Протонная магнитно-резонансная спектроскопия (¹H-magnetic resonance spectroscopy) в оценке метаболических изменений перифокальной зоны при глиомах высокой степени злокачественности (обзор литературы)
Автор: Сидорина А.С., Просалова Н.В., Дорохова Д.Д., Прокудин М.Ю., Мартынов Б.В., Рыжков А.В., Труфанов Г.Е.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Медицинская визуализация
Статья в выпуске: 4 т.15, 2025 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Глиомы высокой степени злокачественности характеризуются инфильтративным ростом с возможным наличием опухолевых клеток в перифокальной зоне, что создаёт трудности в определении истинных границ опухоли при использовании стандартных методов МРТ-диагностики. Цель исследования: представить обзор современных публикаций о применении протонной магнитно-резонансной спектроскопии (¹H-MRS) в оценке метаболических изменений перифокальной зоны при глиомах высокой степени злокачественности. Материалы и методы. Проведен систематический анализ публикаций в базах данных PubMed, Scopus, eLibrary и Google Scholar за период 2015–2024 гг. с использованием ключевых слов: "¹H-MRS", "high-grade glioma", "glioblastoma", "peritumoral zone", "metabolic changes". Результаты. Протонная МР-спектроскопия позволяет выявлять метаболические нарушения в перифокальной зоне глиом, включая повышение уровня холина (Cho), снижение N-ацетиласпартата (NAA) и появление лактата (Lac). Наиболее значимыми прогностическими маркерами являются повышенные соотношения Cho/NAA >1,99 и Cho/Cr >1,73, которые коррелируют с ранним рецидивом опухоли и наличием инфильтрирующих опухолевых клеток в зонах, не усиливающихся контрастом. Заключение. Интеграция ¹H-MRS в клинический протокол оценки глиом высокой степени злокачественности повышает точность диагностики, улучшает планирование хирургического вмешательства и лучевой терапии, а также позволяет оптимизировать персонализированные подходы к лечению пациентов.
Глиомы высокой степени злокачественности [D018303], протонная МР-спектроскопия [D009682], метаболические маркеры [D015415], перифокальная зона [нет точного MeSH-кода], глиобластома [D005909], холин [D002794], N-ацетиласпартат [D019807], креатин [D003401], лактат [D019344]
Короткий адрес: https://sciup.org/143185020
IDR: 143185020 | УДК: 616.831-006.484-073.756.8:543.51 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2025.4.MIM.3
Proton magnetic resonance spectroscopy (1h-magnetic resonance spectroscopy) in assessing metabolic changes in the perifocal zone in high-grade gliomas (literature review)
Background. High-grade gliomas are characterized by infiltrative growth with possible presence of tumor cells in the perifocal zone, which creates difficulties in determining the true tumor boundaries when using standard MRI diagnostic methods. Objective: To present a review of current publications on the application of proton magnetic resonance spectroscopy (¹H-MRS) in assessing metabolic changes in the perifocal zone in high-grade gliomas. Materials and methods. A systematic analysis of publications in PubMed, Scopus, eLibrary and Google Scholar databases for the period 2015-2024 was conducted using keywords: "¹H-MRS", "high-grade glioma", "glioblastoma", "peritumoral zone", "metabolic changes". Results. Proton MR spectroscopy allows detection of metabolic disorders in the perifocal zone of gliomas, including increased choline (Cho) levels, decreased N-acetylaspartate (NAA) and appearance of lactate (Lac). The most significant prognostic markers are elevated Cho/NAA ratios >1.99 and Cho/Cr ratios >1.73, which correlate with early tumor recurrence and presence of infiltrating tumor cells in noncontrast enhancing zones. Conclusion. Integration of ¹H-MRS into the clinical protocol for evaluating high-grade gliomas improves diagnostic accuracy, enhances surgical and radiation therapy planning, and allows optimization of personalized treatment approaches for patients
