой коронавирусной инфекции на психическое состояние лиц с синдромом зависимости от ПАВ. Бюллетень медицинской науки. 2022. Т. 25, № 1. С. 83-87. https://doi.org/10. 31684/25418475_2022_1_83
  • Ениколопов С.Н., Бойко О.М., Медведева Т.И., Воронцова О.Ю., Казьмина О.Ю. Динамика психологических реакций на начальном этапе пандемии COVID-19. Электронный ресурс. Психолого-педагогические исследования. 2020. Т. 12. № 2. С. 108-126. doi:10.17759/psyedu.2020120207
  • Шамсиева С.Р., Моллаева Н.Р. Изменение алкогольного поведения во время пандемии COVID-19. Бюллетеньмедицинскойнауки. 2022. № 4 (28). С. 133-142. DOI:10.31684/25418475-2022-4-133(in Russian).
  • DeJong CAJ, DeJong Verhagen JG, Pols R, Verbrugge CAG, Baldacchino A. Psychological impact of the acute covid-19 period on patients with substance use disorders: we are all in this together. Basic Clin Neurosci. 2020 Mar-Apr;11(2):207-216. doi: 10.32598/bcn.11.covid19.2543.1. Epub 2020 Apr 28. PMID: 32855780; PMCID: PMC7368105.
  • Кекелидзе З.И., Чехонин В.П. Критические состояния в психиатрии (клинические и иммунохимические аспекты). М.: ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, 1997. 362 с.
  • Александровский Ю.А., Чехонин В.П. Клиническая иммунология пограничных психических расстройств. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 249 с.
Еще