Проспективное рандомизированное исследование реканализации хронических окклюзий коронарных артерий с использованием шкалы Choice
Автор: Хелимский Дмитрий Александрович, Крестьянинов О.В., Бадоян А.Г., Пономарев Д.Н., Покушалов Е.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Интервенционная кардиология
Статья в выпуске: 4 т.22, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель Оценить эффективность выбора первичной методики реканализации хронических окклюзий коронарных артерий согласно шкале CHOICE в сравнении с первичной антеградной реканализацией. Методы В данное проспективное одноцентровое исследование включены 160 пациентов с хроническими окклюзи ями коронарных артерий. Пациенты рандомизированы на две группы: в первой выбор стратегии реканализации осуществлялся на основании ранее разработанной шкалы CHOICE, во второй в качестве первичной стратегии использовалась антеградная методика реканализации. Результаты В группе, в которой выбор первичной стратегии реканализации основывался на шкале CHOICE, показатели технического и процедурного успеха составили 90 и 88,8% и были статистически значимо выше по сравнению с группой первичной антеградной реканализации - 76,3 и 75% соответственно. Частота успеха первичной стратегии реканализации была также выше в первой группе (80 против 58,8%). На госпитальном этапе зафиксировано 2 осложнения, по одному в каждой группе. Так, у пациента в группе выбора первичной стратегии реканализации на основании шкалы развился перипроцедурный инфаркт миокарда. А в группе первичной антеградной реканализации 1 случай осложнился перфорацией коронарной артерии, потребовавшей пункции перикарда. Среднее количество стентов и контрастного вещества не различалось между группами. Однако время оперативного вмешательства было статистически значимо больше в группе с первичной антеградной реканализацией (47,6±28,2 против 39,2±23,4). Выводы Выбор стратегии реканализации на основании шкалы CHOICE позволяет значительно повысить вероят ность успеха процедуры и сократить время вмешательства.
Окклюзия, реканализация, технический успех, хроническая окклюзия коронарных артерий, чрескожное коронарное вмешательство, шкала
Короткий адрес: https://sciup.org/142230674
IDR: 142230674 | DOI: 10.21688/1681-3472-2018-4-72-79
Список литературы Проспективное рандомизированное исследование реканализации хронических окклюзий коронарных артерий с использованием шкалы Choice
- Хелимский Д.А., Крестьянинов О.В., Шермук А.А., Ибрагимов Р.У., Марченко А.В., Редькин Д.А., Гранкин Д.С., Прохорихин А.А., Кретов Е.И. Прогнозирование исхода эндоваскулярных вмешательств у пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий. Можем ли мы предсказать результат? Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(1):91-97. DOI: 10.21688/1681-3472-2017-1-91-97
- Brilakis E.S., Grantham J.A., Rinfret S., Wyman R.M., Burke M.N., Karmpaliotis D., Lembo N., Pershad A., Kandzari D.E., Buller C.E., DeMartini T., Lombardi W.L., Thompson C.A. A percutaneous treatment algorithm for crossing coronary chronic total occlusions. JACC Cardiovasc interv. 2012;5(4):367-79. PMID: 22516392. DOI: 10.1016/j.jcin.2012.02.006
- Tajti P., Alaswad K., Karmpaliotis D., Alaswad K., Jaffer F.A., Yeh R.W., Patel M., Mahmud E., Choi J.W., Burke M.N., Doing A.H., Dattilo P., Toma C., Smith A.J.C., Uretsky B., Holper E., Wyman R.M., Kandzari D.E., Garcia S., Krestyaninov O., Khelimskii D., Koutouzis M., Tsiafoutis I., Moses J.W., Lembo N.J., Parikh M., Kirtane A.J., Ali Z.A., Doshi D., Rangan B.V., Ungi I., Banerjee S., Brilakis E.S. The Hybrid approach to chronic total occlusion percutaneous coronary intervention: update from the PROGRESS CTO Registry.J Am Coll Cardiol intv. 2018;11(14):1325-1335. PMID: 29706508. 10.1016/j. jcin.2018.02.036 DOI: 10.1016/j.jcin.2018.02.036
- Хелимский Д.А., Крестьянинов О.В., Бадоян А.Г., Пономарев Д.Н., Покушалов Е.А. Прогностическая модель для выбора методики реканализации хронических окклюзий коронарных артерий. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018;7(4):51-61.
- Werner G.S., Ferrari M., Heinke S., Kuethe F., Surber R., Richartz B.M., Figulla H.R. Angiographic assessment of collateral connections in comparison with invasively determined collateral function in chronic coronary occlusions. Circulation. 2003;107(15):1972-7. PMID: 12665484. http://dx.doi. org/A DOI: 10.1161/01.CIR.0000061953.72662.3
